3D打印个体化模型在复杂踝关节骨折治疗中的应用

目的探讨3D打印个体化模型在复杂踝关节骨折治疗中的应用。方法 2014年6月至2017年2月,选择复杂踝关节骨折患者78例,按照随机原则分为观察组与对照组,各39例。对照组采用X线进行手术设计,观察组采用3D打印个体化模型进行手术设计,两组都给予微创入路手术治疗。结果所有患者都完成手术,无术中严重并发症发生,两组切口长度、手术时间对比无明显差异(P>0.05),观察组的术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月的钉道感染、切口感染、深静脉血栓形成等并发症的发生率明显低于对照组(5.1%vs.25.6%,P<0.05)。术后总有效率观察组高于对照组(97.4%vs.74.4%,P<0.05)。结论 3D打印个体化模型应用于复杂踝关节骨折可为患者提供安全、有效、个性化的治疗,提高疗效,减少术后并发症的发生,促进患者康复。

老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期隐性失血的影响因素

目的 分析老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期隐性失血的影响因素。方法 回顾性分析80例老年胸腰椎压缩性骨折患者临床资料,患者均接受经皮椎体形成术治疗,手术完成后计算患者平均围术期失血量。收集患者一般资料和围术期资料等,根据患者一般资料和围术期资料进行单因素分析,并采用多元线性回归分析老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期隐性失血的危险因素。结果 80例患者平均围术期失血量为(345.19±58.94)ml。经单因素分析显示,不同年龄、高血压、糖尿病、骨水泥渗漏、骨密度、椎体节段数、椎体压缩程度、椎体恢复程度、平均围术期失血量对比差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析显示,有骨水泥渗漏、椎体节段数≥双节段、椎体压缩程度>2/3、椎体恢复程度>2/3是老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期隐性失血的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年胸腰椎压缩性骨折患者会存在明显的围术期隐性失血情况,而围术期隐性失血与骨水泥渗漏、椎体节段数、椎体压缩程度、椎体恢复程度密切相关,临床应根据上述危险因素采取应对措施,以减少围术期隐性失血量。

SuperPath入路在老年急性股骨颈骨折中的近远期疗效

目的观察SuperPath入路在老年急性股骨颈骨折中的近远期效果。方法选取老年急性股骨颈骨折患者86例,均进行人工股骨头置换术,依据手术入路方式分为观察组44例,对照组42例。观察组经SuperPath入路,对照组经后外侧入路。比较两组围术期指标,评价两组术后7 d疼痛程度、手术前后髋关节功能及并发症。术后随访2年,评估两组术后6个月、1年、2年髋关节功能优良率。结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05);术后7 d,观察组疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组预后明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);术后6个月、1年髋关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05),两组术后2年髋关节功能优良率差异不显著(P>0.05)。结论与后外侧入路相比,经SuperPath入路人工股骨头置换术对于老年急性股骨胫骨折患者的围术期指标、术后疼痛及关节功能具有更显著的改善效果,且该入路术后并发症明显减少,但远期效果相当。