慢性心衰患者超声心功能指标与血清Hcy的相关性

目的:研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者超声心功能指标的相关性。方法:研究对象选取2014年4月至2015年6月间收治的CHF患者88例(心衰组),同期选择进行体检的健康者65例作为对照组,采用彩色多普勒超声对两组患者的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)等心功能指标进行测定,同时测定血清Hcy和N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平,比较两组和不同心功能分级患者的血清Hcy和NT-pro BNP水平、LVEF及LVEDd差异,分析血清Hcy和NT-pro BNP水平与LVEF、LVEDd之间的相关性,分析血清Hcy水平对心血管事件影响。结果:CHF组的Hcy、NTpro BNP水平及LVEDd均显著高于对照组(P<0.01),LVEF明显低于对照组(t=31.78,P=0.00);不同心功能分级(II^IV级)的Hcy、NT-pro BNP、LVEDd及LVEF比较均具有统计学差异(P<0.01);Pearson相关性分析显示,CHF患者的血清Hcy水平与LVEF呈负相关(r2=0.974,P<0.01),与LVEDd呈正相关(r^2=0.896,P<0.05),且血清Hcy水平越高,CHF患者的心血管事发生率越高。结论:CHF患者的血清Hcy和NTpro BNP水平较健康者明显升高,且随着心功能恶化而增加,同时与LVEF呈负相关,与LVEDd正相关,高Hcy水平还可增加发生心血管事件风险,因此Hcy水平有望作为CHF病情变化的新的诊断指标。

高频超声与MRI对膝关节滑膜病变诊断价值的比较

膝关节是滑膜病变的多发部位,可引起膝关节肿胀、疼痛,乃至功能障碍。关节镜可以直观了解滑膜病变的细微结构,并选取活检组织,对病变给予相应的治疗。高频彩超已广泛应用于肌骨系统疾病的检查,多普勒血流显像也有一定的特征表现[1,2]。本研究以关节镜为金标准,回顾性分析30例膝关节滑膜病变的高频超声与MRI的影像学资料，

高频超声及彩色多普勒对甲外皮下血管球瘤的诊断价值

甲外皮下血管球瘤,是一种较为少见的软组织肿瘤,起源于全身细小动静脉吻合处的血管球,可生长在四肢、躯干、头颈,以四肢为多见[1],本文分析自2005年8月-2012年3月在我院诊治的12例甲外皮下血管球瘤患者的超声声像图特征及手术病理结果,其用意是探讨高频超声及彩色多普勒血流显像对甲外皮下血管球瘤的诊断价值。

股四头肌肌腱病变的超声诊断

股四头肌肌腱病变是临床中膝关节病变的常见病,而临床常诊断为肌腱炎。超声检查因具有简单、方便、费用低廉、无创的优势被广泛应用于各种临床检查方法[1]。在股四头肌腱病变检查中能较清晰显示其病变,为其临床诊断和治疗提供重要的信息[2]。

高频彩色多普勒超声对类风湿关节炎骨关节病变的诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声在类风湿关节炎(RA)骨关节(膝、肘、腕、踝)病变中的诊断价值。方法:选取2010年6月-2012年5月入住我院或就诊的类风湿关节炎骨关节病变的患者50例(共400个关节),并按1∶2的匹配选择方式,选择同期健康志愿者25例(共240个关节)为正常对照组,应用高频彩色多普勒超声检测对比观察膝关节、肘关节、腕关节、踝关节滑膜的厚度、血流供应、骨关节面及关节周围软组织情况。结果:RA组共检测出279个关节腔积液,251个关节滑膜增生,213个关节内血管过度增生。结论:高频彩色多普勒超声能显示RA病变关节中滑膜炎症,血管增生等病理改变,由于其无辐射,易重复的特点,是RA患者骨关节病变的首选方法之一。

不典型感染性心内膜炎超声诊断的临床研究

目的探讨经胸超声检查在不典型感染性心内膜炎患者诊断中的临床效果。方法选取2010年3月-2013年7月于医院诊断为不典型感染性心内膜炎的住院患者48例,均进行外科手术治疗,术前行经胸超声心动图检查,将超声检查结果与术后手术结果进行比较,观察超声心动图检查的准确性。结果 48例经胸超声心动图检查的不典型感染性心内膜炎患者术中发现45例存在赘生物,超声心动图检出42例存在赘生物,检出率93.33%,超声诊断正确率为87.50%,与手术结果在瓣膜损害和赘生物附着部位检测正确率比较,差异无统计学意义。结论经胸超声心动图检查在临床不典型感染性心内膜炎患者的检测过程中,能准确快速地发现赘生物,与手术检查的结果相符率高,效果理想,提示经胸超声心动图检查临床特异性强,可作为临床诊断的主要检查方法。

先天性心脏病患者合并感染性心内膜炎的超声诊断

目的探讨超声诊断先天性心脏病（CHD）合并感染性心内膜炎（IE）的临床价值,为临床提高CHD合并IE的诊断水平提供参考。方法回顾性分析2011年12月-2013年1月在医院治疗的25例CHD合并IE患者,所有患者均运用超声检查,分析其超声显示情况,对比手术病理检查情况,分析其诊断价值。结果 25例患者行超声检查共发现赘生物31例,其中以分别在主动脉瓣的最多,占48.4%,其次是肺动脉瓣占19.4%,肺动脉外侧瓣占16.1%,三尖瓣和左心室流出道最少,分别占9.7%和6.4%;IE赘生物的直径以10～25mm为主,在形态中又以条索状最常见,超声回声以强回声和弱回声为主,绝大多数赘生物活动是随心动周期来回摆动;而在赘生物引起周围病变中,以病变周围存在不同程度的心包积液最常见,瓣周脓肿仅存在于主动脉瓣内,而在连枷运动、瓣膜穿孔、瓣膜脱垂在主动脉中均存在,超声诊断赘生物的准确率达83.8%。结论超声心动图对心内原发畸形诊断准确率高,对于〉0.4cm的心内赘生物有较高诊断敏感性和准确性,对瓣膜穿孔、关闭不全等并发症可作出准确诊断,超声诊断CHD合并IE是主要依据。

二例海豹儿产前超声诊断及文献复习

目的探讨出生缺陷的影响因素及海豹肢畸形的超声影像产前诊断特征。方法对2例孕妇畸形儿进行超声影像产前检查和引产后胎儿X线检查证实为海豹肢畸形。以"海豹儿"为关键词,由万方数据库2006年～2017年进行文献检索,对2例病例结合相关文献进行复习。结果采用连续顺序追踪超声扫描法产前诊断完全海豹肢畸形1例,累及1个肢体1例。在数据库中共检索10篇文献,共19例海豹肢畸形,部分型海豹肢畸形14例(14/19),完全型海豹肢畸形3例(3/19),未分型2例(2/19)。结论运用超声影像产前检查,可以预防海豹肢畸形出生缺陷的发生,海豹肢畸形的发生与遗传因素、病毒感染、化学因素、物理因素和生物因素有关。