重症肝炎患者自发性细菌性腹膜炎临床观察

目的探讨重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎(SPB)的临床症状及病原菌分布,以减少SBP的感染率,提升康复成功率。方法对52例重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床特点进行回顾性分析。结果 52例患者腹水常规检查:31例腹水中白细胞≥0.5×109/L,46例腹水中多形核白细胞(PMN)≥0.25×109/L,感染性腹泻13例、腹水细菌培养呈阳性34例;SBP的主要诱因有感染性腹泻、上呼吸道感染、泌尿系统感染、压疮等,尚有部分病例的诱因无法查明,其中上呼吸道感染占60.0%,其次为泌尿系统感染,占28.8%;34例患者腹水细菌培养呈阳性,阳性率为65.4%,共分离出病原菌23株,其中大肠埃希菌所占比例最高,为47.8%,其次为产气肠杆菌和肺炎克雷伯菌,分别占17.4%和13.0%;好转治愈17例,占32.7%,恶化或无效35例占67.3%。结论积极防治肠道感染、上呼吸道感染,早期进行病情观察、合理饮食、保证休息和适当身心护理是SPB患者康复的关键。