匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的临床观察

目的:观察匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法:选取支气管哮喘患儿120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。两组患儿均给予雾化吸入糖皮质激素和积极抗感染等常规治疗。对照组患儿在常规治疗的基础上睡前口服孟鲁司特钠咀嚼片5 mg,qd;观察组患者在对照组基础上口服匹多莫德胶囊0.4 g,qd。两组患儿均持续治疗3个月。观察两组患儿临床疗效及治疗前后血清白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)、免疫球蛋白E(IgE)水平、T淋巴细胞亚群及肺功能指标,并比较两组患儿不良反应发生情况。结果:观察组患儿临床有效率为88.3%,显著高于对照组的61.7%。两组患儿治疗前IL-4、IFN-γ、IgE水平、T淋巴细胞亚群、肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后IL-4、IFN-γ、IgE水平、CD4^+、CD4^+/CD8^+、肺功能指标均显著改善,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘疗效显著,能明显减轻患儿气道炎症,增强免疫能力,提高肺功能,且安全性较好。

新生儿重症监护医护人员对疼痛认知及影响因素研究

目的 了解儿童专科医院新生儿重症监护中心医护人员对新生儿疼痛的认知现状,为优化新生儿疼痛管理提供临床依据.方法 本研究采取便利整群抽样方法,选取武汉、深圳、上海、南京、浙江、重庆地区6所三级甲等儿童专科医院的320名新生儿重症监护中心医护人员展开问卷调查.结果 研究对象对新生儿疼痛总体认知水平较高,正确率为（80.5±18.1）%,但对新生儿疼痛感觉、疼痛减轻速度和镇痛剂使用方面认知准确率相对较低;医护人员普遍认为胸腔引流、腰椎穿刺、置入PICC对新生儿造成的疼痛较重,评分分别为（8.03±2.20）、（7.17±2.17）、（7.09±2.00）分;医护人员有无孩子、学历不同,职称不同以及在新生儿科工作年限不同,对足月新生儿足跟针刺及静脉穿刺/置管的疼痛感受评估差异有统计学意义（χ2=6.208~23.314,P〈0.05）.结论 新生儿疼痛管理逐渐受到临床一线医护人员的重视,但对疼痛认知和评估还存在一定偏差,仍需加强医护人员对新生儿疼痛相关知识的培训,对预防和降低新生儿疼痛,优化新生儿疼痛管理具有重要意义.