武汉市某基层医院孕妇产前4种传染病的检测结果分析

目的分析某院产检孕妇乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)及人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状况,为母婴传播传染病的防控提供依据。方法选取2016年1月至2018年12月在武汉市江汉区妇幼保健院进行产前传染病筛查的孕妇共12861例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别进行HCV抗体(抗-HCV)、TP抗体(抗-TP)、HIV抗体(抗-HIV)等指标的检测。抗-TP阳性者再进行梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)复检。抗-HIV初筛阳性者采用免疫印迹法进行确认。对各病原体感染情况进行分析。结果乙型肝炎(简称乙肝)总体检出率为6.700%,丙型肝炎(简称丙肝)总体检出率为0.460%,梅毒总体检出率为1.350%,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)总体检出率为0.047%。梅毒检出率逐年增高,差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇年龄越大,乙肝检出率越高,不同年龄段孕妇间比较差异有统计学意义(P<0.05)。乙肝孕妇合并丙肝/梅毒/AIDS的比例为1.970%;丙肝孕妇合并乙肝/梅毒/AIDS的比例为10.170%;梅毒孕妇合并乙肝/丙肝/AIDS的比例为8.670%;AIDS孕妇合并乙肝/丙肝/梅毒的比例为66.670%。乙肝孕妇的感染模式以“小三阳”(HBsAg、HBeAb、HBcAb均为阳性)模式为主,占总体乙肝孕妇的60.210%;其次为“大三阳”(HBsAg、HBeAg、HBcAb均为阳性)模式,占总体乙肝孕妇的23.900%。结论孕妇产前应进行这4种传染病的检测,以提高优生优育水平。

小儿推拿联合家庭参与式护理在儿童保健中的应用效果

分析小儿推拿联合家庭参与式护理在儿童保健中的应用效果。方法 选2021年11月~2022年11月100例接受保健儿童进行研究,随机分为观察组(50例,推拿联合家庭参与式护理保健)与对照组(50例,推拿保健)。分析儿童临床疗效、保健效果、睡眠质量、1年内患病率、舒适度、护理满意度。结果 各项指标对比,(P<0.05)。结论 推拿与家庭护理相结合对儿童保健有着显著的影响,可以有效地改善儿童的生长发育,提高睡眠质量,减少他们的频率,增强舒适度,增加对保健的满意度,值得广泛推广。

儿童保健护理对儿童成长发育的影响探讨

分析儿童保健护理工作在促进成长发育方面所能够发挥的作用和意义。方法 从2021年6月~2022年6月中挑选出80例接受不同类型保健工作的儿童进行分析,所分配的两个组别中分别给予保健护理和常规护理。对比两组患儿在各项观察指标中的区别和不同。结果 各项指标对比,(P<0.05)。结论 儿童保健护理可有效提高儿童身体发育情况,值得广泛推广。

2007～2010年武汉市江汉区综合医院孕产妇死亡情况调查

目的:对武汉市江汉区四家综合医院2007～2010年孕产妇死亡监测资料进行分析,找出相关因素,为制定有效的干预措施提供依据。方法:利用武汉市江汉区孕产妇死亡报告及死亡评审系统进行回顾性分析。结果:四家综合医院孕产妇死亡7例,同期活产数36 200例,平均孕产妇死亡率为19.34/10万。主要死亡原因为先天性心脏病3例,产后出血1例,急性胰腺炎1例,甲亢性心脏病合并重症肝炎1例,子痫前期合并肝功能不良1例。文化程度、职业、孕期保健、保健质量与孕产妇死亡有直接关系。结论:进一步提高农村妇幼保健质量,加强孕产妇系统管理和高危妊娠管理;加大健康教育力度,提高孕产妇自我保健意识是降低孕产妇死亡率的关键。

武汉市江汉区产妇产后抑郁症的发病状况及相关因素分析

目的探讨武汉市江汉区产妇产后抑郁症(PPD)的发病状况及相关因素,为产妇PPD的早期防治提供科学依据。方法采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和自制产后抑郁现状及相关因素调查问卷对产后6周来武汉市江汉区妇幼保健院进行产后康复检查的患者进行PPD评估及相关因素调查。结果在调查的5742例问卷中,16.13%(926例)的产妇具有不同程度的PPD,通过单因素Logistic回归分析发现夫妻关系、婆媳关系、家人对新生儿性别态度、家庭月收入、职业、患者性格、妊娠及分娩过程中相关疾病、不良孕产史、新生儿疾病、新生儿喂养方式等10项相关因素与PPD的发生密切相关,多因素Logistic回归分析显示患者性格(OR=1.926,95%CI=1.677~2.536)、母乳喂养(OR=1.856,95%CI=1.269~2.540)及家人对新生儿性别态度(OR=1.848,95%CI=1.245~2.874)是最危险的3个PPD的相关危险因素。结论武汉市江汉区产妇PPD检出率较高,医护人员在对孕妇做产前检查时应对孕妇做抑郁相关危险初筛,对于潜在的PPD孕妇做早期心理疏导及必要治疗,降低PPD的发生。

武汉市江汉区36441名学龄前儿童健康检查结果分析

目的分析武汉市江汉区36441名学龄前儿童健康检查结果,为促进学龄前儿童健康和预防管理提供重要依据。方法收集2016-2018年武汉市江汉区16所幼儿园3~6岁儿童共36441人的健康体检结果,通过观察其身高、体质量、血常规、视力、口腔检查指标,综合评估江汉区学龄前儿童发育状况。结果2016-2018年武汉市江汉区3~6岁儿童身高、体质量随年龄增长而增加,身高每年增加7~8 cm,体质量每年增加2~3 kg。各年龄组男童平均身高、体质量均高于女童平均身高、体质量(均P<0.05),相同年龄段男童与女童身高、体质量差距有逐渐缩小的趋势。随年龄增长,男童和女童的体质指数(BMI)逐渐增加,同时男童和女童BMI差值有减小趋势;男童和女童肥胖率逐年增高,女童肥胖率增长速度较男童快(χ^(2)=2.156,P<0.05);男童和女童营养不良率逐年降低,女童营养不良率降低更明显(χ^(2)=9.843,P<0.001)。随年龄增长,红细胞数及血红蛋白浓度增高,男童和女童贫血率逐年降低。儿童视力异常以近视和散光为主,男童与女童视力异常检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.862,P>0.05)。随年龄增长,2016-2018年武汉市江汉区3~6岁儿童龋齿发病率显著增加,差异有统计学意义(χ^(2)=12.348,P<0.05),龋齿颗数由3~4岁的不到1颗发展为5~6岁的2颗以上。结论随着经济社会的发展,武汉市江汉区学龄前儿童整体体格发育较好,儿童营养不良和贫血率显著下降,但同时部分儿童存在营养过剩状况,儿童肥胖、视力异常和龋齿发病率逐年升高,这应当引起家长和托幼机构的重视,做到早期预防、早期发现,必要时到医院进行治疗。

2004～2009年武汉市江汉区女职工妇女病普查结果分析

目的:分析武汉市江汉区女职工妇女病普查普治情况,探讨相应的防治措施。方法:对武汉市江汉区2004～2009年妇女病普查情况进行分析。结果:妇女病普查率平均为60.48%,患病率平均为36.11%;妇女常见病为阴道炎1.14%～20.56%(霉菌性阴道6.92%～20.08%、老年性阴道炎1.14%～2.94%、滴虫性阴道炎2.79%～12.16%)、宫颈糜烂6.15%～21.55%、盆腔炎1.94～10.73%;宫颈癌和卵巢癌的患病率均呈上升趋势,分别为7.7/10万和3.8/10万;淋病0.7%、尖锐湿疣0.4%、HIV感染2例、乳腺癌的发生率为0,尿瘘和子宫脱垂的患病率明显下降。结论:妇女病普查普治是妇女保健工作的重要内容之一,防治生殖道感染、预防宫颈癌和乳腺癌是妇女病查治工作的重点。

武汉市江汉区低保适龄妇女“两癌”免费筛查结果分析

目的了解江汉区低保适龄妇女宫颈癌、乳腺癌(以下简称"两癌")患病情况及妇女健康状况,为妇女保健工作提供依据。方法采用液基薄层细胞学技术(TCT)和DNA倍体定量分析技术对宫颈脱落细胞进行检测,采用触诊及彩色多普勒超声进行乳腺检查,对所有初筛阳性者进行追踪调查。结果对全区5 239例低保妇女进行"两癌"筛查,检出宫颈癌7例,年龄最小43岁,最大61岁,宫颈癌患病率133.6/10万,宫颈疾病患病人数2 104例,患病率为40.16%;检出乳腺癌2例,年龄分别为47岁及54岁,发病率为38.17/10万,乳腺疾病患病人数为1 267例,患病率为24.18%。结论通过开展"两癌"筛查工作,可做到对"两癌"的早发现、早诊断和早治疗,保护妇女的生命健康,提高广大妇女自我保护意识,对降低"两癌"的发病率及死亡率具有重要意义。

妊娠期糖尿病孕妇产后阴道微生态状况分析

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇产后阴道微生态的状况,为孕妇产后恢复阴道微生态提供重要实验依据。方法回顾性分析2018年1-12月在武汉市江汉区妇幼保健院进行体检的128例妊娠期糖尿病孕妇(实验组)与120例健康孕妇(对照组)产后阴道微生态状况,比较两组间阴道微生态形态学(阴道优势菌、阴道菌群密集度、阴道菌群多样性、阴道清洁度、Donders评分、其他病原微生物及Nugent评分等)与功能学(阴道pH值、过氧化氢、凝固酶、β-葡萄糖醛酸苷酶、唾液酸苷酶、白细胞酯酶)的差异变化。结果实验组产后阴道优势菌以革兰阳性球菌(48.44%)和革兰阴性杆菌(34.38%)为主,对照组以革兰阳性杆菌(88.33%)为主,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组菌群密集度较低,以Ⅰ级和Ⅱ级为主,而对照组密集度则以Ⅲ级和Ⅳ级为主,差异有统计学意义(P<0.05),且两组间菌群构成及多样性也明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,实验组阴道清洁度较差,白细胞数目明显增多,阴道病原菌感染率为91.41%,以细菌性阴道病及混合感染患者居多,其中有症状者为84.38%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组阴道pH值较对照组显著升高,实验组过氧化氢、凝固酶、β-葡萄糖醛酸苷酶、唾液酸苷酶和白细胞酯酶阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇产后阴道菌群较健康孕妇有明显异常,阴道微生态失衡,需恢复正常阴道微生态,减少阴道病原菌感染的发生。

孕期血清25-羟维生素D水平与孕妇细菌性阴道病的相关分析

目的分析孕期血清25-羟维生素D水平与孕妇细菌性阴道病(BV)之间的关系。方法选取2018年1-12月在该院进行孕检的孕妇共1477例为研究对象,其中BV孕妇382例(BV组),非BV的其他阴道炎孕妇137例(非BV组),健康孕妇958例(正常对照组),分别检测3组孕妇血清25-羟维生素D水平,并通过Spearman相关和单因素Logistic回归分析血清25-羟维生素D水平与BV之间的关系。结果43.72%的BV组孕妇阴道优势菌群由革兰阳性杆菌变为革兰阳性球菌,菌群密集度和多样性级别明显增高,与正常对照组及非BV组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。非BV组与正常对照组阴道微生态变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。BV组孕妇血清25-羟维生素D水平明显低于正常对照组和非BV组,差异有统计学意义(P<0.05)。72.25%的BV组孕妇体内25-羟维生素D水平处于缺乏和不足状态,而60%以上的非BV组和正常对照组孕妇体内25-羟维生素D水平处于充足状态,BV组与非BV组、正常对照组间25-羟维生素D缺乏孕妇所占构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,25-羟维生素D水平与BV发生之间呈负相关(r=-0.339,P<0.05),单因素Logistic回归分析发现25-羟维生素D不足或缺乏(OR=1.831,P<0.05)为BV发生的危险因素。结论孕妇阴道微生态失衡则BV发病率较高,体内25-羟维生素D不足或缺乏可以促进BV的发生。

在托幼机构保健医生中开展口腔保健健康教育的效果评价

目的:了解健康教育对托幼机构保健医生口腔保健相关知识、态度的影响。方法:以116名兼、专职幼儿园保健医生为研究对象,于健康教育前后,对保健医生进行口腔保健相关知识和态度的不记名问卷调查。结果:健康教育后保健医生口腔保健的基本知识平均得分由健康教育前的12.11分提高到17.18分(满分19分),两者相比差异有显著性。健康教育后对口腔保健及其相关问题的正向态度率明显高于健康教育前。网络,视频教育,文字教育,讲座是托幼机构保健医生最希望获得口腔保健知识的渠道。结论:在托幼机构保健医生中开展有关口腔保健的健康教育,不仅必要而且可行和有效,对增强托幼机构保健医生口腔保健的基本知识、树立与口腔保健有关的正确态度有着积极的影响,为他们今后在托幼机构的工作中,对学龄前儿童开展口腔健康教育奠定了一定的基础。

生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及其价值研究

探讨生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及其价值。方法 本研究所选的104例我院门诊病例入组时间为2021年2月至2023年2月,另外选择同期于我院接受健康体检的104名健康志愿者作为对照组,采用生化检测方法对患者组与健康对照组空腹血糖、糖耐受及血清三酰甘油水平进行测定分析。比较患者组与健康对照组空腹血糖、糖耐受水平以及血清三酰甘油水平;比较联合检测、单项指标检测方法检出率;比较联合检测、单项指标检测方法异常率。结果 (1)患者组空腹血糖、糖耐受及血清三酰甘油水平均分别显著高于健康对照组(P均<0.05~0.01);(2)空腹血糖、糖耐受、三酰甘油单项指标检测方法检出率均显著低于三项指标联合检测检出率(P均<0.05);(3)空腹血糖、糖耐受、三酰甘油单项指标检测方法异常率均显著高于三项指标联合检测检出率(P均<0.05)。结论 空腹血糖、糖耐受、血清三酰甘油三项生化指标联合检测,较单项指标检测糖尿病,具有更高的准确性,对临床早期诊断与筛查糖尿病具有十分重要的临床价值,值得大量推广。

磁微粒化学发光法与酶联免疫法检验感染性疾病乙肝对比研究分析

通过对比磁微粒化学发光法与酶联免疫法检验感染性疾病乙肝的有效性,旨在筛选一种更为有效的临床检验乙肝的检验方法。方法 对我院收治的110例乙肝患者实施临床检验,时间范围为2021年2月至2023年2月(改为2021年1月至2022年12月),分别采用酶联免疫吸附法进行测定分析(对照组)与磁微粒化学发光法(观察组)对患者血清进行测定分析。比较2种检测方法对感染性疾病乙肝血清相关标志物阳性检出率及灵敏度。结果 (1)经过比较,结果显示:CLIA法检测HBsAg、HBsAb及HBeAb阳性检出率分别为72.73%(80/110)、32.73%(36/110)、19.09%(21/110)、30.91%(34/110)、68.18%(75/110),均分别显著高于ELISA法检测相对应指标[分别为61.82%(68/110)、17.27%(19/110)、20.00%(22/110)、14.55%(16/110)、70.00%(77/110)](P均<0.05);(2)经分析,ELISA法检测最低浓度为0.15IU/mL,CLIA法检测最低浓度为0.06IU/mL,后者检测方法检测灵敏度显著高于ELISA法(P<0.05,x2=4.459)。结论 与ELISA法比较,CLIA法对乙肝病毒感染血清相关标志物的检测效果更佳,应在临床上加以推广、应用。

围孕期先天性心脏病危险因素的1∶2配比病例对照研究

目的 探讨围孕期环境暴露因素与先天性心脏病（CHD）发生风险之间的关系.方法 采用1∶2配比的病例对照研究方法,于2012年1月至2014年1月对武汉市某区妇幼机构儿童进行“CHD免费筛查”,通过常规听诊、超声心动图初筛,并经市级以上医院确诊.以CHD患儿为病例组,按照年龄、性别、社区配对选择健康的儿童为对照组.用EpiData 3.1软件录入数据,用SPSS 11.5软件进行单因素和多因素的条件logistic回归分析.结果 采集138名患儿和276名对照儿童的父母信息.对27个主要研究因素进行单因素条件logistic回归分析.结果显示,孕早期补钙、孕早期精神刺激、母亲孕期营养、不良孕产史、经产妇、围孕期患病及居住地附近有污染企业与子代CHD发生有一定关联;多因素条件logistic回归分析显示,孕早期精神刺激（HR=3.35,95％CI：1.28 ～ 8.79）、母亲孕期营养不良（HR=1.50,95％CI：1.10 ～ 2.03）及不良孕产史（HR=1.62,95％CI：1.03 ～ 2.57）是子代发生CHD的危险因素,而孕早期适当补钙（HR=0.40,95％CI：0.25～0.65）则可降低CHD发生的风险.结论 CHD的发生可能与孕早期精神刺激、围孕期营养、孕早期补钙及既往不良生育史有一定关系,应加强围孕期保健,降低CHD的发病率.

体质指数和幼儿园小班儿童气质类型的关系及干预效果研究

目的 研究体质指数(BMI)与幼儿园小班儿童气质类型的关系,并对体质量干预效果进行评价。方法 选取2019年6月—2020年6月在武汉市江汉区6所幼儿园小班就读的543名健康正常儿童作为研究对象,按照BMI检测结果将其分为肥胖组(n=254)和正常组(n=289),比较两组BMI水平及气质检测结果,对存在肥胖儿童进行体质量干预并比较干预前后不同肥胖程度儿童BMI水平及活动水平、趋避性、适应性、持久性、反应阈评分变化,通过Spearman系数分析BMI水平与发动缓慢型、麻烦型、平易型、中间近麻烦型、中间近平易型气质类型儿童比例的相关性。结果 BMI正常、轻度肥胖、中度肥胖及重度肥胖儿童分别占调查总人数的53.22%、17.31%、16.76%、12.71%,发动缓慢型、麻烦型、平易型、中间近麻烦型及中间近平易型儿童分别占调查总人数的5.52%、16.39%、23.57%、18.60%、35.91%。肥胖组发动缓慢型、麻烦型、中间近麻烦型儿童比例显著高于正常组,平易型、中间近平易型儿童比例显著低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组活动水平、趋避性、适应性、持久性、反应阈评分显著低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组干预前后活动水平、趋避性、适应性、持久性、反应阈评分组间比较,轻度肥胖>中度肥胖>重度肥胖,BMI水平组间比较,轻度肥胖<中度肥胖<重度肥胖,差异有统计学意义(P<0.05);3组干预后活动水平、趋避性、适应性、持久性及反应阈评分显著高于干预前,BMI水平组内比较显著低于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经相关性分析,BMI水平与发动缓慢型、麻烦型、中间近麻烦型儿童比例呈正相关,与平易型、中间近平易型儿童比例呈负相关(P<0.05)。结论 BMI水平可在一定程度上影响到3~4岁儿童气质类型,可通过运动及饮食干预调整儿童BMI水平来改善儿童气质。