青少年抑郁症状与儿童期创伤、心理弹性的关系

目的:了解武汉市青少年抑郁症状的现状,考察青少年抑郁症状与儿童期创伤、心理弹性的关系。方法:选取武汉市5所小学、3所初中、2所高中学生共5906人,采用儿童期创伤问卷(CTQ)评定童年期创伤经历,心理弹性问卷(CD-RISC)评价心理弹性水平,流调中心用抑郁量表(CES-D)筛查抑郁症状。结果:本样本中有16.1%(953/5906)的青少年存在抑郁症状(CES-D≥16分为有抑郁症状),32.4%(1915/5906)的青少年存在儿童期创伤。有儿童期创伤组青少年(n=1915)CES-D得分高于无儿童期创伤组(n=3991),CD-RISC得分及各因子得分均低于无儿童期创伤组。多因素logistic回归分析结果显示,有儿童期创伤经历(OR=2.81,95%CI:2.41~3.29)是抑郁症状的危险因素,心理弹性(51≤CD-RISC≤63:OR=0.53,95%CI:0.44~0.64;64≤CD-RISC≤77:OR=0.32,95%CI:0.26~0.39;78≤CD-RISC≤100:OR=0.17,95%CI:0.13~0.22)是抑郁症状的保护因素。结论:有儿童期创伤经历的青少年更容易发生抑郁症状,心理弹性可能是青少年抑郁症状的保护因素。

2015年武汉市中小学生早期创伤经历及其与心理弹性关联

目的了解武汉市中小学生早期创伤经历,探讨早期创伤经历与心理弹性的关联。方法于2015年9-10月整群抽样法选取武汉市10~15岁中小学生4871人,其中男生2517人,女生2354人,使用自编一般情况量表、儿童期创伤问卷(CTQ)和心理弹性量表(CD-RISC)进行自评问卷调查。结果调查对象CD-RISC平均得分为(64. 70±18. 34),不同的性别(t=5. 373,P <0. 001)、年龄(F=49. 401,P <0. 001)、母亲文化程度(F=36. 129,P<0. 001)、父母关系(F=89. 831,P<0. 001)和家庭经济状况(F=36. 547,P<0. 001)的心理弹性评分差异有统计学意义;早期创伤检出率为30. 1%,男生(χ^2=42. 272,P <0. 001)、母亲文化程度较低(χ^2=44. 345,P <0. 001)、父母关系较差(χ^2=133. 045,P<0. 001)、家庭经济状况较差(χ^2=31. 231,P <0. 001)的对象早期创伤检出率较高;情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视、躯体忽视与心理弹性总分均呈显著负相关(r值依次为-0. 256、-0. 107、-0. 053、-0. 355和-0. 308,P<0. 01);回归模型显示,中小学生性别、年龄、情感虐待、情感忽视和躯体忽视(标准化B依次为-0. 156、-0. 117、-0. 109、-0. 214和-0. 149,P<0. 01)对心理弹性有显著预测作用。结论较高的情感虐待、情感忽视和躯体忽视与儿童青少年心理弹性低有关,可通过避免或减少情感虐待、情感忽视和躯体忽视从而提升儿童青少年心理弹性。

优质护理在妇产科临床护理中的应用效果

目的:探讨优质护理在妇产科临床护理中的应用效果。方法:选择80例患者作为研究对象,分为观察组40例(优质护理)与对照组40例(常规护理),对比两组患者的护理效果。结果:经过不同的护理后,观察组患者的总满意度为100%,对照组的仅为72.5%,两组在满意度上相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床治疗过程中除了给药治疗,辅助施以优质护理,对于提高治疗效果,改善病患身心健康和患者满意度,提升医院医疗形象等具有重要意义。

慢性盆腔炎患者的中医辨证施护临床疗效观察

目的:观察中医辨证施护治疗慢性盆腔炎患者的临床疗效。方法:选取我院妇产科收治的92例慢性盆腔炎患者,随机分为治疗组和对照组,对照组患者给予常规护理,治疗组患者采用中医辨证施护,观察两组患者的临床效果。结果:治疗组的治愈率和临床总有效率均明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:对慢性盆腔炎患者采用中医辨证施护能够明显提高临床疗效,值得进一步推广应用。

宫腔镜联合B超治疗输卵管性不孕的临床分析

目的 探讨在宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术的临床疗效.方法 选取2008年1月～2010年6月笔者所在医院收治的明确诊断为输卵管阻塞性不孕的患者130例,随机等分成两组,观察组应用B超介导宫腔镜下输卵管插管疏通术,对照组应用单纯宫腔镜下插管术.术后观察患者输卵管通畅情况和近期的妊娠率.结果 观察组输卵管的总通畅率、术后1年妊娠率均显著高于对照组（P〈0.05）.结论 B超介导宫腔镜下输卵管插管疏通术安全有效,是值得在临床上应用和推广的一种手术疗法.

阿奇霉素治疗急性支气管炎的疗效分析

目的:探讨阿奇霉素治疗急性支气管炎的临床效果。方法:选取急性支气管炎患者120例,随机分为观察组和对照组,每组患者60例。在常规治疗基础上,观察组患者采用阿奇霉素治疗,对照组患者采用青霉素治疗。结果:观察组患者临床症状改善情况、治疗痊愈和显效患者数量之和明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与青霉素比较,阿奇霉素治疗急性支气管炎起效较快,临床效果更显著,用药安全性好,值得推广。

50例热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效与安全性观察

目的：探讨热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的临床效果及安全性。方法：选取我院接收的急性上呼吸道感染患儿100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。在常规治疗基础上，观察组采用热毒宁注射液治疗，对照组采用利巴韦林注射液治疗，观察2组患儿的治疗效果及不良反应。结果：观察组治疗的总有效率为98.00%，对照组治疗的总有效率为84.00%，观察明显高于对照组，而且患儿临床症状消除时间明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿采用热毒宁注射液治疗未有明显不良反应发生。结论：热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染临床效果显著，且用药安全性高，值得临床推广。

浅析接种疫苗后不良反应发生的原因及预防对策

目的 ：探讨接种疫苗后不良反应发生的原因及对不良反应进行预防的方法。方法 ：对2015年4月~2015年6月期间在我院进行查漏补种的320名初中新生的相关资料进行回顾性研究。探讨他们接种疫苗后不良反应发生的原因及对其进行预防的对策。结果：在这320名初中新生中,发生疫苗接种不良反应的学生有36名,其不良反应的发生率为11.25%。这36名学生因单纯接种白破疫苗或联合接种白破疫苗和其他疫苗发生了不良反应。这36名学生发生的不良反应主要包括头痛、恶心、三角肌肿痛,部分学生出现了体温≥38℃、呕吐的不良反应。结论 ：这36名学生发生的疫苗接种不良反应与其接种白破疫苗有关。社区医院应对疫苗接种人员进行疫苗接种知识的培训,在辖区内进行预防接种知识的宣传,以减少疫苗接种不良反应的发生率。

32例腹腔镜手术治疗胆结石临床观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗胆结石的临床效果。方法:选取2011年5月～2012年11月在我院肝胆外科接受手术治疗的胆结石患者64例为对象,随机分为观察组和对照组,每组32例,进行回顾性分析。观察组采取腹腔镜胆囊切除术,对照组采取常规开腹胆囊切除术。结果:观察组和对照组患者手术成功率均为100%,其差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、止痛药应用率、术后并发症发生率、住院时间等方面的情况明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在患者病情允许的条件下,选择腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹胆囊切除术相比,对患者的创伤及各方面影响更小,便于患者术后恢复。

妊娠高血压综合征危险因素研究

目的:研究妊娠高血压综合征危险因素,为预防和控制妊娠高血压综合征的发生提供依据。方法:收集社区内随访的产妇资料,采用二分类Logistic回归模型,分析研究资料。结果:多因素分析发现高龄(OR=3.426,95%CI:1.571～6.887)、孕前肥胖(OR=2.187,95%CI:1.368～5.119)、高血压家族史(OR=2.072,95%CI:1.243～4.075)是妊娠高血压综合症发生的危险因素。结论:高龄产妇、产前肥胖、高血压家族史是妊娠高血压综合征的高危人群,需要重点干预以减少疾病的发生。

产妇产后抑郁的护理干预及健康教育

目的：探讨预防产妇产后抑郁的护理干预及健康教育措施。方法：选取2013年1月~2013年12月在我院生产的产妇260例，随机分为观察组和对照组，每组130例。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上实施护理干预及健康教育，并对2组产妇进行EPDS评分。结果：产后4周观察组EPDS评分明显优于对照组，且观察组产后抑郁的发生率明显低于对照组，且其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：护理干预及健康教育有助于降低产妇产后抑郁的发生率，消除产妇的不良情绪和心理，临床应积极推广。

针灸加天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型眩晕60例观察

近年来。笔者运用针灸加天麻钩藤饮加减平肝潜阳、理气化痰法治疗肝阳上亢，气滞痰阻型眩晕60例，取得较好疗效，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组60例中男28例，女32例；年龄50～80岁；病程最长者33月，最短者2个月。所有患者均无法正常工作。

48例阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎疗效观察

目的：探讨阿奇霉素治疗儿童化脓性扁桃体炎的临床效果.方法：选取2013年1月-2013年6月我院儿科接收的化脓性扁桃体炎患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组采用青霉素钠治疗,观察组采用阿奇霉素治疗.结果：观察组治疗的总有效率明显高于对照组,且观察组在临床症状改善方面明显优于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：阿奇霉素治疗儿童化脓性扁桃体炎临床效果显著,副作用小,值得推广应用.

盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察

目的:分析盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作期的效果。方法:2017年3月-2019年3月收治慢性支气管炎急性发作期患者108例,随机分为两组,各54例,均给予常规治疗。参照组给予莫西沙星治疗;研究组给予盐酸氨溴索治疗。比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率高于参照组,研究组治疗后PaCO2水平低于参照组,PaO2水平高于参照组,不良反应发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性支气管炎急性发作期患者给予盐酸氨溴索治疗,可显著消除炎症,提高治疗效果,且药物不良反应少。

人性化护理在产科待产妇中的应用

目的:探讨人性化护理在产科待产妇中的应用效果。方法:将180例产科待产的初产妇随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理。结果:实施人性化护理后,观察组自然分娩率高于对照组,抑郁评分低于对照组。结论:在产科待产妇护理中给予人性化护理,可显著提高自然分娩率,降低产妇抑郁情绪,提高服务质量。

社区护理干预对婴幼儿的身体和智力素质改善效果研究

目的探讨社区护理干预对婴幼儿的身体和智力素质改善效果。方法选取社区医院接受护理治疗的100例婴幼儿作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组50例,分别实施综合护理和常规护理。分别比较他们的体重、身高以及血红蛋白指标,此外通过自制的智力发育评价表来分析两组婴幼儿智力发育的水平。结果两组婴幼儿的体重、身高、血红蛋白指标等数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);而实验组婴幼儿的运动能力、社交能力、环境适应能力、语言能力以及精细动作能力评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论综上所述,社区护理干预对婴幼儿的身体和智力素质改善效果显著,因此在临床上值得广泛的推广应用。

洁阴洗剂治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎54例疗效观察

目的:探讨外阴洗剂治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的临床效果。方法:选取复发性念珠菌性外阴阴道炎患者108例,随机分为观察组和对照组各54例。观察组和对照组患者均口服氟康唑胶囊,观察组患者在西药治疗的基础上增加洁阴洗剂治疗,对照组患者采用制霉素阴道栓治疗。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:洁阴洗剂治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎疗效较显著,不良反应较小,值得临床推广。

社区医疗质量管理与督查体会

随着社区卫生事业的不断发展和完善，社区居民对社区医生的要求越来越高。社区的医疗质量、医疗安全显得尤为重要．这是社区卫生服务工作的核心。加强社区医疗质量的管理与督查应该常抓不懈，形成持续改进社区医疗质量的良性循环，更好地为社区居民服务。

硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后止痛的临床研究

目的探讨硬膜外自控镇痛(PECA)在剖宫产术后止痛中的临床应用。方法将156例剖宫产术后患者随机等分为PECA组与对照组,分别应用硬膜外自控镇痛(PCEA)和传统止痛方法 ,对镇痛效果进行比较观察。结果 PECA组术后镇痛效果明显优于对照组,下床活动时间、泌乳始动时间都明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后应用PECA镇痛能有效减轻术后疼痛,促进乳汁分泌和产后恢复,值得借鉴与推广。

地塞米松辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的探讨和研究地塞米松辅助治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法病例选取为2012年1月至2012年12月之间收治52例溃疡性结肠炎患者,按照随机方法分为治疗组和对照组,26例对照组采用地塞米松保留灌肠治疗,26例治疗组则采用L-谷氨酰胺联合地塞米松进行保留灌肠治疗,治疗结束后对两组患者的疗效进行评定并对比。结果从疗效来看,治疗组的总有效率为92.3%,对照组的总有效率为88.5%,两组对比差异不具有显著性(P>0.05),但从不良反应发生率来看,治疗组和对照组分别为3.8%和15.4%,治疗组明显较低,差异显著(P<0.05)。结论 L-谷氨酰胺联合地塞米松治疗溃疡性结肠炎的效果较好,相较于单纯应用地塞米松治疗的安全性更高,值得在临床上加以推广和应用。