STAT-3及其相关蛋白在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨STAT-3与Bcl-2在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法选择2015年1月—12月在我院接受切除手术的胃癌患者100例,收集其癌组织及对应的癌旁组织石蜡标本。采用免疫组织化学染色法检测标本中STAT-3和Bcl-2的表达,分析STAT-3和Bcl-2与临床病理特征的关系,分析STAT-3和Bcl-2对预后的影响。结果STAT-3和Bcl-2在胃癌组织中的阳性率(73.00%、62.00%)均高于癌旁组织(12.00%、20.00%),差异有统计学意义(P<0.001)。STAT-3的阳性表达与胃癌患者的侵袭深度、组织学分型、TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05),与性别、年龄及肿瘤大小无关(P>0.05);Bcl-2的阳性表达与胃癌患者的侵袭深度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05),与性别、年龄、组织学分型、肿瘤大小无关(P>0.05)。STAT-3与Bcl-2在胃癌组织中的表达水平呈正相关(P<0.05)。STAT-3的阳性表达与胃癌患者的生存时间有关(P<0.05),Bcl-2的阳性表达与胃癌患者的生存时间无关(P>0.05)。结论STAT-3和Bcl-2在胃癌组织中均呈高表达,均与胃癌的发生和发展密切相关,检测其表达水平可为胃癌患者的病情评估、临床诊疗及预后提供一定的理论指导。

骨盆骨折并发直肠肛管损伤的16例临床分析

目的提高骨盆骨折合并直肠肛管损伤的救治水平。方法回顾性分析本院自2006～2012年共收治骨盆骨折患者280例,其中合并直肠肛管损伤16例。对合并失血性休克的13例患者在抗休克治疗的同时,10例行介入治疗止血,3例行髂内动脉结扎术并下腹壁腹膜前间隙填塞纱布止血(术后3～5天取出),均采用乙状结肠单腔造瘘术与有效引流。合理使用抗生素及肠外营养。结果本组治愈15例,死于多器官功能衰竭1例。结论正确的早期诊断和有效有序的早期治疗是提高骨盆骨折并发直肠肛管损伤疗效的关键。

腹外疝护理中应用快速康复理念的效果

目的探讨腹外疝护理中应用快速康复理念的效果。方法选取我院2017年3月-2018年2月收集90例腹外疝患者作为研究对象,将其随机分为对照组(45例)与实验组(45例)。对照组采用基本护理,实验组采用快速康复理念。比较两组患者的护理效果。结果实验组满意人数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组腹外疝手术耗时、术后康复出院的时间、术后排气的时间、术后镇痛药物使用持续时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组腹外疝生活质量简表分数、焦虑以及抑郁客观评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组腹外疝生活质量简表分数、焦虑以及抑郁客观评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组腹外疝手术并发症概率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹外疝者实施快速康复理念效果好。

血清SOCS3、TXNIP水平对肝细胞癌TACE治疗预后的预测价值

目的探讨血清细胞因子信号传送阻抑物3(SOCS3)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)水平对肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗预后的预测价值。方法选择2019年12月—2021年7月武汉市汉阳医院收治的107例行TACE治疗的HCC患者作为观察对象,根据TACE治疗后的预后情况,将患者分为预后不良组(n=47)和预后良好组(n=60)。采用酶联免疫吸附试验检测血清SOCS3、TXNIP水平,采用logistic回归分析预后影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析治疗前血清SOCS3、TXNIP水平对HCC患者TACE治疗预后的预测价值。结果预后良好组与预后不良组患者年龄(χ^(2)=0.56,P=0.453)、性别(χ^(2)=0.06,P=0.800)、肿瘤大小(χ^(2)=1.46,P=0.227)、Child-Pugh分级(χ^(2)=0.26,P=0.608)、肿瘤数量(χ^(2)=0.77,P=0.382)、肝硬化(χ^(2)=0.03,P=0.860)、TACE次数(χ^(2)=0.16,P=0.691)、治疗前甲胎蛋白水平(χ^(2)=0.79,P=0.374)、乙型肝炎病毒表面抗原(χ^(2)=0.58,P=0.446)比较差异均无统计学意义。预后不良组TNM分期为Ⅲ期患者的比例(57.45%,27/47)比预后良好组(25.00%,15/60)高,差异有统计学意义(χ^(2)=11.64,P=0.001)。治疗前预后良好组患者血清SOCS3、TXNIP水平分别为(114.34±20.39)、(45.64±6.41)pg/ml,预后不良组分别为(82.83±15.97)、(34.82±6.36)pg/ml,预后不良组患者血清SOCS3、TXNIP水平均低于预后良好组,差异均有统计学意义(t=8.71,P<0.001;t=8.70,P<0.001);治疗后预后良好组患者血清SOCS3、TXNIP水平分别为(139.65±24.32)、(64.75±7.58)pg/ml,预后不良组分别为(92.41±16.15)、(41.74±7.23)pg/ml,预后不良组血清SOCS3、TXNIP水平均低于预后良好组,差异均有统计学意义(t=11.48,P<0.001;t=15.90,P<0.001);两组患者治疗后血清SOCS3、TXNIP水平均较治疗前显著升高(均P<0.05)。多因素分析显示,TNM分期(OR=2.53,95%CI为1.27~5.02,P=0.008)是HCC患者TACE治疗后预后的独立危险因素,SOCS3(OR=0.65,95%CI为0.44~0.96,P=0.031)和TXNIP(OR=0.57,95%CI为0.36~0.89,P=0.014)是HCC患者TACE治疗后预后的独立保护因素。ROC曲线分析显示,治疗前血清SOCS3、TXNIP联合检测预测HCC患者TACE治疗预后的敏感性为81%,特异性为92%,曲线下面积为0.92(95%CI为0.85~0.96)。结论行TACE治疗HCC患者治疗前血清SOCS3、TXNIP水平低,可能提示TACE治疗后预后不良,二者联合检测对判断HCC患者TACE治疗的预后有一定预测价值。