急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及治疗转归分析

上消化道出血是急诊临床常见的急腹症,其病因较为多样,尽早明确病因,有助于采取正确治疗方案,并改善患者预后^（[1]）。胃镜检查是临床诊断上消化道出血的最常用方法,但是针对急诊胃镜检查的有效性、可行性等尚存在一定争议,需进一步探明急诊胃镜在该病诊断和治疗的应用价值^（[2,3]）。

血清LRG1、SDF-1联合检测对早期胃癌内镜黏膜下剥离术后复发的预测价值

目的探讨血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)联合检测对早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)术后复发的预测价值。方法选取2018年1月至2021年10月在该院行ESD的317例早期胃癌患者作为研究对象,根据术后复查情况,分为复发组(32例)和未复发组(285例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清LRG1和SDF-1水平,Pearson法分析ESD术后复发患者血清LRG1、SDF-1水平的相关性;采用Logistic回归分析影响早期胃癌患者ESD术后复发的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清LRG1和SDF-1水平对早期胃癌患者ESD术后复发的预测价值。结果与未复发组相比,复发组血清LRG1和SDF-1水平均显著升高(P<0.05);复发组发生淋巴结转移的患者比例高于未复发组(P<0.05);ESD术后复发患者血清LRG1和SDF-1水平呈正相关(r=0.962,P<0.05);淋巴结转移、LRG1和SDF-1均为早期胃癌患者ESD术后复发的影响因素(P<0.05);血清LRG1和SDF-1联合预测早期胃癌患者ESD术后复发的曲线下面积(AUC)为0.936,优于血清LRG1和SDF-1各自单独预测(P<0.05)。结论血清LRG1和SDF-1水平与早期胃癌患者ESD术后复发密切相关,二者联合检测对早期胃癌患者ESD术后复发具有较好的预测价值。

胃上部癌的诊断和手术治疗体会

目的探讨胃上部癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2004年9月～2006年11月收治的58例胃上部癌患者的临床资料。结果本组58例患者均接受手术治疗，行近端胃大部切除胃食管吻合34例，全胃切除食管空肠吻合24例，术后均安全渡过围手术期顺利出院。结论根治性手术是治疗胃上部癌的主要措施，选择恰当的手术方式和规范手术操作是保证手术成功的关键。