提高综合服务能力是增强基层中医院竞争力的关键

文章针对当前医疗卫生系统中,中西医两大医疗体系及相应的医疗机构之间市场竞争激烈的现实,提出了要增强基层中医院竞争力,提高综合服务能力,并从加强设备建设,引进和发展现代医学,发挥中医特色,注意文化建设和加强科学管理五个方面进行了论述。

中医康复结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的:评价腰椎间盘突出症采用中医康复结合针灸理疗方式治疗的临床效果。方法:选取2021年4月—2021年10月我院收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用抽签法分为两组,各50例。常规组施以中医康复治疗,研究组采取中医康复联合针灸理疗治疗,分析疗效。结果:腰椎间盘突出症中医证候积分,研究组在治疗后有显著下降(P<0.05),腰椎关节活动度、腰椎功能评分,研究组治疗后改善显著(P<0.05),常规组、研究组相比,后者经由联合方式治疗可见较高有效率(P<0.05),腰椎间盘突出症复发情况,预后6个月以研究组复发率略低(P<0.05)。结论:治疗腰椎间盘突出症,中医康复、针灸理疗联合实施,对腰椎功能及关节活动度恢复能够产生明显促进作用,改善预后。

武汉文帮百药煎炮制方法初探

百药煎是一种传统发酵中药,是由五倍子、茶叶与酒曲经发酵制成的表面布满＂白霜＂的块状物,始载于《本草蒙筌》,在历代医药著作中均有记载,具有清热化痰,生津止咳的功效,但其原料、历代用药和炮制方法在不同文献中差异较大,其疗效差别也较大。彭银亭作为武汉文帮的近代传承人,在中药传统炮制方面有很深的造诣,本人在跟师学习和总结武汉文帮百药煎的传统炮制方法时,研究发现武汉文帮百药煎的处方、制备工艺、使用方法和疗效已形成自己的特色，与各地规范记载、樟帮、京帮处方、制法多有出入，现介绍文帮百药煎的传统炮制方法。

试论肿瘤的中医本质——脾虚

随着肿瘤的发病牢逐年上升，而死亡率居高不下，笔者在河图数理的指引下，结合现代医学的成就，竭力求索肿瘤的中医本质．认为脾虚方是肿瘤发病的根本，系一管之见，以抛砖引玉。

中医辨证治疗法治疗胃溃疡的临床效果

目的:分析中医辨证治疗法治疗胃溃疡的临床效果。方法:选择2018年1-11月笔者所在医院收治的60例胃溃疡患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为两组,每组30例。对照组接受阿司匹林、奥美拉唑、克拉霉素等常规西医治疗,观察组在对照组基础上进行中医辨证治疗。比较两组治疗效果、中医症状积分。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后中医症状积分均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证治疗方案在胃溃疡治疗中应用效果良好,能有效提高整体疗效,改善临床症状,值得推广使用。

心理护理在中医治疗类风湿关节炎患者中的应用

目的:探讨心理护理在针灸加中药熏蒸治疗类风湿关节炎(RA)患者过程中的作用。方法:将61例RA患者随机分为实验组31例和对照组30例,两组均进行针灸加中药熏蒸治疗,对照组给予除心理护理外的常规护理,实验组在对照组基础上给予心理护理,比较两组疼痛情况和心理评分情况。结果:实验组心理评分、总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:心理护理对RA患者的治疗能起到明显的积极作用,值得临床推广。

中医针灸治疗55例颈椎小关节错缝的临床疗效观察

目的:探讨颈椎小关节错缝实施中医针灸治疗的临床疗效观察。方法:取2015年9月-2016年9月间本院收治的110例颈椎小关节错缝患者进行研究,根据治疗方式将患者分为西药组(n=55)和针灸组(n=55),西药组患者实施西药芬必得治疗,针灸组患者实施中医针灸治疗,统计分析两组患者的疗效。结果:针灸组患者治疗总有效率与西药组相比明显较高,针灸组患者治疗后颈椎功能评分与西药组相比明显较低,P<0.05。结论:颈椎小关节错缝实施中医针灸治疗效果优良。

周期性麻痹的中医病机以及同中医内科的诊治研究

目的探讨周期性麻痹的中医病机,并详述中医内科的诊治效果。方法本次研究对象选取本院2017年12月-2018年12月收治的80例周期性麻痹患者,回顾性分析其临床资料,按照治疗方式分组,对照组(n=38)采取西医治疗,主要为补钾疗法,观察组(n=42)采取中医辨证施治,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为95.2%,明显高于对照组71.1%,比较有显著性差异(P <0.05)。结论脏腑元气败伤为周期性麻痹的中医病机,采取中医辨证治疗可对机体阴阳与五脏功能予以调节,将免疫力增强后有效减少周期性麻痹发作次数、缩短发作时间并最终消除,值得推广。但要注意辨证脏腑功能,区分痿证与其他病症,辨证施治。

66例腰椎间盘突出症的单病种中医专科护理体会

总结了采用本科制定的单病种中医专科护理常规进行腰椎间盘突出症的护理体会。包括:情志护理、腰椎牵引、中医理疗、饮食及用药护理、健康教育、出院指导等护理措施。认为腰椎间盘突出症患者采用本科制定的单病种中医专科护理常规进行护理,取得了很好的效果,有推广价值。

中医针灸联合按摩辨证治疗脑动脉硬化症的效果分析

目的分析脑动脉硬化症采取中医针灸联合按摩辨证治疗的临床效果。方法本院选取在2015年1月至2016年1月间所收治的脑动脉硬化症患者共88例作为分析对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组(44例)、观察组(44例)。对照组予以马来酸桂哌齐特注射液进行治疗,观察组在该基础之上予以中医针灸联合按摩进行辨证治疗,对比2组的疗效。结果观察组的治疗总有效率相较于对照组明显更高,予以统计学检验,P<0.05组间数据差异显著,存在统计学分析意义。结论将中医针灸联合按摩辨证治疗应用在脑动脉硬化症患者之中,疗效显著,具备较大的推广价值。

基层医院护理管理缺陷与应对措施的探讨

基层医院护理管理缺陷：护理管理人员科学规范化管理素质欠缺、护理质量检查注重形式及质量管理制度不健全、管理不严格及制度落实不到位、护士业务能力有限和工作动力不足及法律意识不强使管理存在着一定难度、护理人员从业的心态及态度发生改变、护理管理人员与领导沟通不够或领导对护理工作重视不够等，最终严重影响其护理安全并且制约其护理质量的提高；缺陷应对措施：包括加强与领导沟通以争取领导对护理工作的重视与支持、改变护理质量检查和控制方法、提高护理管理人员及护理人员素质、在护理管理工作中遵循“以人为本”的原则、提高护理人员的法律意识以规避风险。

婴幼儿湿疹的中医治疗进展

湿疹是夏秋季的一种常见皮肤病和多发病.它是由多种内，外因素引起浅层真皮及表皮炎，具有明显的渗出倾向.临床以皮肤红斑，丘疹，水疱，糜烂，渗出伴剧烈瘙痒为特征.婴幼儿湿疹是发于1-2岁婴儿的过敏性皮肤病，常反复发作，严重影响婴幼儿的身体健康和正常发育.中医治疗婴幼儿湿疹，标本兼治，疗效显着，且副作用小.现就中医对湿疹的认识及中医药治疗该病的进展综述如下.

基层医院手术室医院感染的防范

感染管理是当前医院管理工作中的一个重要课题。手术室是医院感染的高危科室，抓好手术室的感染管理十分重要，下面是我们医院手术室感染防范措施。

炮制工艺对何首乌成分的影响

目的分析不同炮制工艺对何首乌中的二苯乙烯苷、蒽醌、鞣质含量的影响。方法统计何首乌经不同工艺(黑豆汁蒸片、黑豆汁炖片、黑清蒸片、黑豆汁高压蒸片、黑豆汁屉上蒸片等)炮制12 h、32 h后的二苯乙烯苷含量,不同批次何首乌生片在黑豆汁炖32 h下的二苯乙烯苷与蒽醌含量,不同炮制工艺(生片、豆汁蒸32 h、豆汁炖32 h、清蒸32 h、豆汁高压蒸12 h、豆汁屉上蒸32 h)下炮制的何首乌中蒽醌的含量以及豆汁炖不同炮制时间(0 h、12 h、24 h、36 h、48 h)二苯乙烯苷、蒽醌和鞣质含量。结果黑豆汁高压蒸片工艺下炮制12 h的二苯乙烯苷含量最高,黑豆汁炖片共一下炮制32 h二苯乙烯苷含量最高;豆汁炖在0 h下二苯乙烯苷含量最高;在生片状态下,来源于广东的三种何首乌中的二苯乙烯苷含量最高,其次为云南,四川和贵州的二苯乙烯苷含量大致相同。在黑豆汁炖32 h下,来自于云南的何首乌片的二苯乙烯苷含量最高,其次为来自于广东的何首生片,然后为来自于贵州的何首乌片,最低的为来自于四川的何首乌片;豆汁高压蒸12 g下游离大黄素含量最高、豆汁蒸32 h下游离大黄素甲醚含量最高、生片状态下,总大黄素水平、总大黄素甲醚的含量、结合大黄素的含量、结合大黄素甲醚含量最高;豆汁炖36 h后游离大黄素含量、游离大黄素甲醚含量、豆汁炖0 h下总大黄素含量、总大黄素甲醚含量、结合大黄素含量、结合大黄素甲醚含量最高;来自于云南的生片总大黄素含量最高、来自于广东的三种黑豆汁炖32 h片总大黄素水平最高、来自于广东的三种生片总大黄素甲醚含量最高,来自于广东的三种黑豆汁炖32 h片总大黄素甲醚含量最高;豆汁炖0 h下的何首乌中的鞣质含量最高。结论何首乌饮片在不同炮制工艺下炮制,其成分含量受到明显的影响,在炮制之前,应了解各个炮制工艺的优劣势,从而避免过度影响何首乌的成分含量。

清热利湿、活血解毒中药汤剂治疗儿童过敏性紫癜的临床效果

目的观察清热利湿、活血解毒中药汤剂治疗儿童过敏性紫癜的临床效果。方法选择2019年1月—2020年1月武汉市新洲区中医医院收治的儿童过敏性紫癜患儿100例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上增加清热利湿、活血解毒中药汤剂治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗效果、相关症状改善时间,治疗前后患儿血清炎性因子相关指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、免疫球蛋白指标、补体3(C3)、T淋巴细胞亚群指标及不良反应与复发情况。结果观察组患儿治疗总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%(χ^(2)=8.306,P=0.004);2组大便潜血转阴、关节疼痛消失、尿常规恢复正常、腹部超声示肠壁肿胀消失及腹痛消失时间均短于对照组(P均<0.01);治疗2周后,2组TNF-α、hs-CRP、IL-6、Fib水平均较治疗前降低,PT、APTT、IgG、IgA、C3及CD3^(+)、CD4^(+)均较治疗前增加或升高,且观察组降低、增加或升高的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患儿不良反应总发生率组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿复发率为12.00%,低于对照组的38.00%(χ^(2)=9.013,P=0.003)。结论清热利湿、活血解毒中药汤剂治疗儿童过敏性紫癜的效果更为确切,可短时间起效,改善患儿机体炎性指标、免疫功能和凝血功能,且安全性高和复发率低,值得临床推广应用。

氟西汀联合莫沙必利治疗结直肠癌术后胃肠功能障碍的临床疗效

目的观察氟西汀联合莫沙必利治疗结肠癌术后胃肠功能障碍的临床疗效。方法选择2020年1月—2022年1月武汉市新洲区中医医院收治的结肠癌患者60例,采用随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组单纯应用莫沙必利治疗,观察组在对照组的基础上联合氟西汀治疗,2组均治疗14 d。比较2组患者治疗效果,治疗第1、2、3天肠鸣音次数,排气时间、排便时间、临床症状消失时间,治疗前后临床症状积分、血清胃肠激素[胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)]、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、负面情绪评分及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为83.33%,高于对照组的53.33%(χ^(2)=6.239,P=0.012)。治疗第1、2、3天,观察组患者肠鸣音次数均多于对照组(P<0.01);观察组患者排气时间、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐消失时间及排便时间均短于对照组(P<0.01)。治疗14 d后,2组患者餐后饱胀、腹部不适、食欲不振、反酸嗳气、恶心呕吐评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者血清MOT及GAS水平均高于治疗前,SS、VIP、MMP-9及VEGF水平均低于治疗前,且观察组高/低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者焦虑及抑郁评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(20.00%vs.13.33%,χ^(2)=0.480,P=0.488)。结论氟西汀联合莫沙必利治疗结直肠癌术后胃肠功能障碍的效果较好,可改善患者的胃肠功能,促进临床症状消失,改善胃肠激素水平及负面情绪,且不增加不良反应。

异甘草酸镁注射液联合双环醇片治疗原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝损伤的效果

目的观察异甘草酸镁注射液联合双环醇片治疗原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝损伤的效果。方法选取2020年2月—2022年2月武汉市新洲区中医医院收治的原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术患者100例,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者给予异甘草酸镁注射液联合双环醇片治疗,对照组患者给予注射用还原型谷胱甘肽联合双环醇片治疗,2组均持续用药7 d。比较2组患者治疗效果,治疗前后血清炎性因子[白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、血清肿瘤活性相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高尔基体糖蛋白-73(GP-73)及磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)及总胆红素(TBil)]及不良反应。结果观察组与对照组治疗总有效率比较差异无统计学意义(86.00%vs.80.00%,χ^(2)=0.638,P=0.424)。治疗7 d后,2组患者血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平与MDA水平较治疗前降低,SOD水平较治疗前升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P均<0.01);2组患者血清VEGF、MMP-9、GP-73及GPC-3水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组患者ALT、AST及TBil水平较治疗前升高,2组GGT水平和观察组ALP水平较治疗前降低,且观察组上述指标升高/降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs.8.00%,P=1.000)。结论原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后给予异甘草酸镁注射液联合双环醇片治疗效果显著,可有效改善患者炎性因子水平、氧化应激指标、肿瘤活性指标及肝功能,避免肝损伤,且安全性高。