2014-2021年武汉市胰腺癌死亡率及流行趋势分析

目的探究2014-2021年武汉市胰腺癌死亡率及流行趋势,为胰腺癌防控制定相关措施。方法收集2014-2021年武汉市胰腺癌死亡原因监测资料,采用原卫生部指定的死因登记软件以及PASW 18软件进行统计学分析。结果①2014-2021年武汉市胰腺癌死亡数为5184人,死亡率呈逐渐上升趋势,其中男性死亡率均在50%以上,2016年起在60%以上;70岁以上者死亡率占50%;发病至死亡时间以1~3个月居多,在50%左右;首发症状为腹痛、黄疸,占80%以上;死亡中以城市较多,是农村的3倍左右,占70%以上,上述和同项目比较差异有统计学意义(P<0.05)。②经Logistic回归分析,2014-2021年武汉市胰腺癌死亡率呈上升趋势,其中男性、年龄>70岁、城市、腹痛黄疸、发病1~3个月是胰腺癌死亡流行趋势,也是危险因素(P<0.05)。结论武汉市胰腺癌死亡率呈上升趋势,应将男性、70岁以上、城市居民作为重点关注对象,要早期重视腹痛黄疸患者,早期做好胰腺癌防治工作。

中华传统文化视角下公立医院党建工作路径初探

本文从中华传统文化的视角出发,探讨了公立医院党建工作的路径。文章提出,应注重传统文化与现代党建的融合,发挥传统文化的独特优势,创新地推进公立医院党的建设。具体而言,文章从医院人才队伍建设、医德医风建设、党风廉政建设三个方面,阐述了传统文化在公立医院党建工作中的具体应用。通过这些理论,公立医院可以更好地发挥其在社会中的重要作用,促医疗产业健康发展。

武汉市某区基层护理人员离职倾向与工作要素相关性分析

目的：了解武汉某区基层护理人员离职倾向与工作要素的相关性,为提高基层护理质量和优化护理资源提供政策建议.方法：利用离职意愿调查量表和访谈法,于2015年1~5月在武汉市某区调查基层护理人员的人口学特征,离职倾向及工作要素信息,使用χ^2检验、t 检验等对数据进行分析.结果：武汉市某区基层护理人员中36.86%的离职意愿较强,离职意愿在年龄、学历、婚姻状况和职称之间存在统计学差异（P 〈0.05）.工作要素中,满意度差、工作压力大、收入不公平和考核机制不完善与护理人员较强的离职意愿有关（P 〈0.05）.结论：武汉市某区基层护理人员队伍流动性较大,低龄、未婚和低职称的护士离职意愿较强.工作要素中,总体满意度差、压力大、收入不公平和考核方法不公平是导致基层护理人员离职倾向较强的风险因素.

103所医院护理人文关怀开展现况的调查研究

目的了解我国医院护理人文关怀开展现状,为护理人文关怀推广制定针对性计划提供依据。方法根据《医院护理人文关怀实践规范专家共识》制定医院护理人文关怀开展现况调查表,通过问卷星平台对103所医院进行调查。结果医院护理人文关怀开展总均分为4.12±0.58,得分较低的为护理人文关怀组织管理、护理人文关怀知识培训及质量管理。多元线性回归分析显示,医院有护士参加全国人文护理师资培训、医院开展人文关怀护理试点病房、医院等级是医院护理人文关怀开展总分的主要影响因素(均P<0.05)。结论我国三级医院护理人文关怀开展较好,还应加强组织护理人文关怀培训,着力开展护理人文关怀质量管理及完善护理人文关怀组织管理,同时加强二级医院护理人文关怀建设。

早期集束化康复治疗在ICU体外循环心脏手术后延长机械通气患者中的作用

目的探讨早期康复治疗对体外循环心脏术后延长机械通气患者的影响。方法研究共有40名在2016年6月至2022年6月期间接受体外循环心脏手术需要延长时间的机械通气(定义为需要超过72 h的机械通气)患者入选,早期无康复训练组20例延长机械通气病人为对照组,早期实行康复治疗20例延长机械通气病人为康复治疗组。早期康复治疗包括6个康复步骤,抬头、从卧位转为坐姿、坐在床边、坐在椅子上、从坐姿转为站姿以及沿床行走。患者在ICU单间的重症监护室里接受康复治疗。康复治疗组的患者在体外循环心脏手术后重症监护室(ICU)接受康复治疗,对照组患者在离开ICU后接受康复治疗。结果早期康复治疗可以显著减少机械通气的时间[康复治疗组(5.1±3.1)天;对照组(7.6±3.3)天,P=0.01],住院时间[康复治疗组(20.0±3.4)天;对照组(24.1±3.6)天,P<0.001],以及ICU治疗时间[康复治疗组(6.7±3.3)天;对照组(7.8±4.0)天,P=0.02]。Kaplan-Meier分析结果显示,康复治疗组在康复治疗5天后仍需机械通气的患者比例小于对照组(Log-rank检验:P<0.01)。结论早期集束化康复治疗能改善体外循环心脏术后需要长期机械通气的患者呼吸支持时间、ICU治疗时间和住院时间。

高髋关节中心技术在CroweⅡ型和Ⅲ型发育性髋关节发育不良并重度髋关节炎全髋关节置换术中的应用

目的:探讨高髋关节中心技术全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗CroweⅡ、Ⅲ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)并重度髋关节炎(hip osteoarthritis,HOA)的临床疗效。方法:2018年1月至2020年1月收治CroweⅡ、Ⅲ型DDH并重度HOA患者74例,37例行解剖型髋关节中心重建为对照组,其中男7例,女30例,年龄42~65(58.40±4.98)岁,身体质量指数(body mass index,BMI)18~29(23.02±2.21)kg·m^(-2)。37例行高髋关节中心技术重建为研究组,其中男5例,女32例,年龄41~65(57.31±5.42)岁,BMI 18~29(23.14±2.07)kg·m^(-2)。患者术前表现髋关节疼痛、功能及关节活动度受限、步态不稳等。比较两组围术期指标,术前及术后3、6、12个月分别评估患者髋关节功能、平衡功能及步态情况,术前及术后12个月测量双下肢长度差、旋转中心水平距离、旋转中心垂直距离、股骨偏心距。结果:术后随访12个月,研究组失访1例,对照组失访2例。研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后3、6个月研究组Harris评分、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分、步速、步频、单步长大于对照组(P<0.05),术后12个月以上指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,研究组旋转中心垂直距离大于对照组(P<0.05),两组双下肢长度差、旋转中心水平距离、股骨偏心距比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均未出现并发症。结论:两种髋关节中心重建方式应用于DDH并重度HOA患者THA远期效果相当,安全性良好,且高髋关节中心技术重建可缩短手术时间,减少术中出血量,同时在早期恢复患者髋关节功能、平衡功能及步行功能方面具有一定优势。

经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术

目的 探讨经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术的经验。方法 2018年7月~2019年12月我院行56例单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,术中横行切开脐部约2 cm,置入单孔套管穿刺器,建立人工气腹。超声刀避开卵巢门在其对侧切开卵巢皮质以保证良好血供,固定患侧卵巢,便于钝性分离囊肿并尽可能保留卵巢正常组织,选择2-0可吸收缝线缝合止血以及卵巢成形。结果 56例均顺利完成卵巢囊肿剥除术,其中3例双侧卵巢囊肿剥除术,3例联合输卵管切除,1例联合输卵管系膜囊肿剥除术,2例联合子宫肌瘤剔除术,1例联合阑尾切除术(因术后需腹腔引流,增加1个穿刺孔),1例联合宫腔镜子宫内膜息肉电切术,1例联合盆腔粘连松解术。手术时间(72.0±30.0)min。术后住院时间(5.0±0.6) d。无一例发生并发症。56例随访2~3年,平均1.5年,无并发症发生,无切口愈合不良,卵巢囊肿无复发。术后6、12个月与术前比较卵巢窦卵泡数差异无显著性[(7.02±1.57)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000;(6.93±1.46)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000]。术后3个月与术前比较卵巢基质血流差异无显著性(P>0.05),提示卵巢功能无减退。结论 保护卵巢功能的关键是术中合理选择手术器械与切口、精细化操作剥离卵巢囊肿以及保护卵巢的血供。

经阴道自然腔道内镜手术与经脐单孔腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床对比分析

目的:研究经阴道自然腔道内镜手术(V-NOTES)与经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)治疗输卵管妊娠的安全性与可行性。方法:回顾分析2018年7月25日至2022年3月25日为输卵管妊娠患者行输卵管切除术的临床资料,根据手术方式分为V-NOTES组与TU-LESS组,每组30例。对比分析两组手术成功率、手术时间、失血量、术后排气时间、术后疼痛、住院时间等临床指标。结果:两组均顺利完成输卵管切除术。两组手术时间、手术失血量差异无统计学意义,V-NOTES组术后肛门排气更早,疼痛评分更低,住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:V-NOTES与TU-LESS行输卵管切除术均安全、可行,手术效果良好,术后并发症少;V-NOTES在术后排气时间、疼痛、住院时间方面具有优势,可促进术后快速康复。

免疫组化检查在病理诊断中的应用价值分析

分析在乳腺癌诊断中,应用免疫组化病理检查方式的临床价值。方法 限定时间:2016.01-2023.12;限定对象:乳腺癌病理诊断者30例;根据雌激素(ER)及孕激素(PR)受体阴阳性质分组,记录其检测结果。结果 全阳组C-erbB-2表达情况全阴组低;全阳组腋窝淋巴结转移率较全阴组低(P<0.05)。结论 在乳腺癌诊断中,应用免疫组化病理检查方式,可辅助病情诊断,应用价值高。

指屈肌腱修复术后早期康复护理

探讨手指屈肌腱损伤修复术后的早期康复护理方法及其实施效果。方法 本研究选择本院收治的72名(100指)指屈肌腱损伤患者,其中36例为对照组采用常规的护理方法,另36例为观察组行进行早期的康复护理。护理完成后,对两组患者的护理满意度及手部功能的改善情况进行对比。结果 对照组和观察组的术后并发症的发生率分别为50.00%和13.89%(P<0.05);与对照组优良率为77.78%对比,而观察组的护理优良率为91.67%(P<0.05);与对照组相比,观察组护理满意度97.22%(35/36)明显优于对照组的83.33%。结论 通过对指屈肌腱损伤修复术后进行早期的康复护理,可以提高患者的护理满意度,达到明显的临床手术治疗结果,加速了手指的恢复,改善了患者的预后,降低了手术后潜在的并发症,有着很大的临床意义及价值。

手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者手术治疗的临床效果

探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者的手术治疗方法及临床效果观察。方法 选择本院2022年五月到2023年五月间住院的48例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,共计56只手进行了外科手术,对术后治疗效果及术后各时期 TAM值、日常生活能力、外观满意度等指标评分的变化进行比较。结果 48名患者(56只手)全部获得了有效的治疗效果;术后出院经过六个月后,患者的手外形和运动能力都得到了很好的改善,并没有出现再一次的挛缩。术后6个月,患者TAM评分、日常生活能力评分及外观满意度评分明显高于术后一个月(P<0.05)。结论 针对不同的烧伤位置及瘢痕挛缩畸形的严重程度,有针对性地实施外科手术,能够明显提高手烧伤患者的手部功能与外观,术后引导患者做合适的康复锻炼同样可以改善患者的手功能与外观,具有较高的临床应用价值。

护理干预对减轻手外科病人术后疼痛的效果观察

研究在减轻手外科患者手术后疼痛方面的护理干预及其实施效果。方法 本研究选择本院手术治疗的129名手外科患者(入院时间从2022年8月1日到2023年9月25日),采用随机化方法将患者分成两组,分别给予常规护理对照组62名和护理干预观察组67名。对两组患者护理干预前后的疼痛评估规范率进行评价,对两组患者疼痛评估规范率不达标的项目分析,将对照组患者的目标疼痛评估规范率与观察组比较。结果 观察组对提高疼痛评估规范率明显高于对照组,差异有统计学意义,观察组患者疼痛评估规范率不达标的项目:疼痛性质评估不正确、疼痛评分不正确、疼痛评估不完整、干预后评估不正确、疼痛部位评估不正确、疼痛评估频率不正确均明显低于对照组。经护理干预后,观察组能达到对照组患者的目标疼痛评估规范率。结论 通过对手外科患者的护理干预,可以完善患者的疼痛评估规范,对加强临床护理人员的疼痛管理专业知识、加强医务人员与患者之间的关系、保证护理质量与安全性、提高护理工作的质量具有重要意义。有一定的临床应用价值。

外科康复护理在骨科手术患者护理中的应用效果

探讨外科康复护理在骨科病人术后恢复中的作用。方法 选取2021年5月至2023年5月住院的96例接受骨科手术患者,采用随机数字表方法,将96例患者分为2组。对照组按常规的骨科护理方案,观察组为采用外科康复护理,并与实施了常规护理的对照组进行对比。比较两组护理效果。结果 观察组患者住院时间、卧床时间、下床锻炼时间、骨折愈合时间均较对照组明显缩短(P<0.001)。两组患者在护理前后各阶段的关节功能得分均优于术前,术后6个月>术后3个月>术后1个月,其中观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者术后的并发症发生率较对照组明显减少(P=0 37)。护理后两组患者的生存质量均较护理前有所提高,但观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论 通过对骨科术后病人实施手术后的外科康复护理,使其恢复速度、促进关节功能的恢复、减少病死率、提高生存质量等方面取得了较好的效果。

营养护理干预对晚期胃肠道肿瘤化疗患者的效果分析

探讨对晚期胃肠道肿瘤病人在化疗时进行营养护理的疗效。方法 本研究以我院100名于2020年2月至2023年2月期间,于本院住院治疗的晚期胃肠肿瘤病人为研究对象,随机分成两组,实验组和对照组,各50人.观察组给予常规护理,观察组给予营养护理。结果 在实施护理干预之后,实验组的护理质量显著好于对照组(P>0.05)。结论 对晚期胃肠道肿瘤病人进行营养护理的干预方式,能有效地提高病人的营养水平,提高病人的体质,降低病人的不良反应。

肠内营养干预及优质护理在胃肿瘤患者围手术期中的效果分析

观察胃肿瘤病人围术期肠内营养的介入和优质护理实施后的效果。方法 本研究以本院住院的42例胃肿瘤病人为研究对象。以随机数位表法把他们分成两组,观察组与对照组。两组均为21例。两组患者进行肠内营养干预,对照组给予常规护理,观察组在此基础上并进行优质护理。结果 通过对两组患者的护理,发现观察组患者的护理效果较对照组均有显著改善(P<0.05)。结论 胃肿瘤患者围手术期落实肠内营养干预及优质护理,可改善其机体营养状态以及免疫状态,具有积极意义,可借鉴推广。

系统性护理对慢性支气管炎并肺气肿患者肺功能及生活质量的改善评价

研究对慢性支气管炎合并肺气肿病人进行系统性护理的意义。方法 采用随机数表法对2020年7月—2023年7月54名我院诊断为慢性支气管炎合并肺气肿的病人进行了分析,采用随机数字表法将其分为两组,一组进行常规护理(对照组),一组患者接受系统治疗(观察组)。分别对两组患者的肺功能、生活质量和心理状态进行比较。结果 观察组FEV1, PEF, FVC均高于对照组(P<0.05);观察组生活质量得分对比对照组有明显提高(P<0.05);观察组患者焦虑、抑郁评分较对照组均有显著降低(P<0.05)。结论 对慢性支气管炎伴有肺气肿的病人实施系统性护理,能获得良好的护理结果,是一种有价值的治疗方法。

医院参与全员新冠病毒核酸检测样本采集管理专家共识

目的形成《医院参与新冠病毒核酸检测样本采集管理专家共识》,规范采样管理。方法在查阅国内外文献,依据相关政策的基础上,综合参与采样工作的操作实践及相关专家意见建议,撰写共识初稿,并通过会议讨论及函询征求专家意见,对共识稿进行修改,形成终版共识稿。结果专家就采样前准备,采样点、采样台设置及采样人员配置,采样操作管理,标本管理及交接,医疗废物处理,支持督导管理,采样后续管理环节形成一致意见。结论该共识具有一定的实用性和科学性,可为全员新冠病毒核酸检测样本采集管理提供参考。

浅谈基层医院提高护理临床带教质量体会

目的提高临床护理带教的质量,对培养护理人才有重要意义。方法加强教学队伍组织建设,认真做好护理临床带教计划,同时加强科室带教管理,对护生进行培养和教育。结果加强对带教老师综合素质的培养,加强科室带教管理,才能切实提高护理临床带教质量。结论规范临床护理带教管理,能提高护生综合素质。

某三级综合医院碳青霉烯类抗菌药物使用现状分析

目的调查专档管理3年后武汉市江夏区某三级综合医院碳青霉烯类抗菌药物临床应用情况,为进一步规范碳青霉烯类抗菌药物专档管理及临床合理应用提供科学管理依据。方法回顾性分析该医院2020年7月—2021年6月348例使用碳青霉烯类抗菌药物的病例资料,找出存在的问题并提供解决措施。结果专档管理填报时效性与质量有待提高,微生物送检率96.55%,会诊率91.09%。348例中不合理用药病例57例(16.38%)。结论该院碳青霉烯类抗菌药物在临床使用过程中仍存在诸多问题,需继续加强碳青霉烯类药物专档管理,强化专项点评工作,不断提高临床医师合理用药水平,减少耐药菌的产生。

护理管理在医院感染防控工作中的临床效果

目的:探讨在医院实行护理管理对防控感染的临床效果。方法:选择120例住院患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组60例。观察组采取护理管理措施,对照组未实行护理管理。比较两组患者在医院发生感染的情况。结果:观察组经护理管理后医院感染发生率为3.4%,对照组未经护理管理,医院感染发生率为18.3%,观察组的医院感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在医院施行护理管理能有效降低医院感染几率,从而提高医院服务的质量。