生物节律在常染色体显性遗传夜间额叶癫择时用药的意义

目的探讨卡马西平睡前一次用药治疗常染色体显性遗传夜间额叶癫痫（ADNFLE）患儿的疗效及其与生物节律的关系。方法ADNFLE患儿36例随机分成常规治疗组19例，予卡马西平片10-25mg／（kg·d），分3次口服；择时治疗组17例，卡马西平片5～10mg／（kg·d），睡前1次口服。患儿均随访3年。结果常规治疗组和择时治疗组的总有效率分别为74％和71％，两组无明显差异（P〉0．05）。择时治疗组呕吐、头晕、乏力、皮疹等不良反应少于常规治疗组（P〈0．05）。结论卡马西平择时治疗（睡前顿服）与常规治疗ADNFLE的疗效相近，生物节律可能呈现于ADNFLE睡眠发作中。

黄芪甲甙对病毒性心肌炎小鼠心肌中TL1A表达的影响及意义

目的:观察黄芪甲甙干预的病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)小鼠中TL1A表达的影响,探讨黄芪甲甙治疗VMC的作用机制。方法:取Balb/c小鼠100只,随机分成6组。非感染小鼠腹腔无菌注射不含病毒的Eagle’s培养液0.1 m L,分为正常对照组10只,以羧甲基纤维素钠0.1 m L灌胃7 d;高剂量对照组10只,9%黄芪甲甙0.1 m L灌胃7 d;余80只小鼠以腹腔无菌注射0.1 m L内含1×102 5 0%组织感染率(TCID50)柯萨奇病毒B3(Cox sachiev ir us B3,CVB3)的Eagle’s培养液制作VMC模型。VMC小鼠随机分为心肌炎对照组和低、中、高剂量干预组,分别以生理盐水和1%,3%,9%黄芪甲甙[分别为0.07,0.2,0.6 g/(kg.d)]0.1 m L灌胃7 d(每组20只)。14 d后处死全部小鼠并取其心脏。采用RT-PCR及免疫组织化学分别检测心肌TL1A m RNA及蛋白表达水平。结果:正常对照组和高剂量对照组无小鼠死亡,心肌炎对照组有大量小鼠死亡,死亡率为45%(9/20),低、中、高剂量干预组小鼠死亡率分别为30%(6/20),25%(5/20),10%(2/20),高剂量干预组小鼠死亡率较心肌炎对照组明显降低(P<0.05),而低、中剂量干预组小鼠死亡率与心肌炎对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);正常对照组和高剂量对照组心肌未见任何病理改变,然而两组心肌中均有一定量的TL1A mRNA及蛋白表达,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),心肌炎对照组TL1A mRNA及蛋白表达水平明显增加,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),心肌炎小鼠经不同剂量黄芪甲甙干预后,与对照组相比,在高剂量干预组显著下降(P<0.01),而低、中剂量黄芪甲甙对心肌炎小鼠TL1A mRNA、蛋白表达水平以及心肌病变积分无明显影响(P>0.05)。结论:黄芪甲甙治疗VMC可能通过抑制炎症介质、降低TL1A的表达而起作用。

分泌性中耳炎患者关于促炎作用、液体平衡、血管通透性及氧化应激的变化分析

目的:探讨分泌性中耳炎患者有关促炎作用、液体平衡、血管通透性及氧化应激方面的水平变化及临床意义。方法:选择在我院治疗的42例分泌性中耳炎患者作为观察组,选取42例同期体检健康者作为对照组,比较两组促炎作用[包括转化生长因子-β1(TGF-β1)、转化生长因子-β2(TGF-β2)]、液体平衡[包括水通道蛋白-1(AQP-1)、水通道蛋白-4(AQP-4)]、血管通透性[包括透明质酸(HA)、纤维连接蛋白(Fn)、血小板活化因子(PAF)]及氧化应激[包括丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]相关指标的表达水平。结果:观察组AQP-1、AQP-4及Fn水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TGF-β1、TGF-β2、HA、PAF、MDA及SOD水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分泌性中耳炎患者存在炎症反应,易出现中耳腔液体平衡被打破的情况,容易增加血管通透性,发生氧化应激,临床中应加强相关指标的检测,以期为该病的早期诊断及治疗提供依据。

儿童氟乙酰胺急性中毒23例分析

氟乙酰胺是国家明令禁止使用的一种毒鼠药,但是在生活中常有因误服而发生急性中毒的病例,尤以小儿多见,现将我院儿科1997年3月-2003年12月收治的急性氟乙酰胺中毒23例,报告如下.

地榆升白片治疗儿童感染相关性中性粒细胞减少症的临床观察

目的探讨地榆升白片治疗儿童感染相关性中性粒细胞减少症的疗效。方法2组患儿均予抗感染和对症治疗，治疗组在此基础上同时予口服地榆升白片。结果2组病例在治疗的前3d中性粒细胞绝对值上升情况和恢复正常例数无显著差异。治疗组在治疗6d后粒细胞绝对值上升优于对照组(P<0.05)；约90%以上的病例在治疗9d后粒细胞绝对值基本恢复正常，但治疗6d时治疗组恢复正常的病例数优于对照组。结论地榆升白片治疗儿童感染相关性粒细胞减少症，提升中性粒细胞数值速度更快，恢复粒细胞数值至正常的时间更短，疗效满意。

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:研究脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:缺氧缺血性脑病患儿95例,对照组46例,治疗组49例,两组均给予综合治疗,治疗组加用脑活素,观察两组患儿在惊厥控制、肌张力恢复、意识障碍、原始反射及呼吸节律恢复时间的变化。结果:两组肌张力恢复时间,意识障碍、原始反射、呼吸节律恢复时间比较差异有统计学意义。结论:脑活素治疗新生儿HIE有一定的疗效,可以提高HIE患儿的生存质量。

对比分析氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化治疗小儿喘憋性肺炎的临床效果

目的探讨分析小儿喘憋性肺炎应用氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化治疗的疗效差异。方法选取2012年9月-2014年10月在该院就诊的90例喘憋性肺炎患儿,根据治疗方法进行分组,对照组45例患儿给予空气压缩泵雾化治疗,实验组45例患儿则给予氧驱动雾化吸入治疗。比较两组患儿的临床治疗效果以及观察两组患儿临床症状的缓解时间、治疗前后的氧合指数（OI）、二氧化碳分压（Pa CO2）的变化情况。结果实验组治疗后的总有效率（95.55%）明显高于对照组治疗后的总有效率（68.89%）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组患儿经治疗后咳嗽、缺氧、喘憋、肺部啰音以及胸片炎症的缓解时间明显优于对照组患儿（P〈0.05）。两组患儿治疗1、3 d后氧合指数（OI）较治疗前均有所提高,二氧化碳分压（Pa CO2）水平较治疗前降低,但实验组患儿OI、Pa CO2水平变化较对照组患儿明显（P〈0.05）。结论小儿喘憋性肺炎应用氧驱动雾化吸入治疗的效果明显优于空气压缩泵雾化治疗,能有效缓解患儿的症状,提高患儿的氧化指数,降低二氧化碳分压,加快患儿的康复,可以在临床上推广运用。

黄芪甲甙对急性病毒性心肌炎小鼠IGF-1及相关蛋白表达的作用研究

目的探讨黄芪甲甙在治疗病毒性心肌炎过程中对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及相关蛋白的影响。方法 65只4周龄Balb/C小鼠随机分为正常对照、黄芪对照、病毒对照及黄芪小剂量、黄芪大剂量等5组。后3组腹腔接种柯萨基B组病毒(CVB3)病毒。黄芪小剂量、黄芪大剂量每日分别给予0.07、0.6 mg/kg黄芪甲甙液灌胃1次。15 d后采血、取心肌组织,用酶标免疫吸附测定法(ELISA)测血浆中IGF-1的表达,用免疫组织化学法检测心肌组织中IGF-1及相关蛋白的蛋白表达,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测心肌组织IGF-1基因表达。结果感染CVB3病毒后小鼠心肌组织IGF-1及相关蛋白明显升高,大剂量黄芪甲甙干预可调节小鼠IGF-1及相关蛋白的表达;小剂量黄芪甲甙则无明显效果。结论大剂量黄芪甲甙对急性病毒性心肌炎小鼠心肌组织的保护作用可能是通过影响IGF-1及相关蛋白表达的途径来实现。

千柏鼻炎胶囊联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床研究

目的探究千柏鼻炎胶囊联合枸地氯雷他定片治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2016年9月-2017年10月武汉市普仁医院收治的122例变应性鼻炎患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组口服枸地氯雷他定片,8.8 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服千柏鼻炎胶囊,1 g/次,3次/d。两组患者均治疗12 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状评分、血清指标和复发率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.61%、95.08%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组喷嚏、擤鼻、鼻塞、鼻痒评分及其总分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组临床症状评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组特异性免疫球蛋白E(sIgE)、总免疫球蛋白E(T-IgE)、白三烯B4(LTB4)、嗜酸性粒细胞(EOS)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清指标水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组随访3、6个月,复发率分别为27.87%、47.54%,9.84%、29.51%,两组复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论千柏鼻炎胶囊联合枸地氯雷他定片治疗变应性鼻炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状,降低炎症反应,降低复发率,具有一定的临床推广应用价值。