武汉市汉阳区2008～2010年5岁以下儿童死亡情况分析

目的通过调查分析武汉市汉阳区2008～2010年5岁以下儿童死亡情况，分析5岁以下儿童死亡的主要原因，为采取干预措施降低儿童死亡率提供依据。方法采用妇幼三网信息监测数据，与社区、公安局、疾病控制中心、计划生育与人151委员会的生命统计资料进行核对和补充，得到最后死亡统计数据。结果3—5岁以下儿童死亡率为5．03％o；5岁以下儿童死亡以新生儿死亡最高，占51．2％；1月～3岁死亡占39．0％；5岁以上儿童死亡占9．8％；男童占58．5％，女童占41．5％；死亡地点以医院为主，占73．2％；死亡原因依次为早产（含低体重）29．3％、出生缺陷26．8％、肺炎和败血症14．6％、新生儿窒息12．2％、意外伤害9．8％。结论加强围生期保健，纠正产前异常，加大产科和新生儿科协作，积极预防产时、产后异常，加强儿童保健管理，减少儿童死亡。

汉阳区2000-2005年婚前保健工作概况与思路

目的:探讨婚前保健工作新思路,促进婚前保健工作全面健康发展,提高我国出生人口素质。方法:对武汉市汉阳区2000-2005年9月底婚前医学检查资料进行分析。结果:检出各种系统疾病2003年为180人,2004年为513人,2005年4月底为427人。其中性病按2000-2002年发病率平均值0.167%计算,2003年可能漏掉5人,2004年13人,2005年9月底7人。结论:免费政策对提高婚检率拉动仍很有限,我们认为,强制婚检迫在眉睫。因婚检率目前依然处于较低水平,要想短时间内明显减少缺陷儿出生是不现实的,至少强制婚检在现阶段仍是必要的,甚至可以考虑将免费强制婚检和孕产期保健纳入公共卫生管理体系。与此同时,国家和政府必须加大宣传力度,提高社会群体对婚前医学检查重大意义的认知和认同程度,从而有效地提高婚检率,使国富民强长治久安,家庭和谐幸福。

围绝经期女性保健探析

围绝经期是女性从生育期进入老年期的重要的过渡阶段。由于这一时期女性生理功能逐渐衰退,伴随而来的一系列生理、心理、健康问题会严重影响到女性的健康水平和生活质量。本文通过对女性围绝经期主要症状及相关影响因素的分析,探究如何帮助女性平稳度过这一特殊时期,同时对女性围绝经期保健方面提出一些合理、科学的建议。

武汉地区孕妇TORCH-IgM和TORCH-IgG检测结果分析

目的:了解孕妇产前TORCH感染筛查的情况。方法:采用ELISA的方法对3778名孕妇进行TORCH-IgM和TORCH-IgG的检测。结果:TOXO-IgM、RUV-IgM、CMV-IgM、HSV-1-IgM、HSV-2-IgM的阳性率分别为0.08%、0.13%、0.42%、0.10%、0.13%。检测TOX-IgG、RUV-IgG、CMV-IgG、HSV-1-IgG、HSV-2-IgG阳性率分别为4.4%、96.2%、98.7%,91.5%、13.7%。结论:调查结果显示,妊娠妇女CMV感染率较高,应及早对育龄妇女进行TORCH的筛查,做好优生优育工作,提高出生人口素质。

汉阳区出生缺陷流行状况

目的了解汉阳区4年出生缺陷发生的情况，分析发生原因，为降低出生缺陷的干预措施提供依据。方法回顾分析汉阳区孕28周～产后7d的围生儿出生缺陷的监测资料。结果4年来出生缺陷患病率为9．9‰；出生缺陷位于前6位的是多趾（指）畸形40例；唇腭裂16例；先天性心脏病10例；耳廓畸形9例；肢体短缩、膝关节反曲8例；神经管畸形7例；出生缺陷的产前确诊、治疗性引产率为19．5％。结论本区近4年间出生缺陷患病率与全国出生缺陷平均患病水平接近，出生缺陷的产前诊断率低。应进一步加强产前筛查及产前诊断，积极推进出生缺陷一、二级预防措施的落实。

武汉市汉阳区孕妇唐氏筛查4510例结果分析

目的:探讨孕中期母血唐氏筛查对胎儿染色体异常及神经管缺陷的临床价值。方法:对孕龄在14～20周的4 510例孕妇进行唐氏综合征筛查,对高危孕妇进行胎儿细胞染色体核型分析,并对神经管畸形高危的孕妇进行B超确诊。对所有筛查高危的孕妇追踪至胎儿出生。结果:①唐氏筛查共4 510例,筛查出高危孕妇235例,筛查阳性率5.21%;②235例高危孕妇中,孕妇年龄>35岁染色体异常检出率为3.11%;孕妇年龄<35岁的染色体异常检出率为9.46%;③235例高危孕妇中,69例进行产前诊断羊水穿刺,羊水穿刺率29.36%;④69例羊水穿刺的孕妇中,12例染色体异常,羊水穿刺异常率17.39%;⑤12例染色体异常中,21-三体占41.67%(5/12)。结论:唐氏综合征筛查对提高武汉市汉阳区出生人口素质,降低汉阳区的出生缺陷率起到了积极的作用。汉阳区唐氏筛查高危的孕产妇,进一步羊水穿刺率有待提高,产前筛查的后续工作的管理亟待加强,同时也要重视筛查低风险孕妇。

武汉市汉阳区2008～203年围生儿出生缺陷监测结果分析

目的：分析武汉市汉阳区围生儿出生缺陷监测结果，为开展出生缺陷的预防、早期诊断和干预提供科学依据。方法：对武汉市汉阳区2008—2013年围生儿出生缺陷监测结果进行回顾性分析。结果：出生缺陷监测数为17921例，出生缺陷数为166例，出生缺陷发生率为9．26‰。各年间出生缺陷率经趋势检验，无逐年上升趋势。前5位的出生缺陷类型分别是指（趾）畸形、外耳畸形、总唇裂、先天性心脏病、马蹄足内翻。指（趾）畸形连续4年成为发病率最高的畸形。产母年龄≥35岁，出生缺陷发生率明显增高，产母年龄与出生缺陷发生率差异有统计学意义（r=10．513，P〈0．05）。结论：在重视三级预防和完善出生缺陷监测网络的基础上，加强武汉市汉阳区内协调机制，从产前一围产保健预防模式转变为孕前一围孕保健预防模式，降低出生缺陷发生率。

户外活动对武汉城区学龄前儿童心理行为的影响分析

目的调查武汉市城区6所幼儿园4~5岁学龄前儿童户外活动情况以及户外活动低水平对儿童心理行为造成的影响。方法以武汉市汉阳区6所幼儿园986名4至5岁儿童为研究对象,对儿童家长采用儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)评估儿童行为问题,同时调查了儿童一般情况及户外活动情况。根据户外活动时间,将所有儿童分为户外活动低水平组及正常组。结果共有456名儿童(46.2%)符合户外活动低水平组,女童户外低水平比率高于男童。不论男童还是女童,其户外活动低水平组的儿童CBCL总分、因子分中的社交退缩分以及抑郁分均高于正常组(P<0.05),另外,通过设定CBCL总分阈值(≥65),二元逻辑回归模型表明户外低水平儿童更容易出现心理行为异常(比值比,odds ratio,OR=1.403,P<0.05)。结论户外活动低水平与儿童社交退缩及抑郁相关更容易引起儿童心理行为异常,应当引起家庭及教育工作者重视。

阴道手术助产的影响因素研究

目的 研究阴道手术助产的影响因素,探讨减少非必要因素造成阴道手术助产的办法。方法 采用整群随机抽样,在武汉市五所妇幼保健所调查453名围生期妇女,对数据进行多元逐步回归、相关分析和聚类分析。结果 阴道手术助产的前三位影响因素依次为相对头盆不称、胎儿窘迫和宫缩乏力。各种社会因素对分娩方式也产生一定的影响。结论阴道手术助产的影响因素众多,应尽量减少非必须性阴道手术助产。

乙肝病毒前S1抗原检测与HBV-DNA相关性研究

乙型肝炎在全世界范围内广泛流行，我国是乙肝的高发区。乙型肝炎病毒（HBV）是乙肝的病原体，目前临床上常用乙肝血清标志物（HBV-M）定性检测指导临床诊断和疗效观察。虽然HBV-DNA定量检测对于确诊HBV感染与治疗具有重要意义，但因其检测技术条件及成本较高，并未广泛应用。乙肝病毒HBV表面抗原（HBsAg）基因组分别编码S、前S1、前S2 3种蛋白。

超声联合弹性成像在非哺乳期乳腺癌诊断中的应用价值分析

目的：研究超声联合弹性成像在非哺乳期乳腺癌诊断中的应用价值。方法选择105例乳腺病灶患者，按照术后病理或超声引导穿刺结果分为乳腺癌组（41例）与乳腺炎组（64例），两组均行超声、弹性成像检查，观察两组患者病灶影像学特征。结果两组患者共检出良性病灶68个，恶性病灶79个。良性病灶检出率最高为慢性乳腺炎（45.59%），恶性病灶中检出率最高的为浸润性导管癌（75.95%）。良性病灶多数未见微小钙化，钙化病灶内部呈小条状或斑点状回声，多数病灶后方回声未见明显衰减。恶性病灶多呈微小钙化，钙化病灶内多呈簇状或散在点状强回声，病灶后方回声多明显衰减，良、恶性病灶微小钙化及后方回声衰减情况检出率有统计学差异（P﹤0.05）。恶性病灶内部Ⅱ～Ⅲ级血流比例（82.28%）多于良性病灶（58.82%），差异有统计学意义（P﹤0.05）。恶性病灶血流多呈不规则穿入型血流信号，良性病灶周围血流信号程度不等。良性病灶弹性成像4～5分为20.59%，恶性病灶为91.14%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。良性病灶RI≥0.70为26.47%，恶性病灶RI≥0.70为74.68%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。常规超声恶性病灶诊断率（67.09%）低于常规超声联合弹性成像（86.08%），差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论超声联合弹性成像在诊断乳腺良恶性病变上较单纯超声更具优势。

围生期因素对0～6岁儿童屈光状态的影响

目的分析围生期因素对0~6岁儿童屈光状态的影响,为屈光状态保健提供科学依据。方法采取整群抽样方法在街道和幼儿园抽取0~6岁儿童1000名,使用SureSight自动验光仪测量儿童双眼屈光状态,并对围生期的屈光影响因素进行问卷调查。采用多变量方差分析和单变量假设检验进行统计分析。结果多变量方差分析发现:出生体重、胎儿病史、母亲眼病、父亲眼病不同的儿童屈光状态差异有统计学意义(P<0.05)。单变量假设检验结果表明:胎数、胎儿病史、母亲分娩年龄、母亲眼病、父亲眼病对球镜屈光度有影响,对柱镜屈光度有影响的因素则包括出生体重、胎数、胎儿病史等。结论存在多种能够对儿童屈光状态产生影响的围生期因素,建议在围生期加强儿童屈光状态的健康教育、宣传和保健工作。

1983例已婚妇女宫颈HPV感染状况及基因型别分析

目的了解武汉市某城区已婚妇女宫颈HPV感染状况和基因亚型分布情况,为该地区预防HPV感染和防治宫颈癌提供科学依据。方法采用原位杂交技术对已婚妇女的宫颈脱落细胞标本进行23种HPV基因分型检测。结果共对1983例已婚妇女的宫颈脱落细胞标本进行了检测,HPV总感染率为12.86%（阳性者255例）。HPV感染者集中在25~49岁年龄组（阳性者246例）,占96.47%,各年龄组HPV感染率间差异有统计学意义（χ2=16.002,P〈0.05）;HPV感染者中82.35%为单一型,其中高危单一型感染占75.71%;混合型感染占17.65%,以双重感染为主（71.11%）;基因亚型总检出率从高到低依次为16、58、18、11、56、33和52型,而混合型感染主要型别为18、58和16型。结论该地区HPV感染以16、18、58型为主,高发于25~49岁组妇女,针对25~49岁组妇女开展HPV感染检测和准确分型对宫颈病变的防治具有重要的意义。

经腹超声和经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断准确率对比

目的:对经腹超声和经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断准确率进行对比研究。方法:选取2015年1月—2020年1月我院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者200例,随机抽签法将患者分为对照组、研究组,每组患者100例,对照组进行经腹超声检查,研究组进行经阴道超声检查,对比两组误诊率、妊娠类型检验符合率以及病灶大小。结果:对两组误诊率进行对比,研究组6.00%显著低于对照组16.00%,P<0.05。对两组妊娠类型检验符合率进行对比,研究组96.00%显著高于对照组88.00%,P<0.05。研究组病灶长度、病灶宽度与对照组对比无显著差异,P>0.05。研究组子宫前壁下段肌层厚度高于对照组,P<0.05。结论:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠使用经腹超声和经阴道超声检查结果对比,和经阴道超声检查误诊率更低,可以更加准确的判断瘢痕妊娠分型,确定病灶大小,可以为临床治疗提供更加准确的数据资料。

武汉市汉阳地区妊娠早期妇女TORCH感染状况分析

目的探讨武汉市汉阳地区妊娠早期妇女TORCH感染情况及分布。方法2005年2月—3月间在汉阳地区进行产前检查的妊娠早期妇女用优生优育5项IgM-抗体蛋白芯片方法对202例进行TORCH检测。结果受检的202例妊娠早期妇女年龄最小为20岁,年龄最大为38岁,平均年龄为27岁。其检出TORCH-IgG总阳性数135例,阳性率为66.8%(135/202);检出TORCH-IgM总阳性数为16例,阳性率占7.9%(16/202)。在检出TORCH-IgG总阳性数135例中,年满20-25岁的TORCH-IgG阳性检出为49人,占36.3%(49/135);孕次在2次及以上TORCH-IgG阳性检出为51人,占37.8%(51/135);产次为1次TORCH-IgG阳性检出为51人,占37.8%(51/135)。结论TORCH感染的筛查对优生优育是非常有用的指标,在妊娠早期开展TORCH检测,孕期进行健康教育,加强对高危人群的监测与管理十分重要,分析结果为本地区妇女怀孕时期的选择提供了参考。

孕期补钙对预防妊娠期高血压的疗效

目的探讨孕期补钙对预防妊娠期高血压的临床疗效。方法选取本院在2010年7月——2011年7月在本院进行孕前检查的孕妇208例,随机性分组,其中对照组104例给予常规产前指导、检查,观察组104例在产前指导、检查基础上给予孕期补钙,比较两组患者妊娠期高血压发生率情况。结果观察组发生妊娠期高血压3例,妊娠期高血压发生率为2.88%;对照组发生妊娠期高血压11例,妊娠期高血压发生率为10.58%。观察组的妊娠期高血压发生率明显低于对照组,并具有显著性差异,(x2=27.87,P【0.05),具有统计学意义。结论给予孕期妇女进行补钙治疗可以显著降低妊娠期高血压的发生,值得临床推广使用。

绝经期妇女心理生理的变化及对策

绝经期是妇女从生育能力逐渐衰退到老年的一个自然过渡阶段,期间妇女心理和生理上会发生一系列的变化,影响妇女的生活质量。关爱和帮助绝经期妇女,做好这一年龄阶段的妇女保健和治疗是全社会的责任。本文对绝经期妇女心理和生理变化两个方面做了分析并提出对策。

电子设备屏幕过度使用对武汉学龄前儿童行为的影响分析

目的调查学龄前4~5岁儿童屏幕使用情况以及屏幕过度使用对儿童行为造成的影响。方法以武汉市汉阳区3所幼儿园524名4至5岁儿童为研究对象,对儿童家长采用儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)评估儿童行为问题,同时调查了儿童一般情况及屏幕使用情况。根据屏幕使用时长,将所有儿童分为屏幕过度使用组(n=220)及正常组(n=304)。结果共有220名儿童(42.0%)符合屏幕过度使用标准,其男童占比较正常组高。另外,屏幕过度使用儿童的智能手机及平板电脑的使用率明显高于正常组。男童、使用平板及手机更容易出现屏幕过度使用。屏幕过度使用男童CBCL总分显著高于正常男童(P<0.05),并且屏幕过度使用男童及女童CBCL社交退缩问题评分均高于正常组(P<0.05)。除了社交退缩问题,屏幕过度使用男童攻击性行为及违纪行为评分更高(P<0.05),而女童则有更高的肥胖问题评分(P<0.05)。结论学龄前儿童屏幕过度使用与性别及智能设备的使用有关,并且对儿童行为造成负面影响,应当引起家庭及教育工作者重视。