新时期开展血吸虫病防治的一些建议

在我国经济发展的新时期,我们医护人员要积极建立和健全血吸虫病的防治体系,要积极利用现代化的信息技术和科学化的管理手段,加强对我国感染源地区不同种类的血吸虫病的防治工作,以改善我国居民卫生状况,改善卫生医疗服务现状,促进建立健全完善的公共卫生服务体系。作者在文中针对我国感染地区不同的血吸虫病的类型与血吸虫病的防治措施提出了相应的发展建议。

湖北省平垸行洪 退田还湖 移民建镇对人畜血吸虫感染的影响

目的 了解平垸行洪、退田还湖、移民建镇地区人、畜血吸虫感染的变化 ,探讨其防治效果。方法 选择 4个县、市、区的 6个村为试区 ,采用 IHA筛查 ,粪便孵化法定性 ,改良加藤厚涂片法定量检查确诊病人和塑料杯顶管孵化法检查耕牛感染的方法 ,连续 3年观察 ,分析人、畜血吸虫感染变化 ,并对洲滩螺情及人、畜粪便污染情况进行监测。结果 1999- 2 0 0 1年试区人群血吸虫感染率分别为 1.2 0 % - 4 .6 9%、0 .4 3% - 3.82 %和 0 .2 6 % - 2 .87% ,人群 EPG为 0 .12 - 4 .31,病人 EPG为 5 .90 - 5 1.0 0。血吸虫病人 ,农民占 70 .97% - 87.72 % ,学生占 12 .2 8% - 2 9.0 3% ,15岁 - 6 0岁人群占 74 .19% - 92 .5 0 %。耕牛感染率 ,除江夏区沿江村、黄州区王岭村呈上升外 ,其它村呈逐年下降 ;洲滩钉螺面积 ,除江夏区三角洲下降外 ,其它试区无明显增减。滩地野粪污染密度为 1.2 2 -12 .0 0份 / hm2 ,牛粪占 90 .83% ,血吸虫卵阳性率为 12 .5 2 % (1.35 % - 37.2 1% )。结论 实施平垸行洪、移民建镇地区 ,老年、儿童血吸虫感染人数减少 ,但务农青壮年人群其感染率下降不明显。耕牛感染率在不同试点村则有升有降 ,试区洲滩野粪污染情况较为严重。

肝脾调补法治疗血吸虫病的临床观察

目的探讨肝脾调补法治疗血吸虫病的疗效。方法将86例血吸虫病患者随机分为对照组(42例)和治疗组(44例),治疗组44例给予肝脾调补合剂治疗,对照组42例给予一般护肝治疗,观察两组患者治疗前后血清肝纤维化指标。结果治疗组患者肝纤维化指标均有所下降,层黏蛋白、Ⅳ型胶原纤维、Ⅲ型前胶原与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效31例,无效13例,有效率为70.4%;对照组有效15例,无效27例,有效率为35.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝脾调补法治疗可以通过抗纤维化的作用,有效地解决血吸虫病,对血吸虫病有很好的临床效果。

武汉市江夏区血吸虫病疫情变化趋势分析

江夏区是湖北省武汉市血吸虫病重流行区之一,全区境内湖泊、河流众多,有金水河、西凉斧头湖、梁子湖、汤逊湖和长江五大水系,属典型湖沼型血吸虫病流行区,每年受长江水位影响,防治难度极大,为实现国家2004-2015年防治血吸虫病中长期规划目标,2004年以来全区开展了以控制传染源为主的防治策略,血吸虫病疫情发生了较大变化,为了解全区疫情控制效果,

武汉市江夏区血吸虫间接血凝试验查病质量分析

日本血吸虫病是一种严重危害我国血吸虫病疫区人民健康和影响社会经济发展的寄生虫病。血吸虫病诊断在防治工作中占有重要地位,是确定化疗目标人群的依据。目前,卫生部临床检验中心尚未建立寄生虫病血清学检测室间质评和室内质控原则和方法,因此,建立血清流行病学调查质量控制方法十分必要。

2006-2010年武汉市江夏区金口街血吸虫病疫情分析

目的分析2006-2010年江夏区金口街血吸虫病疫情变化趋势及其影响因素,探索今后血吸虫病防治工作策略。方法采用系统抽样结合环境抽查法查螺,用压碎法检查钉螺感染情况。采取翻耕种植、药物灭螺,或采取土埋结合药物灭螺。血清学方法结合尼龙绢集卵孵化法对居民、家畜进行查病,阳性人、畜用吡喹酮治疗。结果 5年共查螺面积16 933hm2,查出有螺面积92.7hm2,除2006年发现阳性螺外,其他年份均未发现阳性螺,有螺框出现率均<0.1%、活螺平均密度均<0.15个/框,累计查病17 939人,查出血清学阳性者1 473人,累计粪检阳性90人,居民血吸虫病感染率均低于1%,活螺平均密度和居民感染率均呈波动状态,居民血吸虫病感染率与活螺平均密度的相关系数r=0.62,有中度正相关;共检查耕牛2 529头,未查出病牛。结论江夏区金口街血吸虫病疫情轻,相对稳定,但残有钉螺面积和少量感染者,因此,加强健康教育和监测显得非常重要。

2006-2009年江夏区外滩螺情调查及灭螺效果分析

目的为了制定金口地区有针对性的防治对策,使该地区的血吸虫病疫情进一步得到控制。方法根据武汉市血吸虫病防治规范,采用机械抽样和环境抽样相结合的方法进行螺情调查,采用氯硝柳胺喷洒法进行易感地带灭螺,数据采用SPSS12.0软件进行分析。结果有螺面积各年均为178.73 hm2,易感地带面积和处数分别下降了69.1%和71.4%。有螺框出现率逐年下降,2006年与2009年比具有统计学意义(χ2=403.409,P=0)。结论江夏区金口地区外滩的防治对策是有效的,灭螺效果明显,易感地带面积和处数明显下降,阳性钉螺得到有效控制。

化瘀汤治疗晚期血吸虫病肝硬变腹水60例

2005-2010年，武汉市江夏区血防所等单位用中药化瘀汤为基本方治疗晚期血吸虫病肝硬变腹水60例，取得了满意的临床效果，现报告如下。

长江铁板洲农业综合开发控制血吸虫病效果

目的评价长江武汉段铁板洲以平整滩地、翻耕种植为主的综合防治措施控制血吸虫病的效果。方法2011-2015年,在综合防治前后,每年春季均在铁板洲进行螺情调查,并对洲滩相邻的花园社区6～65岁居民进行病情调查;2014年7月下旬开展哨鼠监测。此外,对综合开发治理后的经济效益进行评价。结果 2011年综合治理前人群感染率为0.72%（3/414）,2012年综合开发后人群感染率为0.37%（2/536）,2013年降为0.31%（1/326）,2014、2015年未再查出血吸虫病病人。与2011年相比,2015年铁板洲有螺面积下降了22.18%,有螺框出现率下降了97.83%,活螺平均密度下降了98.25%,各年均未发现感染性钉螺。哨鼠监测未发现阳性哨鼠。与综合治理前相比,铁板洲治理后每年净收入增加233.33%。结论铁板洲实施农业综合治理后血吸虫病病情及螺情均显著下降,经济效益和社会效益显著。

长江江滩堤防工程中钉螺控制措施的实施效果

目的研究武汉市长江江滩堤防工程中钉螺控制措施实施后的灭螺效果,为长江江滩钉螺综合治理提供参考。方法在长江江夏段堤防工程建设中结合表面清障、药物灭螺、土地平整、填旧开新、植树抑螺等钉螺控制措施,对江滩有螺环境进行改造治理。采用系统抽样法,分别于2021年4月(工程前)、2022年4月(工程1年后)开展两次钉螺调查。采用χ^(2)检验比较工程前后平均有螺框出现率和平均活螺率,采用Wilcoxon符号秩和检验(signed-rank test)比较活螺密度。结果长江江夏段堤防灭螺联合工程总长度为13120m,总面积为60.85m^(2)×104.00m^(2)。江滩堤防灭螺工程建设1年后,平均有螺框出现率下降了51.29%(χ^(2)=24.139,P<0.001)、活螺密度减少了73.86%(Z=-2.366,P=0.018)、平均活螺率均下降了11.84%(χ^(2)=26.556,P<0.001)。结论堤防工程中结合钉螺控制综合措施,能降低长江滩有螺环境的活螺密度,具有显著的抑螺效果。