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防旋型股骨近端髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及下肢血栓形成的影响 被引量:29
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作者 李玉鹏 梁杰 +4 位作者 李飞 茹能 喻都 武斌 张建业 《中华保健医学杂志》 2018年第4期337-339,共3页
目的探讨防旋型股骨近端髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及下肢血栓形成的影响。方法回顾性分析三峡大学人民医院2013年1月~2015年1月间收治入院的老年股骨粗隆间骨折患者62例,其中30例采用动力髋螺钉髓外固定(对照组... 目的探讨防旋型股骨近端髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及下肢血栓形成的影响。方法回顾性分析三峡大学人民医院2013年1月~2015年1月间收治入院的老年股骨粗隆间骨折患者62例,其中30例采用动力髋螺钉髓外固定(对照组),32例防旋型股骨近端髓内钉内固定术(观察组),观察两组患者术中及术后基本情况。比较两组患者髋关节功能、切口外形美观度、下肢深静脉血栓形成及其他并发症情况以及凝血酶原时间(PT)、血液D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)指标水平。结果观察组手术切口、手术时间以及下床活动时间均较对照组优,组间差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量比较,两组未见统计学差异(P>0.05),而观察组术中透视次数显著较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后Harris评分高于对照组,髋关节功能恢复优良率也明显较对照组高(93.75%vs 73.33%),下肢深静脉血栓形成率较对照组低(3.13%vs 20.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对切口外形美观度满意度显著高于对照组(96.87%vs 70.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d D-二聚体水平、APTT显著低于对照组,PT显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论防旋型股骨近端髓内钉内固定术用于老年股骨粗隆间骨折治疗疗效确切,可有效缩短卧床时间,避免下肢静脉血栓形成,但术中透视次数增加。 展开更多
关键词 老年股骨粗隆间骨折 防旋型股骨近端髓内钉固定术 髋关节功能 下肢血栓形成
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丹参酮ⅡA抑制软骨细胞炎症、软骨基质降解的机制及对大鼠骨关节炎的影响 被引量:7
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作者 张建业 张卫华 +1 位作者 韩俊 陈东 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第3期10-16,共7页
目的探究丹参酮ⅡA(TanⅡA)通过调节β-arrestin2表达对软骨细胞炎症及软骨基质降解的机制,以及对大鼠骨关节炎(osteoarthritis,OA)的影响。方法白细胞介素-1β(IL-1β)诱导大鼠关节软骨细胞制备关节炎体外模型。24只SD大鼠随机分为对... 目的探究丹参酮ⅡA(TanⅡA)通过调节β-arrestin2表达对软骨细胞炎症及软骨基质降解的机制,以及对大鼠骨关节炎(osteoarthritis,OA)的影响。方法白细胞介素-1β(IL-1β)诱导大鼠关节软骨细胞制备关节炎体外模型。24只SD大鼠随机分为对照组、模型组和TanⅡA组,每组8只。模型组和TanⅡA组采用改良Hulth法建立大鼠膝骨关节炎模型,TanⅡA组造模成功后予TanⅡA 0.5 mg/kg灌胃,模型组造模成功后和对照组(未造模)予等量0.9%氯化钠注射液灌胃。细胞增殖检测软骨细胞活力;Western blot检测一氧化氮合酶(iNOS)、环氧化酶-2(COX-2)、基质金属蛋白酶(MMPs)、Ⅱ型胶原、Aggrecan、β-arrestin2、p-p65和p65蛋白表达,酶联免疫吸附法检测前列腺素E 2(PGE 2)含量;一氧化氮(NO)测定试剂盒检测NO含量;HE染色及甲苯胺蓝染色检测大鼠软骨组织病理组织学变化。结果与对照组相比,IL-1β100.00μmol/L可显著抑制软骨细胞活力(P<0.05),IL-1β可显著升高大鼠软骨细胞中NO、PGE 2、iNOS、COX-2、MMPs和p-p65/p65的表达(P<0.05),IL-1β可显著降低Ⅱ型胶原、Aggrecan和β-arrestin2的表达(P<0.05);与IL-1β组相比,TanⅡA(25.00μmol/L和50.00μmol/L)呈剂量依赖性升高软骨细胞活力、Ⅱ型胶原、Aggrecan和β-arrestin2的表达(P<0.05),剂量依赖性降低大鼠软骨细胞中NO、PGE 2、iNOS、COX-2、MMPs和p-p65/p65的表达(P<0.05)。对照组大鼠软骨表面光滑,软骨细胞排列整齐;模型组大鼠软骨表面粗糙,软骨层变薄,软骨细胞排列紊乱。与对照组相比,模型组大鼠Mankin评分显著升高(P<0.05);与模型组相比,TanⅡA组大鼠Mankin评分显著降低(P<0.05)。结论TanⅡA通过调节β-arrestin2表达抑制软骨细胞炎症及软骨基质降解,改善OA大鼠病情。 展开更多
关键词 丹参酮 骨关节炎 大鼠 软骨细胞 β-arrestin2
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miR-218通过靶向TNFR1抑制破骨细胞分化并预防骨质疏松症 被引量:2
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作者 张建业 张卫华 +1 位作者 韩俊 陈东 《西部医学》 2021年第2期198-204,共7页
目的探讨miR-218通过靶向TNFR1在破骨细胞分化中的影响及作用机制。方法采用双侧卵巢切除法制备骨质疏松症模型并进行验证,qRT-PCR检测骨质疏松症小鼠的骨髓单核细胞(BMMs)中miR-218的表达水平;qRT-PCR检测正常小鼠的BMMs在破骨细胞分... 目的探讨miR-218通过靶向TNFR1在破骨细胞分化中的影响及作用机制。方法采用双侧卵巢切除法制备骨质疏松症模型并进行验证,qRT-PCR检测骨质疏松症小鼠的骨髓单核细胞(BMMs)中miR-218的表达水平;qRT-PCR检测正常小鼠的BMMs在破骨细胞分化过程中NFATc1、TRAF6、miR-218的表达变化,并用TRAP染色观察破骨细胞的生成情况;miR-218模拟物(miR-218 mimics)和miR-218抑制剂(miR-218 inhibitor)转染入BMMs中,qRT-PCR检测NFATc1、TRAF6、miR-218的表达水平,并用TRAP染色观察破骨细胞的生成情况;生物信息学分析和荧光素酶报告基因分析,预测和鉴定miR-218靶标;Western blot检测TNFR1蛋白的表达。结果骨质疏松症小鼠的BMMs中miR-218的表达水平较低(P<0.01);当正常小鼠的BMMs分化为破骨细胞时,NFATc1、TRAF6的表达水平上调(P<0.01),miR-218的表达水平下调(P<0.01),TRAP染色阳性的多核巨细胞形成增加;上调miR-218抑制BMMs在体外分化为破骨细胞,且NFATc1、TRAF6的表达减弱(P<0.01,P<0.05),TRAP染色阳性的多核巨细胞形成减少;通过生物信息学和荧光素酶报告基因检测分析,TNFR1被证实是miR-218的直接靶标,上调miR-218时,TNFR1蛋白表达减少。结论miR-218通过靶向TNFR1在破骨细胞形成中具有重要作用。因此,miR-218在骨质疏松症的治疗中具有治疗潜力。 展开更多
关键词 MIR-218 TNFR1 破骨细胞 骨质疏松症
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经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效 被引量:75
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作者 刘瀚霖 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期312-313,共2页
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法选取2016年4月至2011年8月间该院收治的118例患者为研究对象,针对实施经皮椎体成形术后的相关结果进行比较分析。结果实施手术治疗前VAS评分为(7.23... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法选取2016年4月至2011年8月间该院收治的118例患者为研究对象,针对实施经皮椎体成形术后的相关结果进行比较分析。结果实施手术治疗前VAS评分为(7.23±8.24)分,实施手术治疗后VAS评分为(2.51±6.54)分,治疗后VAS评分明显优于治疗前(t=19.321,P<0.001);实施手术治疗前活动能力评分为(3.20±0.58)分,实施手术治疗后活动能力评分为(1.87±0.51)分,治疗后活动能力评分优于治疗前活动能力评分(t=17.478,P<0.001);实施手术治疗前使用止痛药评分为(2.27±0.88)分,实施手术治疗后使用止痛药评分为(0.67±0.97)分,治疗后使用止痛药评分优于治疗前评分(t=12.874,P<0.001)。结论应用经皮椎体成形术老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床实际效果显著,可靠性和安全性较高,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折 临床效果
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钢丝张力带固定加人工髋关节置换术在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折中的应用 被引量:6
5
作者 唐光平 张建业 张卫华 《临床和实验医学杂志》 2014年第9期740-743,共4页
目的:探讨钢丝张力带固定加人工髋关节置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法2011--2013年收治的50例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,各25例。对照组采用人工髋关节置换术治疗,观察组采用钢丝张... 目的:探讨钢丝张力带固定加人工髋关节置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法2011--2013年收治的50例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,各25例。对照组采用人工髋关节置换术治疗,观察组采用钢丝张力带固定加人工髋关节置换术治疗。对比观察两组的手术时间、卧床时间、切口长度、术中出血量、引流量和临床疗效及术后并发症发生率。结果观察组患者的手术时间和卧床时间均明显比对照组短,切口长度也明显比对照组短,术中出血量和引流量均明显比对照组少( P 〈0.05);观察组患者的临床疗效优良率96.0%明显比对照组高(76.0%)( P 〈0.05);观察组患者的术后并发症发生率8.0%明显比对照组低(32.0%)( P 〈0.05)。结论钢丝张力带固定加人工髋关节置换术在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折中的应用效果良好。 展开更多
关键词 高龄 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 钢丝张力带固定 人工髋关节置换术
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经椎旁肌间隙入路椎间孔减压椎间植骨融合手术对胸腰椎骨折疼痛缓解及治疗疗效 被引量:8
6
作者 张建业 《空军医学杂志》 2019年第3期250-252,260,共4页
目的探索针对胸腰椎骨折患者采用经椎旁肌间隙入路椎间孔减压椎间植骨融合手术方案治疗的临床疗效,并观察其对患者疼痛程度的影响。方法选取武汉市汉阳医院骨科病房2015年1月—2016年10月间接收的患胸腰椎骨折的100例患者,随机分成2组:... 目的探索针对胸腰椎骨折患者采用经椎旁肌间隙入路椎间孔减压椎间植骨融合手术方案治疗的临床疗效,并观察其对患者疼痛程度的影响。方法选取武汉市汉阳医院骨科病房2015年1月—2016年10月间接收的患胸腰椎骨折的100例患者,随机分成2组:对照组共50例,确诊后拟行后正中入路手术方案治疗;研究组共50例,确诊后拟行经椎旁肌间隙入路手术方案治疗。观察2组的围术期指标、影像学指标变化及疼痛缓解情况。结果研究组的手术出血量、术后引流量较对照组少,手术时间、住院天数明显更短(P<0.05);术后6个月的Cobb角较术前小,椎间隙高度、椎体高度较术前大(P<0.05);研究组术后即刻的VAS评分与对照组低(P<0.05)。结论针对胸腰椎骨折以经椎旁肌间隙入路椎间孔减压椎间植骨融合手术方案治疗疗效显著,且可保护椎旁肌,缓解术后腰背痛,值得借鉴。 展开更多
关键词 经椎旁肌间隙入路 后正中入路 植骨融合 胸腰椎骨折 疼痛
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N-乙酰半胱氨酸对软骨细胞基质降解和骨关节炎的作用研究 被引量:3
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作者 张卫华 张建业 +1 位作者 叶恒 李永寿 《实用骨科杂志》 2021年第2期137-142,共6页
目的探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对软骨细胞基质降解和骨关节炎的作用。方法体外建立白细胞介素(interleukin,IL)-1β诱导的软骨细胞模型,采用四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法和碘化吡啶染色检测细... 目的探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对软骨细胞基质降解和骨关节炎的作用。方法体外建立白细胞介素(interleukin,IL)-1β诱导的软骨细胞模型,采用四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法和碘化吡啶染色检测细胞活性;采用商用细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)试剂盒、超氧化物检测(superoxide dismutase,SOD)试剂盒、总谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GPX)检测试剂盒检测细胞内ROS、SOD及GPX含量;采用蛋白印迹法检测细胞基质金属蛋白酶(matrix metalloprotinase,MMP)-3、MMP-9、MMP-13及ADAMTS 4的蛋白表达水平;采用阿尔新蓝染色法检测软骨细胞基质;体内采用右膝关节前交叉韧带切断术建立骨关节炎大鼠模型,检测大鼠的机械性疼痛阈值和膝关节肿胀直径;采用反转录聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测大鼠滑膜组织MMP-4、MMP-9和MMP-13的表达水平;采用番红固绿染色法检测大鼠滑膜组织的病理学变化。结果在体外,NAC能够显著抑制IL-1β诱导的软骨细胞ROS、SOD和GPX产生,同时下调MMP-4、MMP-9、MMP-13和ADAMTS 4的蛋白表达,除此之外,NAC也能够抑制软骨细胞基质降解。在体内,NAC显著增加骨关节炎(osteoarthrosis,OA)大鼠的机械性痛阈值,减小OA大鼠的关节肿胀;RT-PCR结果表明NAC显著下调OA大鼠滑膜组织MMP-4、MMP-9和MMP-13的表达水平;番红固绿染色结果表明NAC显著缓解OA大鼠的关节基质破坏和降解。结论NAC能够抑制IL-1β诱导的氧化应激介导的软骨细胞基质降解,同时对骨关节炎具有潜在的治疗价值。 展开更多
关键词 N-乙酰半胱氨酸 骨关节炎 金属基质蛋白酶
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改良Hulth法结合戊二醛注射建立大鼠膝骨关节炎模型 被引量:2
8
作者 饶奇 管俊航 陈东 《临床骨科杂志》 2022年第3期440-443,共4页
目的 探讨改良Hulth法结合戊二醛注射建立大鼠膝骨关节炎模型的可行性与有效性。方法 将32只SD大鼠按照随机数字表法分为模型组和对照组,每组16只。模型组采用手术切除膝关节内侧副韧带、前交叉韧带及内侧半月板并在关节腔内注射4%戊二... 目的 探讨改良Hulth法结合戊二醛注射建立大鼠膝骨关节炎模型的可行性与有效性。方法 将32只SD大鼠按照随机数字表法分为模型组和对照组,每组16只。模型组采用手术切除膝关节内侧副韧带、前交叉韧带及内侧半月板并在关节腔内注射4%戊二醛0.5μl建立膝骨关节炎动物模型;对照组不做任何干预。两组于第4周取大鼠膝关节进行Masson染色组织病理学观察,并记录膝关节软骨组织的改良Mankin评分。结果 模型组大鼠术后1周手术切口均愈合良好,活动基本正常。第4周,对照组关节软骨表面光滑平整,厚薄一致,层次清晰,滑膜未见明显炎症细胞,未见毛细血管增生、充血,以脂肪组织为主;模型组关节软骨表面明显粗糙、凹凸不平整,关节软骨层厚薄不一致,部分软骨剥脱、碎裂,细胞明显增多,滑膜组织中有中性粒细胞以及单核巨噬细胞浸润,毛细血管增多并充血,胶原纤维增多,部分增粗伴玻璃样变性。第4周大鼠膝关节软骨组织改良Mankin评分模型组明显高于对照组(P <0.05)。结论 改良Hulth法结合戊二醛注射能在4周内快速、有效地建立大鼠早中期膝骨关节炎模型。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 改良Hulth法 戊二醛 动物模型
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甲基强的松龙联合注射用鼠神经生长因子治疗急性脊髓损伤的临床观察 被引量:8
9
作者 汤美玉 龚成 吴维才 《中国保健营养(临床医学学刊)》 2008年第3期90-92,共3页
目的观察甲基强的松龙(MP)联合注射用鼠神经生长因子治疗急性脊髓损伤的疗效。方法对31例急性脊髓损伤患者早期采用甲基强的松龙冲击联合注射用鼠神经生长因子治疗,并与早期或同期和研究组条件一致、损伤程度相当的未进行此治疗的23... 目的观察甲基强的松龙(MP)联合注射用鼠神经生长因子治疗急性脊髓损伤的疗效。方法对31例急性脊髓损伤患者早期采用甲基强的松龙冲击联合注射用鼠神经生长因子治疗,并与早期或同期和研究组条件一致、损伤程度相当的未进行此治疗的23例患者进行比较。结果采用MP联合注射用鼠神经生长因子治疗组神经功能改善的速度和程度均优于对照组。结论早期MP联合注射用鼠神经生长因子治疗ASCI,对于抑制继发性脊髓损伤的发生、发展以及促进神经功能的恢复具有重要意义,治疗ASCI有确实疗效。 展开更多
关键词 急性脊髓损伤 甲基强的松龙 注射用鼠神经生长因子
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甲基强的松龙联合神经节苷酯治疗急性脊髓损伤 被引量:1
10
作者 吴景冬 龚成 唐光平 《中国保健营养(临床医学学刊)》 2009年第4期57-59,共3页
目的观察甲基强的松龙(MP)联合神经节苷酯(GM-1)治疗急性脊髓损伤的临床疗效。方法27例患者,8h内给予首剂MP30mg/kg,于15min内静脉注射,45rain后以5.4mg/kg/h连续静脉滴注23h。GM-1100mg静脉滴注,每日一次,两周后改为维持... 目的观察甲基强的松龙(MP)联合神经节苷酯(GM-1)治疗急性脊髓损伤的临床疗效。方法27例患者,8h内给予首剂MP30mg/kg,于15min内静脉注射,45rain后以5.4mg/kg/h连续静脉滴注23h。GM-1100mg静脉滴注,每日一次,两周后改为维持量20mg静脉滴注,每日一次,四周后停药。依据入院时以及随访时神经功能状况和脊髓损伤Frankel分级,选择采用此前及同期与研究组奈件相同、损伤程度一致,未用MP冲击治疗而采用传统常规疗法的23例患者作为对照组,两组均与48h内行手术减压内固定,观察并比较疗效。结果MP联合GM-1组在240h的神经功能改善率(85.19%)显著高于对照组(47.83%),差异具有显著性(P〈0.05);MP联合GM-1组1个月和6个月时分别有74.07%、92.59%患者Frankel分级上升1级,对照组分别有21.74%、47.83%患者Frankel分级上升1级;两组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论MP联合GM-1能明显促进ASCI神经功能的恢复。 展开更多
关键词 甲基强的松龙 神经节苷酯 急性脊髓损伤
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PLLA可吸收螺钉内固定治疗三踝骨折
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作者 吴景冬 龚成 唐光平 《中国保健营养(临床医学学刊)》 2009年第9期64-66,共3页
目的探讨PLLA可吸收螺钉治疗三踝骨折的临床治疗效果。方法对我科2003~2006年采用PLLA可吸收螺钉治疗的23例患者进行回顾性研究分析。结果23例患者均获得随访,随访时间12~38个月,平均18个月。骨折均达到临床愈合,无延迟愈合或不愈合... 目的探讨PLLA可吸收螺钉治疗三踝骨折的临床治疗效果。方法对我科2003~2006年采用PLLA可吸收螺钉治疗的23例患者进行回顾性研究分析。结果23例患者均获得随访,随访时间12~38个月,平均18个月。骨折均达到临床愈合,无延迟愈合或不愈合,骨折愈合时间平均10周。根据美国足踝外科协会(AOFAS)制定的踝关节评定标准,优良率达86.9%。结论PLLA可吸收螺钉是治疗三踝骨折理想的内固定材料。 展开更多
关键词 可吸收螺钉 三踝骨折 内固定
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前臂骨间背侧动脉岛状肌皮瓣在手部软组织缺损合并掌骨慢性骨髓炎中的应用 被引量:5
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作者 刘洋 杨青 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期64-64,共1页
2002年5月以来,我们在应用前臂骨间背侧动脉皮瓣的基础上,采用前臂骨间背侧动脉逆行岛状肌皮瓣修复手部软组织缺损合并掌骨慢性骨髓炎8例,术后疗效满意。
关键词 前臂骨间背侧动脉 手部软组织缺损 慢性骨髓炎 岛状肌皮瓣 掌骨 骨间背侧动脉皮瓣 肌皮瓣修复 逆行岛状
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