脑心通治疗皮质下动脉硬化性脑病临床分析

目的观察脑心通对皮质下动脉硬化性脑病(SAE)的临床疗效。方法将48例SAE患者随机分为两组,对照组常规降压、降脂及拜阿司匹林等药物治疗,疗程4个月;治疗组在对照组治疗基础上给予脑心通胶囊口服,疗程4个月。两组在给药前后采用简易智能表(MMSE)及社会功能活动调查表(FAQ)观察患者的智能及生活能力并监测血压。结果治疗4个月后,治疗组MMSE及FAQ评分改善,明显优于对照组(P<0.05)。随访期间,脑血管事件发生率为10.7%(3/28),低于对照组25%(5/20),差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上加用脑心通能明显改善SAE患者的认知功能和日常生活能力,并降低脑血管事件的发生率。

老年人上消化道出血临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院2004年1月至2008年12月间收治的89例以上消化道出血为主要表现的老年病人的临床特点,并与同期非老年人病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见（51.6%）,胃溃疡出血发生率增加（33.7%）,高于十二指肠溃疡的发生率（17.9%）,与非老年人以十二指肠溃疡为主有显著性差异;胃癌出血发生率显著增加（17.9%）,占病因第2位,与非老年人相比差异显著,且老年人合并症和死亡率显著高于非老年组。结论老年人上消化道出血以消化性溃疡多见,胃溃疡及胃癌出血的发生率高,伴随疾病和并发征多,再出血和死亡率高。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与高血压的相关研究

目的 分析伴有高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（oSAHS）的睡眠呼吸障碍特点，并探讨两者之间的关系。方法 对诊断为OSAHS患者中45例高血压和32倒非高血压患者进行基础情况和夜间缺氧程度、睡眠结构和干扰睡眠因素以及OSAHS患者中高血压的危险因素进行分析。结果 高血压组睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）高于非高血压痛组．体重指数（BMI）是引起两组间睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）差异的显著因素。两组间夜间平均Sa02和最低Sa02比较差异无显著性（p〈0．05），睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）是引起夜间缺氧的显著因素。OSAHS患者中高血压病的危险因素是AHI、年龄、BMI。结论 OSAHS伴有高血压的患者的睡眠呼吸障碍程度更重，而夜间低氧血症与高血压无关,但与睡眠呼吸障碍的严重程度有关。年龄、肥胖和睡眠呼吸障碍的严重程度是OSAHS患者中高血压的危险因素。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法 2005年10月-2009年10月对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例,随机分为对照组和治疗组(各20例)。在行常规抗感染、对症治疗的同时,分别予以持续静脉滴注尼可刹米或无创正压通气治疗6h,比较两组治疗前后生命体征及血气分析变化。结果治疗6h后,治疗组在收缩压、呼吸频率及心率方面改善均显著优于对照组(P<0.05)。pH值对照组无改善,治疗组显著改善,两组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组动脉血氧分压由(51.2±3.7)mmHg上升至(82.3±5.7)mmHg,对照组由(51.4±4.6)mmHg上升至(66.7±8.3)mmHg,治疗组动脉血二氧化碳分压由(78.9±10.0)mmHg降低至(46.9±7.2)mmHg,对照组由(78.6±6.5)mmHg降低至(61.2±5.7)mmHg,治疗组改善明显(P<0.01)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果明显。