二甲双胍对肥胖型多囊卵巢不孕症患者的影响

目的探究二甲双胍(MET)对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效、糖脂代谢、生殖内分泌、子宫内膜受容性、卵巢反应性和妊娠的影响。方法回顾性分析2021年6月至2024年1月武汉市第六医院收治的肥胖型PCOS不孕症患者的临床资料。根据用药方案分为对照组[来曲唑(LET)]和联合组(MET和LET)。比较治疗后(3个月)两组患者治疗有效率、糖脂代谢指标[胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、生殖内分泌指标[睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、抗米勒管激素(AMH)和LH/FSH]、子宫内容受容性[子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]、卵巢反应性(卵泡形成时间、优势卵泡数量和排卵率)和妊娠率,并记录治疗期间药物相关不良反应评估安全性。结果研究共纳入患者99例,联合组53例,对照组46例。联合组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组体重指数(BMI)、TC、TG、FPG、FIN、HOMA-IR、T、E2、LH/FSH、AMH、子宫内膜厚度、PI和RI差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者BMI、TC、TG、FPG、FIN、HOMA-IR、T、E2、LH/FSH、AMH、子宫内膜厚度、PI和RI均较治疗前显著降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。此外,联合组卵泡形成时间短于对照组,优势卵泡数量多于对照组,排卵率和周期妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论MET可调节多囊卵巢不孕症患者糖脂代谢、生殖内分泌指标,提高子宫内膜受容性、改善卵巢反应,提高排卵率和妊娠率。