慢性肾病伴发病症的辨析与治疗

慢性肾病是以蛋白尿、血尿、水肿、高血压等为临床特征的慢性疾病,其病理复杂。若未能及时有效救治,导致病情恶化,则随着病程迁延将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭,最终形成尿毒症。由于其病程漫长,极易出现多病并存的情况,如并发慢性皮肤病、慢性腹泻等。慢性肾病的病变脏腑虽然主要在肾,但皮肤疾病、脾胃疾病亦可影响肾脏的气化功能,导致慢性肾病临床症状加重。肺主皮毛,又为水之上源,肺肾为母子之脏,皮肤与肾脏相关,有专家根据多年临床经验提出“治肾先治皮疹,治肾必调脾胃”的理念和方法,脾胃为后天之本,肾为胃关,肾气通于胃,胃肠与肾脏相关的理论已得到现代医学中系统性淀粉样变性较易累及肾脏和胃肠道,也可并发炎症性肠道疾病等观点的印证,因此治肾必先治皮疹,治肾必辨腹泻,在临床上具有重大实用价值,并在实践中取得了事半功倍的显著效果。文章通过案例分享“治肾先治皮疹,治肾必调脾胃”的经验,以期为临床拓展思路。

葶苈大枣泻肺汤加味治疗支气管哮喘的效果及患者不良反应评价

目的探究葶苈大枣泻肺汤加味治疗支气管哮喘的效果及患者不良反应。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月本院收治的80例支气管哮喘患者的临床资料,按照平衡序贯法分为对照组(n=38)和观察组(n=42)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合葶苈大枣泻肺汤加味治疗,比较两组临床疗效、肺功能情况、临床症状、动脉血气、血清炎症因子及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.2%,明显高于对照组的78.9%(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.3%,低于对照组的15.7%(P<0.05)。治疗后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组,症状改善时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组SaO2、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IL-7、IL-8以ECP均明显低于对照组(P<0.05)。结论在常规西药治疗的基础上联合葶苈大枣泻肺汤开展加味治疗支气管哮喘患者,可有效提升临床疗效及治疗安全性,值得临床推广应用。

补中益气汤在真寒假热症中的运用探析

补中益气汤作为《脾胃论》中最著名的方剂之一,以其甘温除热、益气升阳作用,在治疗真寒假热症中疗效卓著。

临床舒利迭和噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期对照研究

目的:比较舒利迭和噻托溴铵在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法:2018年6月-2019年6月收治慢性阻塞性肺疾病患者120例,分为两组,各60例。两组在院接受常规袪痰、吸氧和抗生素治疗。对照组在此基础上加用舒利迭进行治疗,治疗组加用噻托溴铵1次/d吸入治疗,连续治疗8周。测定患者肺功能变化和血气分析,观察用药后的疗效和不良反应。结果:治疗组治疗后患者肺功能指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),在进行药物治疗的过程中,治疗组出现恶心3例、排小便困难1例,对照组出现恶心4例,声音嘶哑2例,各组患者的不良反应轻微对治疗没有影响。结论:临床采用噻托溴铵吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期时患者肺功能和各指标改善程度优于舒利迭,治疗效果显著,人体对药物的耐受性较好,缓解了临床症状,提高肺功能,改善了患者的不适情况,对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重应用价值较高。

TCT和HPV联合检测在宫颈癌和癌前病变临床筛查的应用

探究高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测、液基细胞学检测(TCT)联合应用于宫颈癌和癌前病变临床筛查中的效果和价值。方法:选取2017年12月至2019年12月时间段至我院就诊的150例考虑为宫颈病变的患者作为此次研究的研究对象,患者均接受高危型人乳头瘤病毒检测、液基细胞学检测,单一进行高危型人乳头瘤病毒检测时设置为参照组,高危型人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学检测设置为实验组。对比两组宫颈病变检出结果以及诊断鳞癌、高度/低度鳞状上皮内病变的特异度和灵敏度。结果:实验组宫颈病变(宫颈癌、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ)阳性检出率明显高于参照组(P<0.05)。参照组诊断鳞癌、高度/低度鳞状上皮内病变特异度分别为92.58%、93.61%、46.25%,灵敏度分别为97.56%、89.20%、95.02%,实验组诊断鳞癌、高度/低度鳞状上皮内病变特异度分别为98.62%、97.15%、59.73%,灵敏度分别为100.00%、100.00%、100.00%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高危型人乳头瘤病毒检测、液基细胞学检测联合应用于宫颈癌和癌前病变筛查中的效果显著,能明显提高宫颈癌和宫颈癌前病变的检出率,特异性和灵敏度较高,具有一定的临床推广价值。

产后出血病人护理中健康教育的应用效果

探讨产后出血患者护理中选用健康教育的价值。方法:纳入76例产后出血患者研究(2018.06~2020.06),按1:1比例分为对照组(n=38,选用常规护理)、观察组(n=38,选用健康教育),统计两组健康知识掌握度、临床指标。结果:(1)健康知识掌握度:观察组(94.62±2.11分)较对照组(80.35±2.14分)显著提升,统计值P<0.05。(2)临床指标:观察组出血量、SAS、SDS评分低于对照组,统计值P<0.05。结论:健康教育在产后出血护理中效果确切,可降低产后2h、24h出血量,亦可提高患者对健康知识掌握度,值得借鉴。

心理护理对自然流产产妇的心理状态和生活质量的影响改善分析

分析自然流产产妇接受心理护理对改善其心理状态和生活质量的影响。方法:将2019年5月—2020年7月作为研究时间段,将随机数字表法作为分组依据,病例选取此时间段内我院接诊的60例自然流产产妇,均分为对照组(提供常规护理,纳入30例)、研究组(加用心理护理,纳入30例),对组间心理状态(抑郁、焦虑)、生活质量评分(SF-36)进行分析。结果:研究组SDS评分、SAS评分在护理后均低于对照组,且SF-36评分均高于对照组,P<0.05。结论:心理护理对改善自然流产产妇心理健康水平、生活质量均有显著效果,值得推广。

妊高症产妇临床护理干预措施及效果观察

对妊高症患者实行不同的护理干预措施,比较其应用差异性。方法:本次研究以60名患者为观察对象,均为2016年12月至2018年5月间入院的妊高症患者,对比以两组展开,研究组:常规护理,n=30,对照组:临床护理干预,n=30,观察指标为血压与生活质量。结果:血压:护理后:研究组(135.46±5.73)mmHg/(71.67±4.73)mmHg<对照组(143.53±5.27)mmHg、(78.71±4.64)mmHg,p<0.05;生活质量:护理后:研究组(91.89±5.47)分>对照组(84.43±5.75)分,p<0.05。结论:妊高症患者接受临床护理干预有助于稳定血压,改善生活质量,保证围产期安全,值得推广。