缬沙坦联合通心络胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

目的观察缬沙坦联合通心络胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法糖尿病肾病患者45例,随机分为治疗组(23例)和对照组(22例)。在常规降糖治疗的基础上,对照组加用缬沙坦80 mg.d-1;治疗组加用缬沙坦(80 mg.d-1)和通心络胶囊(4粒,tid),均治疗8周,观察治疗前后尿清蛋白排泄率(UAER)、超氧化物歧化酶(SOD)、血液流变学指标、肌酐(Gr)、尿素氮(BUN)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)等指标的变化。结果治疗后两组UAER、TC均有下降,但治疗组下降更明显(P<0.05),血液流变学各项指标明显下降,SOD明显上升(P<0.05);Gr,BUN,FPG治疗前后无明显变化(P>0.05)。均未见明显不良反应。结论缬沙坦联合通心络胶囊治疗糖尿病肾病能显著降低UAER、TC及血液流变学各项指标,升高SOD,对糖尿病肾病早期疗效显著,且安全。

小剂量山莨菪碱导致严重精神异常病例报告

山莨菪碱（Anisodamine）为我国特产茄科植物山莨菪（anisodus tonguticus）中提取的一种生物碱，用人工合成方法制得的产品称“654—2”。654-2为高选择性M胆碱受体阻断药，主要药理作用是解除平滑肌痉挛和血管（尤其是微血管）痉挛，并有镇痛作用，是良好的急救药，但可致口干、眼花、心悸等副作用。因为其有效剂量与中毒量差距较大，药效确切、安全性好、毒副反应很少，临床得到广泛应用，发生精神异常的副作用极为罕见，现将治疗过程中遇到的小剂量654—2导致严重精神异常病例报告如下：

252例心肺复苏成败因素分析

目的探讨心肺复苏CPR成功救治的关键因素。方法回顾性分析252例呼吸心跳骤停患者实行心肺复苏救治过程和结果。结果统计学数据显示CPR成败与年龄,心肺复苏开始时间、地点,合并何种基础疾病,通气方式,复苏前心率有关。结论提高心肺复苏成功率的关键是尽早心肺复苏,尽早除颤,高级生命支持,同时应普及复苏知识。

急诊内科肺炎克雷伯菌引发肺部感染患者的用药分析

目的分析急诊内科肺炎克雷伯菌引发肺部感染患者的用药情况,为患者临床治疗及合理用药提供指导。方法选取本院339例肺部感染肺炎克雷伯菌的急诊内科患者,进行患者感染疾病类型分析及用药情况分析。结果门诊患者数共3 148例,取其中1 285例患者痰检样本作为标本,样本构成情况分别为呼吸系统(肺部感染)79.08%、消化系统40.09%、全身39.05%、泌尿生殖系统30.33%、皮肤30.26%、传染病27.52%、结核病20.56%、神经系统16.50%、其他类型28.24%。通过痰检确定感染肺炎克雷伯菌阳性的患者数为339例,其中呼吸系统(肺部感染)感染患者占31.86%、消化系统患者占19.76%、全身患者占15.63%、泌尿生殖系统患者占10.32%、皮肤患者占7.08%、传染病患者占5.90%、结核病患者占2.65%、神经系统患者占1.47%、其他类型患者占5.31%。进一步研究患者感染药物使用情况发现,本院急诊内科常用抗菌药物包括头孢类、大环内酯类、喹诺酮类、青霉素类、氨基糖苷类、四环素类、硝基咪唑类、合并用药类及其他种类抗生素,相应抗菌药物所占比例依次为26.84%、20.94%、18.29%、8.85%、8.85%、5.01%、4.13%、3.24%和3.83%。药敏实验结果显示,肺炎克雷伯菌对头孢类、大环内酯类、喹诺酮类、青霉素类、氨基糖苷类、四环素类以及硝基咪唑类均产生了耐药性,这一结果患者用药情况相符。结论急诊内科肺炎克雷伯菌引发肺部感染情况广泛分布于各类疾病患者中。常用治疗药物包括头孢类、大环内酯类、喹诺酮类、青霉素类、氨基糖苷类、四环素类、硝基咪唑类、合并用药类及其他种类抗生素,且使用情况各不相同,并且肺炎克雷伯菌的耐药情况与患者的临床用药情况相符。

热毒宁注射液治疗肠道病毒71型感染重症手足口病的临床研究

目的研究热毒宁注射液治疗肠道病毒71型(EV71)感染重症手足口病的效果与安全性,为临床治疗提供参考。方法选择医院2012年6月-2013年6月112例EV71感染重症手足口病患儿,随机分为两组,观察组56例患儿给予热毒宁注射液治疗,对照组56例患儿给予利巴韦林注射液结合抗菌药物治疗,观察两组患儿退热起效时间、体温恢复正常时间、皮疹消失时间及治疗效果相关指标。结果观察组总有效率为98.21%,对照组总有效率89.29%;观察组治疗效果明显优于对照组,观察组退热起效时间、平均住院时间、体温正常时间、皮疹消失时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CRP均恢复正常,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)较治疗前明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组降低幅度明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液治疗EV71感染重症手足口病具有起效快、退热迅速的特点,并可加速皮疹消退,可有效保护心肌及抗炎功能,具有显著的疗效。

单腔起搏对血管迷走性晕厥的疗效探讨

目的:探讨应用单腔起搏器治疗血管迷走性晕厥(VVS)的效果。方法:将确诊为VVS的患者42例,随机分为起搏器组(22例)和药物治疗组(20例)进行疗效对照。起搏器组置入单腔起搏器(VVI 10例,VVIR12例),药物治疗组口服美托洛尔治疗。2组患者出院后6个月均复查直立倾斜试验并随访,观察对晕厥的预防效果。结果:起搏器组直立倾斜试验阴转率82.0%,无一例发生晕厥,2例仍有晕厥先兆,但症状明显减轻;药物治疗组直立倾斜试验阴转率50.0%,8例发生晕厥,但发作次数减少。2组直立倾斜试验阴转率和晕厥发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对于反复发作的VVS患者,安装起搏器可以有效防止晕厥的发生,药物治疗亦有一定疗效,但不能完全防止晕厥的发生。

超敏C反应蛋白在2型糖尿病并发心血管病变患者中的血清水平变化

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病(T2DM)并发心血管病变患者中血清水平变化。方法:将86例T2DM患者依据病情分为心血管病变组(46例)及单纯T2DM组(40例),以40名健康自愿者作为对照组,检测3组血清hs-CRP水平。结果:T2DM并发心血管病变组患者血清hs-CRP水平为(5.14±2.78)mg/L,单纯T2DM组为(3.26±1.35)mg/L,均高于对照组(1.29±0.88)mg/L,均P<0.05。结论:hs-CRP水平与T2DM患者并发心血管病变密切相关,可以通过hs-CRP的动态监测作为预测T2DM并发心血管病变危险性的重要实验室指标。