精神分裂症患者血清P2X7R和CTGF水平表达与临床症状评分及认知功能的相关性研究

目的探究血清嘌呤能离子通道型受体7(purinergic ligand-gated ion channel 7 receptor,P2X7R)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)表达与精神分裂症患者认知功能、临床症状的相关性。方法选取2021年1月~2023年1月在武汉市武东医院精神重症一科诊治的160例精神分裂症患者作为观察组,及同期160例健康体检志愿者作为对照组进行研究。根据阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)对患者精神临床症状(阳性和阴性症状、一般病理症状、附加症状)进行评估,将患者分为高分组(PANSS总分≥70分,n=72)和低分组(PANSS总分<70分,n=88)。利用精神分裂症认知功能成套测验共识版(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)评估患者认知能力;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清P2X7R和CTGF水平;Spearman法分析精神分裂症患者血清P2X7R和CTGF水平与PANSS各项评分、MCCB各项评分的相关性。结果与对照组相比,观察组血清P2X7R(610.71±107.83ng/L vs 384.78±80.62ng/L),CTGF水平(1.85±0.36μg/L vs 1.40±0.21μg/L)升高,差异有统计学意义(t=21.226,13.658,P<0.05);观察组精神分裂症患者MCBB各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=14.845~24.862,均P<0.05);高分组精神分裂症患者阳性症状评分(21.10±3.42分)、阴性症状评分(23.37±5.03分)、一般病理症状评分(39.48±8.11分)、附加症状评分(8.26±1.22分)和PANSS总分(92.21±12.50分)均高于低分组(13.65±3.04分,15.62±3.91分,30.14±6.15分,5.20±0.94分,64.61±5.30分),差异有统计学意义(t=14.576,10.964,8.280,17.915,18.764,均P<0.05);高分组精神分裂症患者血清P2X7R,CTGF水平高于低分组,差异有统计学意义(t=12.233,5.923,均P<0.05);精神分裂症患者血清P2X7R,CTGF水平与PANSS各项评分均呈正相关(r=0.464~0.580,均P<0.05),与MCCB各项评分均呈负相关(r=-0.603~-0.439,均P<0.05)。结论精神分裂症患者血清P2X7R和CTGF水平升高,与患者临床症状和认知功能密切相关。

利培酮联合活血化瘀汤治疗脑卒中后抑郁的疗效及对脑部血液流变学和血清GDNF、5-HT的影响

目的观察利培酮联合活血化瘀汤治疗脑卒中后抑郁的疗效及对脑部血液流变学和血清胶质源性神经营养因子(GDNF)、5-羟色胺(5-HT)的影响。方法选取2020年8月—2022年10月武汉市武东医院精神重症一科收治脑卒中后抑郁患者98例为研究对象,随机数字表法分为对照组48例和观察组50例。对照组给予活血化瘀汤治疗,观察组给予利培酮联合活血化瘀汤治疗。比较2组疗效、不良反应,治疗前后脑部血液流变学指标、汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)、神经功能缺损评定量表(NHISS)评分及血清GDNF、5-HT水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(92.00%vs.70.83%,χ^(2)/P=7.318/0.007);2组治疗后血液流变学指标(全血黏度低切、全血黏度高切、血液黏度、纤维蛋白原)、HAMD、NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组降低幅度大于对照组[t(Z)/P=5.342/<0.001,4.328/<0.001,12.014/<0.001,11.270/<0.001,8.607/<0.001,8.520/<0.001];治疗后2组血清GDNF、5-HT水平均升高,且观察组升高幅度大于对照组(t/P=4.119/<0.001,4.666/<0.001);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮联合活血化瘀汤治疗脑卒中后抑郁可有效改善患者血液流变学水平、抑郁症状及神经功能缺损程度,疗效显著。