母源性/胎源性基因组DNA中的甲基化特异性鉴定及其在唐氏综合征诊断中的价值

目的研究3号染色体上RASSF1A基因、21号染色体上的AIRE基因在母源性/胎源性基因组DNA中的甲基化特异性及产前诊断价值。方法收集30例孕妇(早、中、晚孕期各10例)外周血及胎儿组织,离心分离血浆和血细胞;所有血细胞和胎儿组织基因组DNA样本经过甲基化修饰后进行目的基因PCR,即同时进行3号染色体RASSF1A、21号染色体AIRE基因的甲基化引物和非甲基化引物的扩增;30例血浆基因组DNA甲基化修饰后进行RASSF1A、AIRE基因的甲基化引物扩增;1例唐氏综合征胎儿和1例正常胎儿母血浆基因组DNA甲基化修饰后,进行AIRE和RASSF1A基因的甲基化引物扩增,电泳后的目的条带进行Gel-pro analyzer软件光密度值分析。结果 30例胎儿组织标本和30例母血细胞标本,均提取出基因组DNA。胎盘组织AIRE、RASSF1A基因甲基化引物扩增出目的条带;母血细胞AIRE、RASSF1A基因非甲基化引物扩增出目的条带。RASSF1A、AIRE基因存在母源性/胎源性的甲基化差异(P<0.05);此差异性不受年龄、孕产史、妊娠阶段等妊娠状态的影响(均P>0.05)。在保证30例血浆标本存在基因组DNA的前提下,进行AIRE、RASSF1A基因的MSPCR扩增,阳性率分别为73%、77%。通过3号染色体上RASSF1A基因的对比消除误差因素影响,唐氏综合征胎儿和正常胎儿母血浆游离胎儿DNA进行21号染色体上的AIRE基因浓度对比,的确存在3∶2的数量关系。结论人类3、21号染色体上存在母源性/胎源性甲基化表观遗传学差异(即母体是非甲基化的而胎儿阶段是甲基化的修饰状态),并且不受妊娠阶段、年龄和孕产史等妊娠状态的影响,是一种很好的胎儿遗传学标记;利用母源性/胎源性甲基化差异可以进行母血浆中胎儿DNA的鉴定,甲基化引物扩增出来的目的基因一定是胎儿基因,可以保证胎儿DNA的纯度和可信度;待检测标本的母血浆基因组DNA和正常胎儿母血浆基因组DNA甲基化修饰后,进行AIRE基因甲基化引物扩增,两者的AIRE基因定量对比代表着21号染色体数量之间的对比,可以作为一种无创性产前诊断唐氏综合征的确诊方法进行下一步探讨。

宫颈癌病情进展过程中PI3K/AKT/mTOR信号通路的变化及靶基因的探究

目的:研究宫颈癌病情进展过程中PI3K/AKT/mTOR信号通路的变化并探究其靶基因。方法:选择我院2014年6月～2017年12月期间进行手术切除并经术后病理确诊的宫颈癌患者,留取宫颈癌病灶组织及宫颈癌旁病灶组织;另取同期在我院接受锥切手术并经术后病理确诊的宫颈上皮内瘤变患者,留取宫颈上皮内瘤变组织。测定PI3K/AKT/mTOR信号分子的蛋白含量及增殖基因、侵袭基因的mRNA表达量。结果:宫颈癌病灶组织中p-PI3K、p-AKT、mTOR、p70S6K、p-4EBP1的蛋白含量以及CyclinD1、Survivin、Piwil2、RACK1、EFEMP1、VEGF的mRNA表达量均显著高于宫颈癌旁病灶组织、宫颈上皮内瘤变组织,THBS2、Beclin1、E-cadherin、TIMP1、TIMP2的mRNA表达量均显著低于宫颈癌旁病灶组织、宫颈上皮内瘤变组织;宫颈癌病灶组织中p-PI3K、p-AKT、mTOR、p70S6K、p-4EBP1的蛋白含量与CyclinD1、Survivin、Piwil2、RACK1、EFEMP1、VEGF的mRNA表达量呈正相关,与THBS2、Beclin1、E-cadherin、TIMP1、TIMP2的mRNA表达量呈负相关。结论:宫颈癌病情进展过程中PI3K/AKT/mTOR信号通路的过度激活能够改变多种增殖及侵袭基因的表达,进而促进癌细胞的增殖、侵袭。

正常妊娠妇女和HDP孕妇妊娠早、中、晚期子宫动脉及其胎儿脐动脉血流动态变化的比较

目的比较正常妊娠妇女和妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇妊娠早、中、晚期子宫动脉及其胎儿脐动脉血流动态变化情况。方法回顾性分析2010年4月至2015年8月于武汉市江夏区第一人民医院接受产前检查的2376例单胎妊娠孕妇的临床资料,根据孕期是否发生HDP分为HDP组(n=230)与对照组(n=2146)。比较两组孕妇妊娠早期(10~14周)、中期(20~26周)、晚期(30~36周)子宫动脉及其胎儿脐动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、脐动脉收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)比值(S/D)、最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值及胎儿生长发育情况。结果 HDP组孕妇子宫动脉血流PI、RI、S/D值随孕期增加先上升后下降,对照组孕妇子宫动脉血流PI、RI、S/D值随孕期增加逐渐下降;组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.01);HDP组胎儿孕晚期脐动脉血流PI,RI,S/D及孕中期脐动脉血S/D值分别为0.91±0.07,0.61±0.07,2.56±0.17及3.55±0.14,均显著高于对照组(0.88±0.08,0.50±0.07,2.50±0.14及2.80±0.12),差异有统计学意义(P<0.01);HDP组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围、出生体质量均显著低于对照组[(9.1±0.4)cm比(9.7±0.3)cm,(6.9±0.3)cm比(7.4±0.5)cm,(30.8±1.2)cm比(33.7±1.4)cm,(30.6±1.6)cm比(33.8±1.2)cm,(2978±478)g比(3362±416)g],差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HDP孕妇的子宫动脉及脐动脉血流阻力较正常孕妇明显升高,影响了胎盘血供及胎儿的生长发育。

炎性反应及血管生成相关指标与子痫前期相关性研究

目的探讨晚期糖基化终末产物(AGE)、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、内皮祖细胞(EPC)、血管生成性T淋巴细胞(Tang)与子痫前期的相关性。方法选择2013年12月至2015年6月该院收治的子痫前期患者50例,按病情程度分为轻度子痫前期组(Ⅰ组,28例)和重度子痫前期组(Ⅱ组,22例)。以健康产妇30例作为对照组。检测产妇外周血及新生儿脐血AGE、RAGE、EPC、Tang水平。结果Ⅱ组产妇外周血AGE、RAGE水平高于Ⅰ组和对照组,Ⅰ组高于对照组(P<0.05);Ⅱ组产妇外周血Tang、EPC水平低于Ⅰ组和对照组,Ⅰ组低于对照组(P<0.05)。Ⅱ组脐血AGE、RAGE水平高于Ⅰ组和对照组,Ⅰ组高于对照组(P<0.05);Ⅱ组脐血Tang、EPC水平低于Ⅰ组和对照组,Ⅰ组低于对照组(P<0.05)。子痫前期患者外周血AGE与RAGE、Tang与EPC呈正相关,AGE与Tang、EPC呈负相关,RAGE与Tang、EPC呈负相关(P<0.05);患者外周血与新生儿脐血AGE、RAGE、Tang及EPC均呈正相关(P<0.05)。结论 AGE、RAGE、Tang、EPC在子痫前期产妇外周血及新生儿脐血中呈异常表达,AGE、RAGE、Tang、EPC水平与子痫前期发病密切相关。

妊娠期糖尿病胎盘组织中不同NOS亚型表达量及NO含量检测及其与糖脂代谢的关系

目的:研究妊娠期糖尿病胎盘组织中不同NOS亚型表达量及NO含量检测及其与糖脂代谢的关系。方法:选择健康妊娠孕妇25例作为健康对照组,接受生活方式干预的GDM孕妇作为GDM生活方式干预组,接受胰岛素治疗的GDM孕妇作为GDM胰岛素治疗组。检测胎盘组织中iNOS、eNOS、NO、瘦素、脂联素、内脂素以及血清中糖化血红蛋白、糖化白蛋白、胰岛素敏感性指标、瘦素、脂联素、内脂素。结果:3组受试者胎盘组织中eNOS的表达量和活性无差异;GDM患者胎盘组织中iNOS的表达量和活性以及NO、瘦素含量高于健康对照组,脂联素和内脂素含量低于健康对照组,且GDM胰岛素治疗组胎盘组织中的上述变化比GDM生活方式干预组显著;GDM患者的HOMA-IR、AUCI以及瘦素含量高于对照组,HOMA-β、ΔI_(30)/ΔG_(30)以及脂联素、内脂素含量低于对照组,且GDM胰岛素治疗组血清中的上述变化比GDM生活方式干预组显著;NO含量与HOMA-IR、AUCI以及瘦素含量呈正相关,与HOMA-β、ΔI_(30)/ΔG_(30)以及脂联素、内脂素含量呈负相关。结论:妊娠期糖尿病胎盘组织中iNOS的表达量和活性增加、NO生成增多,进而可能通过影响胰岛素敏感性、脂肪细胞因子含量来参与疾病的发生和病情发展。

腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿的疗效及对卵泡刺激素、促黄体生成素和雌二醇水平的影响

目的:探讨腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿的疗效及对卵泡刺激素、促黄体生成素和雌二醇水平的影响。方法:选取2016年1月—2017年1月武汉市江夏区第一人民医院收治的卵巢囊肿患者72例作为研究对象,以随机双色球法分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者给予孕三烯酮,观察组患者给予腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮。观察两组患者的临床疗效,卵泡刺激素、促黄体生成素及雌二醇水平和不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为94.44%(34/36),明显高于对照组的69.44%(25/36),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者卵泡刺激素、促黄体生成素及雌二醇水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为5.56%(2/36)、8.33%(3/36),两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿的疗效显著,可改善患者的卵巢功能。

miRNA-27b在子痫前期胎盘中的表达及丹参对其表达的影响

目的:探讨微小RNA-27b(miRNA-27b)在子痫前期中的表达及丹参对其表达的影响。方法:胎盘组织标本取自于20例重度子痫前期和20例轻度子痫前期病例。选择20名健康产妇的胎盘组织作为对照组。采用实时荧光定量技术(q RTPCR)检测miRNA-27b、瘦素(leptin)m RNA的表达水平,采用瞬时转染法对miRNA-27b进行处理,并采用q RT-PCR、流式细胞术分别检测leptin m RNA水平及人滋养细胞(HTR-8)细胞凋亡情况。结果:重度子痫前期组胎盘组织中miRNA-27b、leptin m RNA的表达水平高于轻度子痫前期组和对照组,且轻度子痫前期组miRNA-27b、leptin m RNA的表达水平高于对照组(P<0.05)。HTR-8细胞中miRNA-27b mimics组中miRNA-27b、leptin m RNA的表达明显较Con组和NC组上调(P<0.05),miRNA-27b inhibitor组中miRNA-27b的表达较Con组和NC组下调(P<0.05);Con组和NC组中miRNA-27b、leptin m RNA的表达水平差异均无统计学意义(P>0.05);miRNA-27b mimics组中HTR-8细胞凋亡水平高于Con组和NC组(P<0.05),miRNA-27b inhibitor组中HTR-8细胞凋亡水平低于Con组和NC组(P<0.05)。重度子痫前期组和轻度子痫前期组胎盘组织中miRNA-27b、leptin m RNA的表达水平均较丹参作用前下降(P<0.05)。结论:miRNA-27b、leptin m RNA在子痫前期胎盘组织中表达上调,miRNA-27b可促进滋养细胞的凋亡,miRNA-27b对leptin起正性调控作用,两者在子痫前期的发生及进展中可能共同起作用。丹参可抑制子痫前期胎盘组织中miRNA-27b的表达,并下调leptin的表达。

初产妇分娩过程中的整体护理

目的探讨在初产妇的分娩过程中运用整体护理的临床疗效。方法随机选择笔者所在医院妇产科的320例初产妇,将其随机分为实验组与对照组,每组160名患者,实验组进行整体护理,对照组实行常规护理。分别统计两组各自的产程时间、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率。结果实验组第1、2产程时间及总产程时间均较对照组少(P<0.05);实验组发生胎儿窘迫与新生儿窒息以及产后出血的概率较对照组减少(P<0.05)。结论初产妇分娩过程中整体护理的临床疗效确切,对产程时间的缩短、围产期胎儿窘迫及新生儿窒息发生率的降低有明显效果。

护理干预在助产质量及产后出血的应用效果分析

目的探讨护理干预在助产质量及产后出血方面的应用效果。方法对2012年1—6月在该院分娩的254例产妇的临床资料行回顾性分析。结果与对照组比较,观察组加行护理干预后,产妇的总产程明显缩短,产后出血情况明显减少,且满意度显著提高(P<0.05)。结论在分娩过程中,护理干预的实施,有助于提升助产质量,改善母婴预后,值得深究推广。

新生儿窒息的相关危险因素及复苏情况分析

目的探讨新生儿窒息的各种危险因素与其转归情况的分析。方法对2006年1月—2012年12月162例发生窒息的新生儿进行回顾性分析,对其发病相关因素采取多元回顾分析的方法分析发病的危险因素,并观察其转归情况。结果宫内胎儿窘迫、羊水污染、妊高症、早产、胎头吸引、臀位产、脐带绕颈等是新生儿发生窒息的主要原因,窒息程度与复苏成功率成反比。结论应对新生儿窒息的各种因素加强重视,预见性的采取预防措施。

助产护理对防止新生儿窒息的效果分析

目的分析助产护理对防止新生儿窒息的疗效。方法选择2009年2月——2012年10月在我院娩出的新生儿窒息患儿120例,观察经助产护理后的复苏成功率。结果所有患儿都复苏成功,成功率为100%。结论通过有效的助产护理,准确的复苏技术能大大降低新生儿窒息发生率,提高新生儿的生存率。

助产工作中存在的危险因素分析及防范措施

目的分析助产工作中存在的危险因素及相应的防范措施。方法选取2011年至2012年在我科工作的助产士28名,对她们进行专业的问卷调查,助产护士工作中存在的各种危险因素进行统计和分析,并针对性的提出应对措施。结果化学因素、物理因素、职业性劳损、社会心理因素等都是妇产科助产护士工作中的危险因素,可以针对助产护士的职业安全教育、化学消毒剂的防护、物理因素、个人防护及社会心理因素等不同方面提出针对性的防范措施。结论妇产科护士在临床工作中应注意危险因素的防范以保障自身的安全。

米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤的效果探析

目的:探究用米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤的效果。方法 :选取武汉市江夏区第一人民医院接诊的84例子宫肌瘤患者作为研究对象。采用单双号分组法将其分为试验组和对照组,每组各42例患者。为对照组患者单用米非司酮进行治疗,为试验组患者联用宫瘤消和米非司酮进行治疗。然后对比分析两组患者治疗的效果、孕酮(P)、雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、TNF2α(肿瘤坏死因子)及IL-22(白细胞介素-22)的水平。结果 :试验组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。治疗后,试验组患者TNF2α、P、E2、LH和FSH的水平均低于对照组患者,其IL-22的水平高于对照组患者(P<0.05)。结论 :用米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤的效果显著,能够改善患者性激素及细胞因子的水平。

剖宫产产妇应用优质护理服务模式的探讨

目的探讨剖宫产产妇应用优质护理服务模式的效果。方法选取医院2016年12月至2017年12月收治的剖宫产产妇80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施优质护理服务模式。对比两组产妇的护理效果。结果观察组产妇的焦虑与抑郁评分、术后疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05),新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论剖宫产产妇应用优质护理服务模式效果较理想,可临床推广。

产妇生产和产后出血实施综合护理的临床分析

目的探究综合护理对产妇生产和产后出血的效果观察。方法选取我院在2017年1月~2018年1月期间收治的剖宫产产后出血高危产妇84例作为此次研究的对象,依据不同的护理模式随机分为两个组别,甲组采用综合护理干预,而乙组则实施常规护理干预,比较组间护理效果。结果经过不同的护理干预后发现,甲组的产后出血发生率明显低于乙组,且术后感染发生率也比乙组更低,组间差异显著,有明显统计学意义(P<0.05);同时,从产后2h、产后24h出血量看,乙组明显高于甲组,组间差异显著,有统计学方面的意义(P<0.05)。结论在剖宫产产妇中实行综合护理干预,不仅可以降低产后出血量,而且能够避免术后感染的发生,值得在临床上进一步推广及应用。

血清糖化白蛋白在妊娠期血糖监测中的应用

目的:分析血清糖化白蛋白(GA)的测定在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖监测中的价值。方法:选取2012年7月至2013年4月在我院行产前检查的孕妇180例作为研究对象,依照口服50g葡萄糖负荷以及75g糖耐量试验筛查结果将其分为3组:正常妊娠组(103例)、糖耐量受损组(40例)以及妊娠糖尿病组(37例)。分别测定3组孕妇的GA、糖化血红蛋白(HbA1c)以及空腹血糖(FBG)并对检测结果进行对比分析。结果:1妊娠糖尿病组孕妇血清FBG、GA及HbA1c分别为(5.38±0.16)mmol/L、(5.92±0.48)%、(15.34±0.58)%,均高于正常妊娠组及糖耐量受损组(P<0.05)。2妊娠糖尿病组孕妇GA及HbA1c阳性检出率分别为91.89%、72.97%,均高于其他两组(P<0.05)。3糖耐量受损组与妊娠糖尿病组中,GA与FBG、HbA1c均存在线性相关,两组r值分别为0.694、0.729和0.773、0.835(P<0.05)。结论:GA对于GDM患者的病情变化程度的评价有一定的提示指导作用,对妊娠期血糖的监测具有较高价值,建议临床加以利用。