鼻内镜引导下手术切除鼻腔血管瘤(附22例临床分析)

〔目的〕探讨分析鼻内镜引导下手术切除鼻腔血管瘤的疗效。〔方法〕对我院2014年1月至2015年8月间收治的22例在鼻内镜引导下行手术切除治疗的鼻腔血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析。〔结果〕22例鼻内镜引导下手术切除鼻腔血管瘤患者4例全部治愈,13例显效,5例有效,无效为0例。〔结论〕鼻内镜引导下手术切除鼻腔血管瘤的疗效显著,值得临床推广应用。

无环鸟苷、阿托品联合维生素C注射剂治疗角膜炎、角膜溃疡

目的探讨无环鸟苷、阿托品联合维生素C治疗角膜炎、角膜溃疡的临床可行性。方法将我院2016年4月至2017年11月收治的90例角膜炎、角膜溃疡患者随机分为两组。对照组给予无环鸟苷、阿托品治疗,观察组则在对照组基础上联合患眼穹窿部球结膜下注射维生素C治疗。比较两组角膜炎、角膜溃疡临床干预效果,角膜充血消失时间、水肿消失时间、眼刺激症状消失时间、角膜浸润愈合时间;治疗前后C-反应蛋白、IL-6等炎症因子、生活QOL评分等情况。结果观察组角膜炎、角膜溃疡临床干预效果均高于对照组(Z=-3. 116,P <0. 05),观察组角膜充血消失时间、水肿消失时间、眼刺激症状消失时间、角膜浸润愈合时间均优于对照组(均P <0. 05),治疗后观察组炎症因子、生活QOL评分均优于对照组(均P <0. 05)。结论无环鸟苷、阿托品联合穹窿部球结膜下注射维生素C治疗角膜炎、角膜溃疡的应用效果确切,可有效改善症状,值得推广应用。

鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜手术的进路选择与疗效

目的分析鼻窦内翻性乳头状瘤（SNIP）鼻内镜手术的进路选择及与临床疗效的关系。方法收集116例经鼻内镜手术治疗SNIP患者的临床资料并进行分析,其中64例行单纯鼻内镜术（A组）,48例行鼻内镜联合改良柯陆术式手术（B组）,4例行鼻内镜联合鼻外进路术（C组）,对比分析3组患者的疗效。结果 3组患者均接受随访,随访时间为12~89个月,共14例（12.1%）患者复发,其中A组10例,B组3例,C组1例。总复发率A组（15.6%）显著高于B组（6.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。病变定为Ⅲ级患者的复发率A组为53.8%（7/13）,B组为4.1%（1/24）,2组比较差异有极显著统计学意义（P〈0.01）。结论鼻内镜手术治疗SNIP疗效显著,大部分均可经单纯鼻内镜手术治愈,对于肿瘤累及额窦以及颌窦且病变广泛的Ⅲ~Ⅳ级患者,建议应用联合进路方式治疗,以减少手术盲区,从而减少肿瘤残留,有效降低复发率。

经颅多普勒超声在突发性耳聋治疗方法的选择及疗效评价中的应用

目的观察经颅多普勒(TCD)监测在突发性耳聋(突聋)高压氧综合治疗与单纯药物治疗的方法选择及疗效评价中的作用。方法将40例突聋患者随机分为高压氧与血管扩张药物联合治疗组21例,单纯用血管扩张药物治疗组19例,并选40例健康体检者为对照组,应用TCD检测其血流动力学情况。观察联合组、药物组治疗前后椎动脉(VA)、基底动脉(BA)和小脑后下动脉(PICA)平均血流速度的变化,并分别与健康对照组血流速度进行比较。结果 40例患者治疗前,VA、BA和PICA血流速度明显高于健康对照组(P<0.05),联合组、药物组间无统计学差异(P均>0.05)。联合组、药物组治疗后VA、BA、PICA血流速度均明显低于治疗前(P均<0.05);且联合组治疗后降至正常范围,与健康对照组无统计学差异(P>0.05);但药物组治疗后未降至正常范围,仍明显高于健康对照组(P<0.05)。结论 TCD在突聋患者高压氧联合药物治疗与单纯药物治疗的方法选择及疗效评价中有重要作用。