血清miRNA-192评估呼吸机相关性肺炎患者病情严重度及结局转归的临床价值

目的探讨微小RNA-192（miRNA-192）在呼吸机相关性肺炎（VAP）病情严重度及结局转归中的临床价值。方法前瞻性、连续性纳入武汉市急救中心姑嫂树路急救站及华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院急诊科于2014年3月1～2015年8月接诊的VAP患者,收集相关临床资料、实验室指标及影像学结果。依据预后转归的不同将其分为死亡组及存活组。采用CURB-65评分及肺炎危重度指数（PSI）评估两组患者的病情危重程度,比较两组患者的炎性标志物差异,分析CURB-65评分及PSI分级与炎症标志物的相关性。结果共纳入63例VAP患者,其中1例患者失访。依据随访结果 ,40例成功脱机、22例死亡。与存活组比较,死亡组患者降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、miRNA-192显著增加,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;两组PSI及CURB-65评分情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。PSI分级与mi RNA-192（r=0.768,P〈0.05）及hsCRP（r=0.496,P〈0.05）呈正相关,其中mi RNA-192的相关性更为显著;CURB-65评分与mi RNA-192（r=0.822,P〈0.05）及PCT（r=0.687,P〈0.05）呈显著正相关。结论 mi RNA-192对于评判VAP患者病情严重度及结局转归具有重要临床价值。