儿童缺血性脑卒中介入治疗的围手术期护理

目的探讨数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)在儿童缺血性脑卒中介入治疗的护理。方法对39例行数字减影血管造影(DSA)介入治疗的患儿采取行之有效的手术前、中、后的围手术期护理。结果采用具有儿童特点的围手术期护理能让缺血性脑卒中患儿顺利进行DSA介入治疗,减少并发症的发生。结论儿童缺血性脑卒中DSA介入治疗的围手术期护理,是减少并发症的关键。

PICC导管断裂移位心血管腔内行介入取出术的护理干预

目的探讨PICC导管断裂移位于心脏及大血管内的有效取出方法及护理措施。方法对5例PICC导管断裂移位到心腔和肺动脉内的患者,行单侧或双侧股静脉穿刺,置入猪尾导管及导丝,先将脱落入心腔或肺动脉内的PICC导管的一端拉入下腔静脉内,再置入鹅颈套圈套取PICC导管,自血管鞘拉出体外。结果5例患者心血管腔内的PICC导管均成功取出,伤口愈合良好,无感染及出血等术后并发症。结论应增强医护人员防范意识,根据病情制定个体化护理方案,第一时间发现断裂PICC导管;介入技术取出心血管腔内断裂PICC导管高效安全。

健脾生血颗粒治疗缺铁性贫血的前瞻性多中心病例系列研究

目的:观察健脾生血颗粒在真实世界中治疗妊娠期、儿童及成人缺铁性贫血的疗效与安全性特征。方法:采用病例系列研究方法,计划前瞻性竞争性纳入34家医院2000年1月至2000年1月门诊病例1 000例,其中,妊娠期缺铁性贫血病例(妊娠组)600例,儿童缺铁性贫血病例(儿童组)150例、成人缺铁性贫血病例(成人组)250例,按照药品说明书规定用法用量给予健脾生血颗粒治疗1个月。治疗前后均进行血常规、肝肾功能检查,并进行中医证候评分,记录不良反应发生情况。结果:共竞争性纳入1 055例,妊娠组脱落3例,儿童组脱落24例,成人组脱落17例,其中资料完整可以评价的共1 011例:妊娠组623例,儿童组130例,成人组258例。经过1个月健脾生血颗粒治疗,除了儿童组MCHC外,所有组别的受试者Hb、MCH、MCHC、RBC、HCT及MCV等与治疗前比较,均有显著升高,并具有统计学意义(P<0.05)。妊娠组、儿童组、成人组中医证候评分减分率分别为78.87%、74.02%、77.12%,组间比较无统计学意义(P>0.05);总有效率分别为96.15、93.08、92.64%,组间比较无统计学意义(P>0.05)。其中,妊娠组入组前经过其他贫血药物治疗无效的,入组前经过其他贫血药物治疗不能耐受的,与初治患者间分层比较,有效率均无统计学意义(P>0.05)。不良事件发生率分别为7.06%、5.38%、6.98,无1例肝肾功能异常情况发生,不良事件发生率组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾生血颗粒治疗1个月可达到良好疗效和安全性。

孕期检查都有哪些项目

在怀孕期间,女性朋友都知道要做一些检查,以判断自己的身体状况是否健康、胎儿的发育是否正常。妊娠前3个月,胎儿各器官和系统还处于发育阶段,此时进行的检查多为一般性的检查和身体常规检查,主要目的是预测妊娠可能发生的各种并发症以及监测胎儿的生长情况等。妊娠中晚期(即怀孕晚期),胎儿各器官已经发育成熟,此时孕妇应进行较为全面的产前检查。根据不同产前检查项目及检查内容,孕妇可以采取不同类型、不同级别的产前检查。

探讨持续质量改进在护理工作风险管理中的应用效果评价

为有效防范风险,初步采用持续质量改进的办法,并对其应用效果进行评价。方法:研究对象为我院2020年10月至2020年12月收治的100名患者,分为对照组和观察组,分别采用护理工作风险管理中的日常管理模式和持续质量改进模式,研究两组患者的观察指标差异。结果:相较于常规管理,持续质量改进有效地提高了观察组患者的风险评估质量、风险防范质量、风险处理质量得分和护理满意度,并显著降低了该组患者的护理风险发生率(P<0.05)。结论:在风险管理中采取持续质量改进可有效提高护理安全性、改善护理服务质量、满足患者需求、保证临床治疗效果和护理效果。

探究心理护理对于慢性盆腔炎患者应用效果的影响

探讨慢性盆腔炎的患者开展心理护理后的应用效果分析。方法: 抽取本院2019年3月至2021年5月收治的100例盆腔炎患者,将其分为对照组(n=50)和实验组(n=50),对照组开展常规的妇科护理措施,实验组开展心理护理,比较分析两组患者的应用效果。结果: 对实验组患者进行全方位的心理护理后,所显现的临床效果优于对照组,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分也明显优于对照组,患者满意度及生活质量方面评分均优于对照组,组间数据比较差异性显著(P<0.05)。结论:对于慢性盆腔炎患者在治疗的同时开展心理护理,可以改善患者心理状态,促进患者的病程恢复,提高患者的生活质量和患者满意度,同时让患者及其家属对治疗过程更加信任,对病情好转信心满满。

辨证分型论治儿童外感发热50例

外感发热是临床上儿童最常见的疾病症状之一。儿童外感发热的特点是病势迅猛，转变快速，体温常达40℃左右；部分儿童出现抽搐惊厥的危险症侯。笔者在近3年中运用中医辨证分型论治，应用辛温解表、清热劫邪、透疹退热等方法治疗儿童高热50例，取得了很好的疗效，现将体会介绍如下。

产前超声、MRI诊断Joubert综合征及相关小脑异常的临床研究

Joubert综合征是一种严重的小脑蚓部及脑干发育异常，“臼齿”征（也称为“鼹鼠齿”样改变）是其特征性影像学表现。本研究对我院诊断的3例Joubert综合征胎儿的超声及MRI表现进行分析总结，报告如下。

胎儿并腿畸形下肢骨骼异常三维超声骨骼成像技术、MRI与3D-HCT诊断研究

目的探讨胎儿三维超声骨骼成像技术、胎儿磁共振成像(MRI)及引产后三维螺旋CT(3-HCT)在并腿畸形胎儿下肢骨骼异常诊断中的临床应用价值。方法应用胎儿超声骨骼成像技术与磁共振成像对7例并腿畸形胎儿进行分型诊断,并与引产后胎儿三维螺旋CT及病理检查结果对照,分析三维超声骨骼成像技术、MRI、三维螺旋CT在并腿畸形胎儿下肢骨骼异常产前与产后诊断中的应用结果。结果与终止妊娠后三维螺旋CT及病理检查结果对照,产前三维超声骨骼成像均正确显示7例并腿畸形胎儿(6例单胎,1例联体双胎)下肢股骨异常、胫腓骨异常及单足6例,无足1例。其中绒毛和(或)脐血染色体检查(5例)与生后病理检查提示男性3例,女性4例。根据Stocker并腿畸形分型标准,产前与引产胎儿标本影像学检查诊断并腿畸形Ⅲ型1例;Ⅳ型2例;Ⅴ型3例;Ⅵ型1例。7例胎儿MRI正确显示股骨异常4例、胫腓骨异常1例,足异常均未显示。结论产前三维超声骨骼成像技术与产后三维螺旋CT骨骼成像技术均为胎儿骨骼异常影像诊断新技术,可清晰显示胎儿骨骼声像,对下肢畸形胎儿正确诊断有重要临床应用价值。

重复经颅磁刺激联合减重步行训练治疗慢性不完全性脊髓损伤患者的临床疗效观察

目的采用重复经颅磁刺激（rTMS）联合减重步行训练（BWSTT）治疗慢性不完全性脊髓损伤（SCI）的临床疗效观察。方法慢性不完全性SCI患者4例，先给予rTMS治疗后立即给予BWSTT训练。在治疗前、后以及治疗后第3周，分别进行临床功能评估。对其中2例患者进行H反射、功能性磁共振成像（fMRI）和静态平衡功能评估（BPM）。结果4例患者中有2例美国脊髓损伤协会（ASIA）运动及感觉评分、10m步行速度提高，步行费力程度减小，身体重心摆动路径和摆动面积均减小，改变持续到治疗后第3周。2例患者的电生理评估均显示H反射最大波幅降低，H／M最大波幅比下降。治疗后，2例患者的fMRI均显示M1区激活体积增大。结论高频rTMS联合BWSTT可能改善慢性不完全性SCI患者的运动功能，提高脊髓运动神经元的兴奋性并促进大脑皮质的重塑。

Survivin及其异变体、P53和MDM2在柔红霉素诱导Jurkat细胞凋亡中的变化

目的:探讨Survivin及其异变体(Survivin-2B和Survivin-△Ex3)、P53和MDM2在柔红霉素(DNR)诱导白血病Jurkat细胞凋亡中的变化。方法:DNR设0.1mg/L、1mg/L、10mg/L 3个浓度,作用Jurkat细胞12h、24h后,用RT-PCR方法检测Survivin、Survivin-2B、Survivin-△Ex3、P53及MDM2基因的mRNA表达变化,用Western-blot方法检测同样条件下Survivin、P53及MDM2蛋白表达的变化。结果:在mRNA水平,DNR抑制Survivin、Survivin-△Ex3表达,促进Survivin-2B、P53表达,具有时间与浓度依赖性(P<0.05);DNR抑制MDM2表达表现出时间依赖性和不完全浓度依赖性(P<0.05)。在蛋白水平,DNR以时间和浓度依赖方式抑制Survivin、MDM2表达,促进P53表达(P<0.05)。结论:DNR通过下调Survivin、Survivin-△Ex3、MDM2表达,上调Survivin-2B、P53表达,从而诱导Jurkat细胞凋亡,且呈时间和浓度依赖性。通过干扰Survivin、Survivin-△Ex3及MDM2的表达,有望提高白血病细胞对DNR的敏感性,从而提高临床缓解率及预后。

优质护理在妇科护理临床带教中应用效果的研究

分析研究优质护理在妇科护理临床带教中的应用效果。方法:纳入病例是2018年~2020年收治的72名妇科实习生,随机平均分为2组,对照组36例采纳传统带教方式,观察组36例采纳优质护理带教方式,对比相关指标。结果:观察组考核成绩各项指标优于对照组,对比差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组带教方式满意度(97.22%)显著优于对照组(80.56%)(P<0.05)结论:实施优质护理带教方式,可提高妇科实习生理论知识及操作技能,很大程度上提高了带教方式的满意度,在临床中值得应用和推广。

人文关怀在临床护理教学中的实践及效果

在临床护理教学中采取以人文关怀为导向的教学模式,并分析其教学效果。方法:随机选择在本院进行临床实习的护生80例,分成两组分别予以传统教学模式和传统教学联合人文关怀能力培养的优质护理教学模式,比较两组护生的教学效果。结果:给予传统教学联合人文关怀能力培养的优质护理教学模式后,观察组护生的CAI评分、理论考核和实操成绩、患者的护理满意度均高于接受传统教学模式培养的护生(P<0.05)。结论:在临床护理教学过程中融入人文关怀的教学宗旨,能够加强护生对人文关怀的理解、增强人文关怀意识、提高临床教学质量,为患者提供优质护理服务。

医学检验工作面临的生物安全问题探究

本文通过对医学检验日常工作的回顾性分析,发掘了医学检验过程中存在的生物安全风险因素,主要从四个个方面对存在的问题进行分析,分别是人的因素,环境的因素,规章制度的因素,设备的因素,并针对问题提出了对应的解决方案,以期对医学检验工作中生物安全给出一定的参考。

浅析临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策

自古以来医疗就讲究对症下药,医学检验可以说是对症下药最关键的一步,可见医院临床检验技术的重要性,本文通过对目前一些医院临床医学检验技术现状的调查分析,总结了目前临床医学检验技术质量管理中存在的若干问题,通过对现状和问题进行深度剖析,提出了几点改进临床医学检验技术质量管理的建议,希望对临床医学检验技术质量管理有所帮助。