777例药疹临床分析

目的:探讨药疹的致敏药物、临床表现及特点,以期提高用药安全性。方法:对华中科技大学同济医学院附属同济医院1988年~2015年(共27年)的777例住院药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果:777患者中503例(64.73%)可明确致敏药物。在这些患者中,由抗生素所致者占74.75%(376/503);由抗癫痫药所致者占11.33%(57/503);由解热镇痛药所致者占8.15%(41/503)。最常见的药疹类型为发疹型,占65.46%(509/777),其次为多形红斑型、固定型和荨麻疹型,分别占11.34%(88/777)、9.66%(75/777)和8.12%(63/777)。对27年来致敏药物的分布分析发现:头孢菌素类、喹诺酮类及中药所占比例逐年上升。抗生素及解热镇痛药引起药疹的潜伏期多在1周以内,抗癫痫药和抗痛风药引起药疹的潜伏期多在1周以上。重症药疹共有32例,其中由抗癫痫药引起的有18例,由抗痛风药引起的有5例。重症药疹常伴发热及内脏损害。结论:在这些药疹患者中,常见的致敏药物为抗生素、抗癫痫药、解热镇痛药。头孢菌素类、喹诺酮类及中药所致药疹比率在近年来上升明显,应引起重视。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗儿童湿疹87例临床观察

目的评价重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗儿童湿疹的临床疗效及安全性。方法将入选的87例儿童湿疹患者随机分为两组,观察组44例予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶局部治疗,对照组43例予维生素E尿素软膏外搽,外用3周为一疗程。结果治疗结束后,观察组治愈率及有效率(36.36%和68.18%)均明显高于对照组(18.60%和41.86%),且差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患儿均无明显不良反应。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗儿童湿疹疗效好,安全性好。

二氧化碳激光疗法联合干扰素治疗尖锐湿疣的效果探究

目的:探讨用二氧化碳激光疗法联合干扰素治疗尖锐湿疣的效果。方法:将2014年8月至2018年2月期间武汉市普仁医院收治的60例尖锐湿疣患者作为研究对象。将这60例患者随机平均分为观察组和对照组。为两组患者均使用二氧化碳激光疗法进行治疗。在此基础上,为观察组患者联用干扰素(重组人干扰素α-2a注射液)进行治疗。然后,对比两组患者治疗前后血清中各项炎症因子的水平。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者血清中IFN-γ和IL-2的水平均较高,其血清中IL-4和IL-10的水平均较低(P <0.05)。治疗后,与对照组患者相比,观察组患者血清中IFN-γ和IL-2的水平均较高,其血清中IL-4和IL-10的水平均较低(P <0.05)。结论:二氧化碳激光疗法联合干扰素治疗尖锐湿疣的效果显著,可改善患者血清中炎性因子的水平。

浅部真菌感染1417例临床分析

目的探讨浅部真菌感染发病相关因素。方法对近5年皮肤科门诊浅部真菌感染初诊患者进行临床分析。结果浅部真菌感染占初诊患者的19.7%,男女之比为1∶0.6,青壮年占61.4%;其中手足癣占51.8%体、股癣占28.4%,花斑癣占7.2%,霉菌性外阴阴道炎占7.5%,包皮龟头炎占5.1%;发病相关因素均与群居、家庭及个人卫生相关。体、股癣尚与某些职业相关,外生殖器部位感染则与性卫生密切相关。结论提高人们讲究个人、集体和家庭卫生、性卫生的自觉性,改善住校学生、打工群体洗浴卫生条件,加强理发美容美体和浴池、游泳场所的卫生管理与监督,以人人享受皮肤保健为目标,是控制浅部真菌感染及传染性皮肤病的有效措施。

甘草锌颗粒治疗白色糠疹疗效观察

2013年12月至2014年12月我们应用甘草锌颗粒治疗白色糠疹79例，获得了较满意的临床疗效，现报道如下。

女性下生殖道单纯疱疹病毒感染的临床分析

目的分析女性下生殖道单纯疱疹病毒感染病因及分别分布规律,总结其形态学特征。方法选取2015年1月至2016年12月武汉市普仁医院诊治的女性下生殖道单纯疱疹病毒感染患者241例作回顾性分析,晨抽取患者静脉血3ml,使用免疫酶联吸附法检查患者特异性IgG、IgM。根据试剂盒阳性标准进行判断。人乳头瘤病毒及生殖道沙眼衣原体:叮嘱患者在检查前3d禁止性生活、上药、冲洗,来院检查时使用窥阴器将无菌棉签置于宫颈口外,擦拭分泌物。再取另一棉签置入宫颈口内2cm位置,逆时针旋转4圈,停留10s抽出,送至实验室检查形态学。使用反向法检测人乳头瘤病毒23种类型基因。使用荧光法PCR技术检查生殖道沙眼衣原体。结果 241例患者经检查均发现单纯疱疹病毒特异性抗体,阳性率100%,其中40例为1型感染病毒,121例为2型感染病毒,20例为混合型感染病毒,3种类型单纯疱疹病毒比例差异比较具有统计学意义(P<0.05)。1型单纯疱疹病毒IgM2例、IgG31例、IgM+IgG7例。2型IgG95例、 IgM11例、IgM+IgG5例。1+2型单纯疱疹病毒gG13例、 IgM3例、IgM+IgG4例。其中2型单纯疱疹病毒IgG阳性检出率显著高于1型、1+2型单纯疱疹病毒阳性检出率,差异具有统计学意义(P<0.05)。检出54例人乳头瘤病毒感染者,48例生殖道沙眼衣原体感染者。54例人乳头瘤病毒感染者中高危型36例,低危型10例,高危型+低危型8例,阳性率分为66.67%、40.00%、37.50%。48例生殖道沙眼衣原体感染者中阳性31例,阳性率64.58%。241例患者中102例(42.32%)呈现多核鳞状细胞,形态大小不一,细胞拥挤呈镶嵌状分裂有113例(46.89%),毛玻璃染色质有169例(70.12%),有明显的炎症背景。74例(30.71%)阴道杆菌明显减少,核膜增厚嗜碱性。结论女性下生殖道单纯疱疹病毒感染抗体特异性较高,多为人乳头瘤病毒感染者中高危型,镜下形态学与炎症类似,表现为多核鳞状细胞,且形态大小不一。

伊曲康唑联合酮康唑治疗头皮脂溢性皮炎疗效分析

目的探讨伊曲康唑联合酮康唑治疗头皮脂溢性皮炎的临床疗效。方法选取收治的48例头皮脂溢性皮炎患者,随机均分为对照组和治疗组,对照组给予2%酮康唑洗剂治疗,治疗组给予伊曲康唑联合2%酮康唑洗剂治疗。比较两组患者的治疗总有效率和并不良反应发生率的差异。结果治疗组总有效率为87.5%,明显高于对照组的62.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论伊曲康唑联合酮康唑治疗头皮脂溢性皮炎安全且有较好疗效,值得临床推广使用。

归白祛斑方联合淡斑精华治疗肝郁气滞型黄褐斑疗效观察

目的 观察归白祛斑方联合淡斑精华治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效。方法 选取58例肝郁气滞型黄褐斑女性患者,将其随机分为对照组和观察组,每组29例。对照组予以归白祛斑方口服,观察组在对照组基础上外用光透皙白淡斑精华液。2组疗程均为12周,观察2组治疗前后面部色斑的面积及颜色深度改善情况及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组的改良黄褐斑面积及严重指数(modified melasma area and severity index,mMASI)评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组总效率为79.31%,显著高于对照组的51.72%(P<0.05)。治疗结束后随访8周,观察组复发率为4.35%,显著低于对照组的26.67%(P<0.05)。观察组和对照组均未出现明显不良反应。结论 归白祛斑方联合淡斑精华治疗肝郁气滞型黄褐斑可显著降低mMASI评分,安全性高,复发率低,值得临床应用。

孟鲁司特钠联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹患者的临床研究

目的 观察孟鲁司特钠咀嚼片联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹患者的临床疗效及安全性。方法 将慢性荨麻疹患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片每晚10 mg,口服咀嚼;试验组在对照组治疗的基础上,联用枸地氯雷他定片每次8.8 mg,qd,口服。2组患者均治疗4周。比较2组患者的临床疗效,血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(INF-γ)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果 试验组和对照组分别入组68和66例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.59%(65例/68例)和83.33%(55例/66例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的IgE分别为(70.55±8.50)和(92.57±9.65)U·mL^(-1),IL-4分别为(6.87±1.35)和(8.49±1.23)pg·mL^(-1),INF-γ分别为(23.24±6.87)和(19.83±6.75)pg·mL^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有嗜睡、乏力,对照组的药物不良反应主要是嗜睡、乏力。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8.82%和4.55%,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孟鲁司特钠咀嚼片联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹患者的临床效果显著,其能有效调控细胞血清IgE、IL-4和INF-γ水平,且不增加药物不良反应的发生率。