武汉市2011—2015年突发公共卫生事件流行病学分析

目的分析2011—2015年武汉市突发公共卫生事件流行病学特征,为突发公共卫生事件的防控提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统中的"突发公共卫生事件管理信息系统"和"中国流感监测信息系统",收集和整理2011—2015年武汉市突发公共卫生事件信息,采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果武汉市2011—2015年共报告突发公共卫生事件39起,一般级别(Ⅳ级)17起,占43.59%;未分级22起,占56.41%,无较大(Ⅲ级及以上)级别突发公共卫生事件。事件类别以传染病疫情为主,占92.31%。10—12月与5—7月是武汉市突发公共卫生事件报告的高峰期,分别占5年间报告事件总数的41.02%和38.46%。64.10%的突发公共卫生事件发生在学校,其中小学占41.03%,托幼机构占15.38%。结论学校传染病疫情是突发公共卫生事件的重点,应进一步加强高峰期在校学生的传染病防治工作,降低突发公共卫生事件的发生率。

湖北省8所医院洗衣房的管理现状及对策

目的:了解湖北省二级以上医院洗衣房的管理现状,为改进质量管理提供依据。方法:制定《医疗机构可重复使用医用织物洗涤消毒基本情况调查表》,对湖北省8所医院洗衣房进行现场调查,内容包括洗衣房经营管理模式、建筑布局、制度培训、设施设备、清洗消毒流程、人员防护等方面。结果:调查的8所医院中,62.5%的医院是本单位洗衣房自行清洗消毒,37.5%是外包给商业性专业洗涤公司;布局合理的洗衣房仅3所,占37.5%;洗涤设备品种齐全的医院有4所,占50.0%;87.5%的医院洗涤设备运转超过5年;37.5%的医院洗衣房环境欠洁净;87.5%的洗衣房建立了洗涤织物质量管理的相关制度,仅50%的洗衣房对从业人员进行了相关知识的培训,25%的洗衣房能够提供完备的防护用品;100%的医院洗衣房使用布袋或塑料袋对污染织物进行收集包装及含氯制剂消毒织物,其中仅1所医院洗衣房对高危织物使用了可溶解的一次性包装袋;75.0%的洗衣房采用烘干方式干燥被服。结论:应在医院被服管理方面提高认识,强化监督管理机制,完善制度及人员上岗培训,优化洗涤流程,加强质量控制。

武汉市健康人群乙型肝炎抗体水平监测

目的了解目标人群乙型肝炎免疫水平,评价免疫规划的有效性,为疾病预测和预防控制策略提供相关依据。方法采取分层随机抽样原则,在武汉市硚口区和江夏区各抽取480人,共采集960名监测对象的血清,采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果健康人群8个年龄组乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为3.23%,乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)阳性率为72.19%;城乡、性别人群组HBsAg阳性率差异无统计学意义,年龄组间HBsAg阳性率差异有统计学意义(χ^2=20.218,P<0.01),职业组HBsAg阳性率差异有统计学意义(χ^2=19.055,P<0.05),文化程度组HBsAg阳性率差异有统计学意义(χ^2=14.18,P<0.05);城乡、性别、职业组HBsAb阳性率差异无统计学意义,文化程度组HBsAb阳性率差异不大,阳性率在67.79%~76.19%之间,年龄组间HBsAb阳性率差异有统计学意义(χ^2=66.596,P<0.01)。结论武汉市健康人群HBsAb阳性率明显高于2006年全国乙肝血清调查结果;乙肝疫苗接种是预防乙肝的重要常规免疫管理措施,今后的工作需要进一步提高疫苗接种率,特别是提高24h内新生儿首针及时接种率。

“鼠靶”生化灭鼠剂现场灭效观察

目的了解“鼠靶”生化灭鼠剂现场灭鼠效果。方法按照生产厂家提供的使用方法,将“鼠靶”生化灭鼠剂按“三片”(汉口、汉阳、武昌),指定三个PCO公司,在同一个时间段,按统一的方法,选择二个酒店和一个社区进行了室内、外灭鼠率、盗食情况和适口性的观察。结果测得其平均灭鼠率为53.94%,室内与室外现场灭鼠效果经统计学分析比较无差异(P>0.05);平均盗食率为48.36%,室内与室外饵料盗食情况经统计学分析比较有非常显著性差异(P<0.01);摄食系数为室内良好(0.29),室外(0.45)中等。结论“鼠靶”生化灭鼠剂经现场测试有一定的灭鼠效果,适口性较好,且盗食情况室外好于室内,从安全环保角度考虑值得进一步研究和推广使用。

武汉市手足口病发病预测中3种时间序列模型的比较研究

目的比较3种时间序列分析模型在武汉市手足口病发病预测中效果,探寻预测效果最佳的模型。方法基于2009—2019年《传染病监测系统》中武汉市手足口病月发病率数据,分别构建指数平滑模型、季节趋势模型和自回归滑动平均混合模型,比较3种模型预测值与实际值的平均相对误差(average relate error,MRE)。结果构建的3种模型分别为简单季节性指数平滑模型、季节趋势模型Y_(t)=(9.099×1.003t)×S_(i)、自回归滑动平均混合模型ARIMA(1,0,1)(0,1,1)12;2019年1—6月,3种模型的平均绝对误差(mean absolute error,MAE)分别为16.81%、11.76%、17.36%。结论季节趋势模型在武汉市手足口病的短期发病预测中具有更好的预测效果。

运用信息技术辅助流行病学调查工作的思考

信息技术辅助流调工作是信息化时代发展所需,对传统流调工作是冲击,是挑战,更是机遇。信息技术与流调工作融合不可避免的会遇到各种问题,需要多思考、多探讨、多举措,使其在应用的过程中不断磨合,让信息化技术最大程度在流调工作中发挥优势和作用。本研究结合武汉市数字化流行病学智能分析系统剖析信息技术辅助智能流调面临的传统思维的限制、期望与现实的差距、新事物对旧习惯的冲击、自建系统的定位等问题,提出可以通过因时制宜突破传统思维、在开发和使用过程中不断优化系统、系统设计更人性化、数据交换实现上下联动等方式让信息技术与流调工作深度融合,为系统的全面推广使用提供参考。

湖北麻鸭乙型肝炎病毒体内感染模型的建立

目的建立标准化的湖北麻鸭乙型肝炎病毒（DHBV）动物模型，并初步观察拉米呋啶（3TC）体内抗DHBV的作用。方法将收集的转染细胞培养上清液纯化后作为体内实验感染的标准毒种，经腹腔接种2日龄雏鸭，连续观察50d，用Real-TimePCR检测血清中DHBVDNA出现和持续时间。药物组则于接种3d后给予3TC，检测观察期间感染鸭血清中病毒含量的变化情况。结果雏鸭实验感染率达到87．5％；雏鸭在接种后第7天出现病毒血症，血清病毒含量于第11天达到高峰值，后逐步降低，但在观察期内仍维持较高水平。在3TC治疗期间，感染鸭体内病毒血症处于较低水平，被感染肝细胞的数量也明显减少，且无明显的毒性作用；在停药3d后，病毒血症即出现反跳现象，此后又有上升趋势。结论通过接种转染细胞上清液成功建立湖北麻鸭乙型肝炎病毒动物模型，药物评估实验证明其良好的稳定性和实用性；该模型也为研究DHBV生物学特性提供了有力的手段。

湖北省首例人感染高致病性禽流感患者的病毒核酸特点

患者男，年龄21岁。2006年4月11日，因发热、咳嗽10d，呼吸困难伴腹痛，抗生素治疗无效后，住武汉医院，科院诊断为肺炎。4月11日上午，门诊胸透提示双肺感染，中午收入呼吸内科，14：30以“肺部感染”转ICU病房。入院时体温38、9℃，急性面容，全身紫绀，呼吸急促，心率170-180次／min，双肺呼吸音粗，可闻及湿性哕音，腹软，压痛明显。

流行性乙型脑炎病毒的分子生物学检测技术研究进展

流行性乙型脑炎（乙脑）病毒可引起严重的中枢神经系统疾病，致死率高，危害严重。建立快速准确的诊断方法对于控制乙脑的传播意义重大。此文就乙脑病毒的分子生物学检测技术最新进展进行综述。