城市社区心理卫生服务现状研究

目的 :为不断满足人们对心理卫生服务的需求 ,随机抽取武汉市 1 1个社区卫生服务机构 ,对在社区开展心理卫生服务的认识、现有的条件、存在的问题等进行调查。结果 :54 55 %的医务人员对心理卫生知识有一定的了解 ;社区医务人员基本上没有人受过正规的、系统的心理卫生知识的培训 ;所调查的社区卫生服务机构没有设立专门的心理卫生服务专科门诊。讨论 :我国的社区心理卫生服务应开展各种心理卫生宣传活动与个别心理服务相结合 ;开办社区心理卫生服务门诊 ,满足居民群众寻求心理卫生服务帮助的需要 ;卫生主管部门要重视对社区卫生中心开展心理卫生服务的督导和管理 ,在配备资源时应该重点考虑心理卫生服务 。

微创经皮穿针外固定治疗高危高龄股骨颈骨折

目的 积极开展微创技术治疗高危高龄股骨颈骨折。方法在X光监视下采用微创经皮穿针外固定器外固定技术对55例高危高龄股骨颈骨折患者进行手术治疗。结果随访6-30个月,3例因其他疾病而死亡。Garden Ⅰ型2例骨折处骨质被吸收而不愈合,5例骨折虽巳愈合,但2年后出现不同程度的股骨头缺血性坏死,Ⅱ型1例未愈合,3例出现股骨头坏死,Ⅲ型Ⅳ型全部愈合,2例糖尿病患者出现针眼感染,骨质巯松与术前相比无明显改变。根据马元璋等提出的疗效评定标准, 52例患者中优25例,良20例,差7例。45例生活可自理,27例可从事较轻的家务劳动。结论 高危高龄股骨颈骨折患者并不是绝对手术禁忌,只要术式选择合理,术前准备充分,术后细心观察,这类患者是可以救治的。

社区居民心理卫生服务需求初探

目的 了解社区居民对心理卫生服务的需求，为在社区卫生服务中开展心理卫生服务提供参考性的意见。方法 用自行设计的调查问卷随机抽取社区的居民进行调查，对收集的资料用Excel建立数据库，进行统计分析。结果 有85．26％的人愿意接受心理卫生服务，并且有75．79％的人认为需要心理卫生服务，47％的人选择了心理咨询为心理卫生服务的内容。约67％的人希望社区开展专家咨询和定期讲座。结论 社区居民对社区心理卫生服务的需求比较迫切，社区卫生服务部门应积极开展心理卫生服务，满足居民的需求。

预防急性心肌梗死溶栓后再梗的临床研究

目的：探讨急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗后预防再梗。方法：对35例溶栓成功病例采用了肝素、阿斯匹林抗凝、硝酸酯扩张冠状动脉，肌氨肽苷抗内皮素，维生素c抗氧自由基，硫酸镁防治再灌注损伤，ACEI抗肾素血管紧张素等治疗方案。结果：在溶栓成功35例患者，再梗死的发生率2．86％，较GusTo及ASSENT—2试验中再梗发生率4％下降1．14％，较国内报道7．6％下降4．74％。结论：提示采用以上治疗方案，可以极大减少心肌梗塞的溶栓后再梗的发生，值得临床进一步研究。

止血环酸治疗小儿急性扁桃体炎疗效观察

笔者根据有关纤维蛋白溶解酶与炎症关系的理论 ,对 4 4例急性扁桃体炎患儿在使用抗生素治疗的同时 ,加用抗纤溶药物止血环酸片口服 ,并与 50例单纯使用抗生素治疗的患儿进行了对照观察 ,结果治疗组患儿扁桃体缩小的程度和体温下降的时间明显优于对照组。疗效对比差异十分显著 ,总有效率分别为 91%和 60 % ,x2 =12 .2 7,P <0 .0 1)。提示扁桃体发炎、充血肿大与纤溶有密切关系 。

绝经前后妇女载脂蛋白E基因多态性及血脂代谢的分析

为探讨绝经期妇女载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的分布情况 ,以及载脂蛋白E基因多态性对绝经期妇女血脂代谢的影响。选取 10 4例绝经后妇女及 92例绝经前妇女 ,采用聚合酶链反应———限制片段长度多态性技术(PCR RFLP)来分析ApoE的基因型 ,并按常规酶法及免疫法测定血脂和载脂蛋白及脂蛋白 (a)。结果显示E3 3基因型及ε3等位基因频率在两组人群中均为最高 ,且在绝经后组中E3 2频率较普通人群明显低 ,在绝经后组中胆固醇(TC)甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白 (a) (Lp(a) )均显著高于绝经前组 (P<0 0 5 ,P <0 0 1)且在绝经后组中ε4携带者TC ,LDL C ,ApoB明显高于ε3携带者 (P <0 0 5 )。表明载脂蛋白E基因多态性对绝经期妇女血脂的代谢有一定的影响。

输血后丙型肝炎的调查分析

调查本院１９９３年１～１１月２１８例受血者中输血后内型肝炎的感染率为１２．３％，受血７次以上者感染率达７７．７％，受血次数与感染率明显呈正相关。指出目前输血后丙型肝炎高感染率的状况，严格筛选献血员，杜绝漏检，降低感染率是当务之急。讨论了应用ＰＣＲ法（聚合酶链反应）检测ＨＣＶ－ＲＮＡ在丙型肝炎早期诊断及抗病毒疗效监测中的临床意义。

米非司酮配伍米索前列醇联合已烯雌酚终止7～16周妊娠的临床观察

本院自2000年1月～2001年7月应用米非司酮配伍米索前列醇联合已烯雌酚终止7～16周妊娠,取得良好效果,现报告如下.

482例高血压病社区综合防治效果分析

目的:了解建桥街社区高血压患者血压水平和高血压相关知识掌握情况,以便制定相应防治措施。方法:对武汉市建桥街社区所有居民进行健康调查,建立健康档案,将其中482例高血压患者进行问卷调查,按社区卫生服务要求和调查情况制定综合防治措施,三年后观察疗效。结果:三年后高血压患者平均收缩压、舒张压明显降低(P< 0.05),高血压知晓率、治疗率、控制率明显上升(P<0.01)。结论:高血压社区综合防治行之有效,应大力推广。

鱼腥草注射液与利巴韦林治疗儿童流行性腮腺炎随机对照研究

目的 :评价鱼腥草注射液与利巴韦林治疗儿童流行性腮腺炎的疗效和不良反应。方法 :临床单盲随机对照研究 ,以体温恢复正常、腺体肿胀、疼痛消退时间作为疗效判断标准 ,比较两种药物的疗效和不良反应。结果 :在治疗 5～ 7d后 ,两组患儿在体温恢复正常、腺体疼痛、肿胀消退的时间上差异有显著性。鱼腥草注射液疗效优于利巴韦林。两组均未发现不良反应。结论 :鱼腥草注射液治疗儿童流行性腮腺炎疗效确切、安全 。

银杏黄酮苷治疗冠心病53例

目的 :观察银杏黄酮苷治疗冠心病的疗效。方法 :将 10 2例冠心病患者随机分为两组。治疗组 5 3例 ,给予银杏黄酮苷片 ,每次 2片 ,tid。对照组 49例 ,给予硝酸异山梨酯片 ,每次 10mg ,tid。用药期间不并用其他扩张血管药、抑制血小板聚集药 ,可并用控制血压、血糖的药物以及维生素类药物。两组均 3个月为 1个疗程 ,观察临床症状、心电图、血脂、血糖、血液流变学及肝肾功能等指标。结果 :治疗组在临床症状、心电图改善上 ,与硝酸酯类药物差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,但明显改善血液流变学指标。结论 :银杏黄酮苷治疗冠心病疗效好 ,值得临床推广。

63例脑梗死的脑电图与临床关系

目的：探讨脑梗死患者脑电图（ＥＥＧ）改变与临床关系。方法：将６３例分为脑梗死（ＣＩ）组和腔隙性梗塞（ＬＩ）组，对 ＥＥＧ进行分析。结果：ＥＥＧ总异常率 ６５． ０８％。 ＬＩ组异常率 ４７， ３７％，其中轻度异常占 ７２％，中、重度异常占 ２８％。 ＣＩ组异常率 ９２％，其中轻度异常占 ２６％，中、重度异常占 ７４％，两组间存在显著性差异（Ｐ＜０． ０１）。结论： ＣＩ组异常率高于 ＬＩ组。 ＬＩ组以正常和广泛轻度异常多见， ＣＩ组以局限性中、重度异常多见。 ＥＥＧ对脑梗死的诊断有重要价值。

婴儿良性癫痫的临床特征以及对智力发育的影响:3年随访

目的观察婴儿良性癫痫的发作特征、治疗反应及本病对智力发育的影响。方法1998-03/2002-12,对2岁内起病,排除高热惊厥、婴儿痉挛症及发育异常的婴儿惊厥进行临床观察、脑电图监测、用药效果,在3岁后进行了智力测定。结果经临床观察12例患儿确诊为婴儿良性癫痫。其中表现为全身性惊厥者5例,发作时间多为入睡前或凌晨;口—咽自动症3例;阵发性青紫4例,均发生在白天。全部病例均为短期内频繁发作,无癫痫持续状态。其中8例脑电图正常;2例发作期出现一侧和双侧枕叶局限而持续的棘慢波;2例出现一侧性颞区小尖棘波,发作间期背景活动正常。11例接收抗癫痫单药治疗,平均用药时间1年,1例未用任何药物治疗,全部患儿起病1年内发作均消失。并在3～6岁内接受了智力测定。与正常儿童对照差异无显著性意义(t=9.032,P>0.05)。结论婴儿良性癫痫临床特征明显,患儿的智力发育不受影响。

过氧化脲漂白凝胶对牙釉质光学性质的影响

目的 探讨过氧化脲漂白凝胶对牙釉质光学性质的影响。方法 采用Opalesence10 %过氧化脲凝胶在 40颗离体前磨牙上作家庭漂白实验。漂白前测出各牙釉质的最大透光度及此时的可见光波长λ 。在漂白 2周、4周、再矿化 1周 ,分别测出可见光波长λ 时牙釉质的透光度。结果 漂白前λ =72 1nm时 ,牙釉质透光度最大 ,为 2 5 .7%。漂白前透光度 (2 5 .7% )与漂白 2周的透光度 (37.9% )及漂白 4周透光度 (39.2 % )与再矿化 1周的透光度 (4 8.4% )有极显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,而漂白 2周与漂白 4周的透光度无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论过氧化脲漂白凝胶使牙釉质透光性增强 ,脱色与脱矿作用并存 ,再矿化处理能提高及稳定漂白效果。

高压灭菌器内输液剂质量检验的最佳抽样位置

目的 :使输液检品抽样更具有科学性、代表性。方法 :取灭菌器内不同位置的葡萄糖注射液各 1瓶 ,进行5 羟甲基糠醛 (5 HMF)限度检查。结果 :灭菌器第 2层 (由上至下 ) 5 HMF结果最高 ,尤其中间位置 ,第 4层 4个角位置最低。结论 :在抽样检查时 ,可抽取第 2层中间位置的输液作 5 HMF检查 ,抽取第 4层 4个角位置的输液作无菌检查和热原检查。