医院内感染中真菌感染危险因素探讨

目的：在普通病房，院内感染中的真菌感染率明显增高，应该引起重视并予以控制。方法：在选择3a的内科住院病例中从送检培养阳性标本的2209株中，获取真菌470株，并从三年的真菌感染率中，根据真菌标本来源及真菌感染分布部位进行了临床分析。结果：3a的标本平均送检率为14．1％，大大低于医院感染管理规范所要求的50％，真菌占其他院感分离病源体的21％，明显高于ICU病房的发生率，感染部位的分布依次为下呼吸道占43％，皮肤占23．5％，泌尿系占16．2％。结论：真菌感染呈上升趋势，实际上是病人生存质量的问题，抗生素的使用管理，合理使用既是医疗问题更是责任所在。

水杉总黄酮对大鼠血小板聚集、血液流变性的作用及机制探讨

目的 观察水杉总黄酮 (FMG)对大鼠血小板聚集活性、血小板 5 -HT释放反应、血浆 NO含量及血液流变性的影响。方法 比浊法测定大鼠血小板聚集活性、荧光光度法测定血小板 5 -HT释放反应、分光光度法测定血浆 NO含量、血液流变全自动分析仪检测血液流变性。结果 FMG抑制大鼠血小板聚集活性 ,抑制血小板 5 -HT释放 ,升高血浆 NO含量 ,降低急性血瘀大鼠的全血比粘度、血浆比粘度、红细胞电泳时间、红细胞压积、红细胞计数、血沉方程 K值 ,改善大鼠的血液流变性。结论 FMG有抗血小板聚集活性、改善血液流变性的作用。其抗血小板聚集的作用机制可能与抑制血小板释放反应、增加体内 NO合成及 Ca2

甲状腺功能亢进患者心理状态调查分析

目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者心理状态。方法采用症状自评量表(SCL-90)对在解放军广州军区武汉总医院内分泌科门诊已确诊且正在治疗的182例患者进行问卷调查。结果甲亢患者焦虑、敌对、人际关系敏感性、偏执、精神病性、强迫症状因子分高于常模,差异具有显著性(P<0.05～0.01)。男性患者焦虑因子分及在躯体化,敌对性因子显著高于女性,差异有显著性(P<0.05～0.01)。结论甲亢患者存在着严重的心理卫生障碍。

修订的糖尿病生命质量量表(A-DQOL)信度与效度初探

目的 :通过对修订的专用糖尿病生命质量量表 (A- DQOL )信度和效度进行评价 ,旨在国内推广应用糖尿病生命质量评价的专用量表。方法 :采用相关分析和因子分析对 A- DQOL 的信度和效度进行评价。结果 :A-DQOL 的重测信度为 0 .82 36 ,折半信度为 0 .796 3,克朗巴哈 α系数为 0 .86 99,θ系数为 0 .90 6 0 ,Ω 系数为0 .916 3;规定提取 3个公因子 ,利用主因子因子分析法进行分析表明 ,A- DQOL 具有良好的结构效度。结论 :从整体上看 A- DQOL具有较好的信度和效度 ,但个别维度的内部一致性偏低 ,推广应用时尚需进一步修订。

水杉总黄酮对血小板聚集、血液流变性的作用及机制探讨

目的 观察水杉总黄酮 (FMG)对大鼠血小板聚集活性、血小板 5 HT释放反应、血浆NO含量及血液流变性的影响。方法 比浊法测定大鼠血小板聚集活性、荧光光度法测定血小板 5 HT释放反应、分光光度法测定血浆NO含量、血液流变全自动分析仪检测血液流变性。结果 FMG抑制大鼠血小板聚集活性 ,抑制血小板 5 HT释放 ,升高血浆NO含量 ,降低急性血淤大鼠的全血比粘度、血浆比粘度、红细胞电泳时间、红细胞压积、红细胞计数、细胞方程K值 ,改善大鼠的血液流变性。结论 FMG有抗血小板聚集活性、改善血液流变性的作用。其抗血小板聚集的作用机制可能与抑制血小板释放反应、增加体内NO合成及Ca2 +

2型糖尿病视网膜病的质量—数量Cox回归分析

采用质量 -数量Cox回归分析对 2型糖尿病视网膜病的影响因素进行探讨。结果表明 :素食荤油、糖尿病家族史、高胆固醇和高甘油三酯水平以及高体重指数是 2型糖尿病视网膜病的危险因素 ,RR值分别为 2 0 0 9,1 6 6 5 ,1 2 13,1 2 0 8和 1 0 5 6 ;多吃谷类或面粉类食物以及适当增加业余体力活动量是其保护因素 ,RR值分别为 ,0 5 42和 0 6 5 9。

白杨素对动脉粥样硬化大鼠血脂水平和炎性因子的影响

目的探讨白杨素对动脉粥样硬化大鼠血脂水平和炎性因子的影响。方法采用高脂饮食喂养的大鼠作为动脉粥样硬化模型,72只SPF级大鼠随机分为正常组,模型组,辛伐他汀组和白杨素低、中、高剂量组。干预4周后检测大鼠血清高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)含量。ELISA法检测血清白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶2(MMP-2)含量,PT-PCR法检测ICAM-1和VCAM-1mRNA表达水平。结果模型组血脂LDL-C、TG、TC含量、炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α、MMP-2水平和ICAM-1和VCAM-1mRNA表达水平同正常组相比明显升高(P<0.05),HDL-C含量明显下降(P<0.05)。辛伐他汀组和白杨素低、中、高剂量组大鼠血脂LDL-C、TG、TC含量、炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α、MMP-2水平和心肌黏附分子ICAM-1和VCAM-1mRNA表达水平均低于对照组(P<0.05),而HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论白杨素可以降低动脉粥样硬化大鼠的血脂水平,抑制炎性因子的表达并且下调ICAM-1和VCAM-1水平。

自血光量子疗法治疗顽固性消化性溃疡29例报告

随着自血光量子疗法逐步应用于临床,我们近年来对29例难治性消化性溃疡进行了治疗,取得较好的效果,现整理报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共29例,男22例,女7例,年龄17～59岁,平均27.6岁。

局部中晚期非小细胞肺癌同步与序贯放化疗的疗效对比

目的：对比讨论采用同步放化疗及序贯放化疗对局部中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效及生存期的影响。方法：回顾性分析首次确诊后的局部中晚期非小细胞肺癌110例，同步放化疗52例，序贯放化疗58例。同步组于化疗第3周期开始同步放疗，放疗期间共进行化疗2周期，放疗结束后继续行化疗2周期；序贯组于化疗第2周期后开始行放疗，放疗期间不行化疗，待放疗结束后2周开始继续化疗4周期。放疗为适形技术，剂量为50～60Gy；化疗为EP方案。结果：同步放化疗较序贯放化疗的CR率、总有效率、2年生存率均有所提高（P〈0．05）。结论：同步放化疗较序贯放化疗能提高患者的生存率，但其生存质量评分和生存质量下降。

自血光量子治疗溃疡性结肠炎21例的临床观察

采用自血光量子疗法治疗溃疡性结肠炎21例,疗程4周,其总有效率及治愈率分别为95.2％和57.1％,该方法可明显增强机体免疫功能,改善微循环,并能有效地阻止自由基对肠粘膜的损害。

参附注射液对老年脑梗死患者血清IL-6及TNF-α的影响

目的探讨参附注射液应用于老年脑梗死(ACI)患者的治疗效果及其对患者血清白细胞介素(IL)-6以及肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平的变化。方法选取2012年1月至2014年2月于该院就诊治疗的老年ACI患者150例,其发病到入院时间均在24 h以内,随机分为观察组及对照组,两组均给予常规治疗,每组75例,观察组在此基础上采用参附注射液40 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,连续治疗14 d,对照组不予其他处理。比较两组患者的治疗效果以及治疗前后IL-6、TNF-α水平的变化。结果两组患者治疗后的神经功能缺损评分以及日常生活能力评分均较治疗前明显改善,且观察组较对照组更加明显(P<0.05)。观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显下降,且观察组较对照组更加明显(P<0.05)。结论参附注射液应用于老年ACI患者的治疗后可以降低患者血清IL-6、TNF-α水平,改善神经功能缺损,提高生活质量。

原发性开角型青光眼视神经损伤不同阶段血清细胞因子水平分析及临床意义

目的:探讨细胞因子在原发性开角型青光眼患者视神经损伤不同阶段的水平及临床意义。方法:选择我院收治的73例原发性开角型青光眼患者作为研究组,再按照视神经损伤程度分为研究1组、研究2组和研究3组;另选择同期来我院就诊的白内障患者31例作为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫法对各种细胞因子白细胞介素2、4、6、12(IL-2、IL-4、IL-6、IL-12)的水平进行检测。结果:研究组IL-4水平显著高于对照组,IL-6、IL-12明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);视神经轻度损伤青光眼患者IL-12水平明显高于视神经重度损伤者(P<0.05)。结论:IL-4对视神经细胞具有损伤作用,IL-6、IL-12具有保护作用;在视神经损伤不同阶段,IL-12水平存在差异性,提示免疫反应在视神经损害进程中起着重要作用。

病原菌在泌尿系感染中的分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药状况,为临床诊断和治疗泌尿系感染疾病提供可靠的依据,指导临床合理用药。方法回顾性分析近2年来本院住院及门诊泌尿系感染患者尿培养结果,分离出382株病原菌进行鉴定和耐药性分析。结果病原菌以革兰阴性杆菌为主,占70.0%以上。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌检出率最高,占50.3%;其次为肠球菌属,占13.7%,且比例有逐渐升高趋势。大肠埃希菌对亚胺培南耐药率最低,为2.6%,而对大部分β-内酰胺类药物的耐药率大于35.0%;肠球菌属耐药率为38.0%～90.0%,对万古耐药率为3.8%。结论泌尿系感染主要病原菌为肠杆菌科细菌,对头孢菌素和喹诺酮类药物耐药率明显升高,临床应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,减少耐药性播散。

高血压病并发高尿酸血症的原因及临床意义的探讨

本文对61例高血压病患者及30例对照组进行血尿酸值测定。结果显示,高血压病组血尿酸值为886.2±121.5μmol/L(高尿酸血症的发生率为91.2%).对照组血尿酸值是421.6±84μmol/L(发生率是28%),两组相比有非常显著性差异(P<0.01)。

联合用药在无痛性人工流产中的疗效观察

目的 :探讨联合用药在无痛性人工流产中的有效性及安全性 ,减轻孕妇痛苦 ,预防人工流产综合征发生。方法 :10 0例人工流产孕妇随机分为两组 ,每组 5 0例。治疗组 :术前静脉推注地西泮 ,行利多卡因、阿托品宫颈封闭。对照组 :不用任何药物直接行人工流产术。结果 :治疗组孕妇疼痛反应、宫颈扩张与人工流产综合征的发生率等与对照组差异均有极显著性意义 (P <0 .0 0 5 ) ,无药物过敏等不良反应发生。结论 :地西泮、利多卡因、阿托品联合使用方法简便、安全 ,能有效减轻孕妇痛苦 。

利培酮维持治疗老年期精神分裂症临床分析

目的 :探讨利培酮对老年精神分裂症长期治疗的临床疗效及安全性。 方法 :对 2 8例符合CCMD 2 R精神分裂症或分裂样精神病诊断标准的老年患者采用利培酮 1～ 4mg/d治疗 ,以简明精神病评定量表 (BPRS)评定疗效 ,用不良反应症状量表 (TESS)评价安全性 ,观察 18个月。 结果 :有 2 3例(82 1% )完成疗程 ,12周末BPRS总分减分率为 5 4.2 % ,有效率为 92 .9%。未见严重的不良反应。 结论 :利培酮能有效缓解老年精神分裂症的精神病性症状 ,安全性好 。

妊娠与非妊娠状态下卵巢黄体破裂38例临床分析

目的探讨妊娠与非妊娠状态下卵巢黄体破裂的疼痛发生情况、诊断误诊率和治疗结果。方法对我院38例妊娠与非妊娠状态下卵巢黄体破裂的患者进行回顾性分析和统计检验。结果 38例黄体破裂中31例发生于非妊娠期,7例发生于妊娠期。38例患者中术前误诊为异位妊娠6例,误诊率15.8%。妊娠组误诊率为42.86%,非妊娠组误诊率为9.68%。手术治疗28例,其中腹腔镜治疗18例,开腹手术10例,保守治疗10例。结论非妊娠状态下黄体破裂诊断容易,妊娠期卵巢黄体破裂极易与异位妊娠相混淆,诊断中需要尤其注意。早期诊断明确可以及时治疗,缩短住院时间,减少住院费用。