正五聚蛋白3、基质金属蛋白酶-9及网膜素-1在急性缺血性脑卒中介入前后水平变化及联合预测预后价值

目的探讨正五聚蛋白3(PTX3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、网膜素-1(omentin-1)在急性缺血性脑卒中(AIS)介入治疗前后水平变化及联合预测预后价值。方法选取武汉市江夏区中医医院2019年12月至2021年12月收治的82例AIS患者为研究对象。依据血管内介入治疗后3个月的改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后不良组21例、预后良好组61例。收集两组临床资料,并测定介入治疗前后血清PTX3、MMP-9、omentin-1水平。分析AIS患者介入治疗前后血清PTX3、MMP-9、omentin-1水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性。应用Logistic回归分析AIS患者预后有关影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨介入治疗前后血清PTX3、MMP-9、omentin-1水平对AIS患者预后不良的预测价值。结果预后不良组年龄、入院至介入治疗时间、入院时NIHSS评分、介入治疗后NIHSS评分均高于预后良好组(t=4.037、10.940、5.345、17.502,P<0.05)。预后不良组介入治疗前后血清PTX3、MMP-9水平均高于预后良好组,omentin-1水平均低于预后良好组(t=3.931、6.998、8.002、10.237、3.780、4.892,P<0.05)。Pearson相关性分析发现,介入治疗前后血清PTX3、MMP-9水平与NIHSS评分呈正相关,omentin-1水平与NIHSS评分呈负相关(r=0.623、0.704、0.758、0.793、-0.526、-0.607,P<0.01)。Logistic回归分析显示,矫正了年龄、入院至介入治疗时间、入院时NIHSS评分、介入治疗后NIHSS评分的影响后,血清PTX3、MMP-9、omentin-1水平仍为预后不良的影响因素(P<0.05)。绘制ROC曲线显示,介入治疗前后血清PTX3、MMP-9、omentin-1对预后预测均有一定价值,尤以治疗后联合预测价值最佳,治疗后联合预测的曲线下面积为0.966。结论AIS介入治疗前后PTX3、MMP-9、omentin-1水平可产生明显变化,且其水平与患者神经功能缺损程度有关,联合检测各指标可为患者预后预测提供依据,利于指导临床做出早期针对性干预。

针灸治疗产后尿潴留临床体会

目的观察探讨对产后尿潴留患者使用针灸治疗的临床效果。方法将本院2018年1月~2018年12月期间收治的产后尿潴留患者选择86例作为观察对象,将其随机分为两组,给予观察组针灸治疗,给予对照组常规治疗,总结两组患者的临床治疗效果。结果观察组的临床治疗总有效率为90.70%,高于对照组的65.12%,两组疗效比较结果差异显著,P<0.05。结论对该病患者使用的针灸治疗效果确切,患者排尿困难的症状得到有效改善且安全性高,值得临床大力推广应用。