武汉市2012—2017年流感样病例暴发疫情流行特征分析

目的分析武汉市2012—2017年流感样病例暴发疫情的流行病学特征,为本地区的流感防控提供参考依据。方法收集2012-2017年武汉市报告的流感样病例暴发疫情资料,对疫情发生的时间、场所、病原等进行分析。结果2012-2017年武汉市共报告流感样病例暴发疫情19起,经实验室确认的流感暴发疫情15起,其中乙型流感疫情11起(73.33%,11/15)。19起流感样病例暴发疫情中,16起(84.21%,16/19)发生在中小学校和托幼机构,其中小学11起(57.89%,11/19)。首发病例发病与疫情报告的时间间隔中位数为7(1~20)d,疫情持续时间中位数为25(10~46)d,首发病例发病时间到采取措施的时间间隔与疫情的持续时间呈正相关(r=0.71,P=0.001)。结论武汉市2012—2017年流感样病例暴发疫情主要发生在小学;及时报告疫情,尽早采取措施是降低流感暴发疫情强度的关键。

武汉市儿童甲型H3N2亚型流感病毒基因特性分析

目的研究甲型H3N2亚型流感病毒(简称A(H3N2)流感病毒)的血凝素(hemagglutinin,HA)基因序列,与流感疫苗株基因序列进行对比分析,了解武汉市2017年儿童中A(H3N2)流感病毒基因变异及3C. 2a1次分支病毒的流行状况。方法采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)方法对30株A(H3N2)流感病毒HA基因全长进行扩增,测序后进行基因序列和进化分析。结果 2017年,武汉市1 041份儿童流感样病例标本中,流感病毒阳性标本219份,其中A(H3N2)流感病毒阳性106份(占阳性标本的48. 4%),高峰主要集中在7~9月。HA基因进化分析显示,30株A(H3N2)流感病毒均属于3C. 2a分支,其中14株属于3C. 2a1次分支。与A/Hong Kong/4801/2014(2017-2018年度北半球流感疫苗推荐H3N2组分) HA氨基酸序列比较,出现K92R、N121K、T131K、T135K/N、R142K/G、N171K、R261Q、H311Q、I406V、G484E等氨基酸位点变异,其中出现在3C. 2a1次分支内的变异位点包括K92R、T135N、N171K、H311Q、I406V和G484E。结论与当季的流感病毒疫苗内组分序列比较,2017年武汉市儿童中流行的A(H3N2)流感病毒HA抗原决定簇内出现多个位点变异,属于3C. 2a1次分支的病毒接近50%。

IFITM3基因遗传变异rs12252与流感易感性及严重程度的Meta分析

目的综合评价干扰素诱导跨膜蛋白3(IFITM3)基因遗传变异rs12252对流感发病及严重程度的影响。方法全面检索相关中外文数据库,收集2018年6月前发表的有关rs12252遗传变异与流感易感性及严重程度的人群关联研究。使用Stata 14.0软件进行统计分析。结果最终11项研究经筛选纳入分析。结果显示rs12252T>C遗传变异显著增加流感发病风险。其显性模型、隐性模型、等位基因模型下的相对危险度(OR)及95%置信区间(95%CI)分别为1.64(1.22～2.22)、2.76(1.71～4.43)和1.69(1.32～2.18)。同时,该遗传变异还与流感的严重程度显著相关。其显性模型、隐性模型、等位基因模型下的OR及95%CI分别为1.91(1.08～3.39)、2.49(1.14～5.42)和1.85(1.23～2.79)。结论 rs12252T>C遗传变异与流感发病和重症化风险增加显著相关。

2019-2020年冬春季武汉儿童医院收治流感和新型冠状病毒肺炎患儿的流行病学特点

目的对2019-2020年冬春季节武汉儿童医院收治流感病毒和新型冠状病毒(Severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV-2)感染患儿的流行病学发病特征进行统计分析,为科学防控及高效决策提供依据。方法以武汉儿童医院冬春季(2019年11月1日-2020年2月29日)收治诊疗的流感样、流感确诊、新冠样和新冠确诊病例为研究对象,对年龄、性别、确诊日期、地区的病例数及比例进行统计分析。结果在统计期内,流感样病例报告共44038例,男生总发病例数高于女生,各年龄段不同性别间的流感样患儿发病例数差异具有统计学意义(χ^2=40.990,P<0.001),不同年龄段以6岁~段患儿为主;流感确诊病例报告7311例,甲流确诊患儿占77.8%,高于乙流22.2%,差异具有统计学意义(χ^2=40.172,P=0.001);甲、乙流确诊患儿均以6岁~段为主,各年龄段不同性别间的乙流确诊患儿例数间差异具有统计学意义,男生高于女生(χ^2=15.009,P=0.010)。同期,新冠样病例(含疑似及确诊病例)报告482例,以29天~1岁患儿为主;新冠确诊病例报告221例,以6岁~段患儿为主,但各年龄段不同性别的新冠样或新冠确诊患儿发病例数间差异均无统计学意义。在地区分布方面,新冠确诊病例分布占比最高的五个辖区依次为为洪山区、汉阳区、江岸区、硚口区、武昌区。结论流感样患儿以6岁~段儿童为最高发人群,且男生的易感性高于女生;当前不同年龄段儿童流感防控的主要型别为甲流;各年龄段不同性别的儿童对SARS-CoV-2普遍易感,6岁~段儿童在流感确诊及新冠确诊患儿中占比均为最高;在城市防控方面,应加强高密度人口区域的儿童新冠传染防控。

集中空调通风系统冷却塔水中嗜肺军团菌的Legiolert酶底物法与分离培养法比较

目的评价Legiolert酶底物法与《公共场所卫生检验方法第五部分:集中空调通风系统》(GB/T 18204.5—2013,以下简称"分离培养法")在集中空调通风系统冷却塔水中嗜肺军团菌检测中的应用。方法对112件武汉市集中空调通风系统冷却塔水水样分别采用Legiolert酶底物法与分离培养法进行嗜肺军团菌检测。结果Legiolert酶底物法对水样中嗜肺军团菌的检出率为83.04%(93/112),高于分离培养法检出率[73.21%(82/112)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于集中空调通风系统冷却塔水中嗜肺军团菌的检测,Legiolert酶底物法的检出率优于分离培养法。

输入性恶性疟原虫Pfcrt和pfmdr1基因突变关联性分析

目的了解输入性恶性疟原虫氯喹抗性转运蛋白基因(Pfcrt)和恶性疟原虫多药抗性基因1(pfmdr1)相关位点突变情况及其关联性。方法 2009-2016年,采集武汉市从非洲和东南亚等回国人员恶性疟患者血样,利用巢式PCR扩增恶性疟原虫Pfcrt和pfmdr1基因,分别用限制性内切酶ApoⅠ、AseⅠ和EcoRv对产物进行酶切,分析相关位点的突变性。结果 232例输入性恶性疟患者Pfcrt76和pfmdr186、1042、1246位点的突变率分别为55.2%、17.2%、5.2%和8.6%,pfmdr1总突变率为26.3%;东南亚患者血样未检出pfmdr186和pfmdr11246位点突变;非洲输入性恶性疟患者Pfcrt76突变和未突变中pfmdr186、1042、1246位点及pfmdr1总突变率分别为28.6%、3.8%、12.4%、36.2%和10.4%、2.1%、7.3%、17.7%。患者症状与Pfcrt76、pfmdr186、1042、1246位点突变连锁不平衡分析,D′和r^2分别为0.230和0.018、0.290和0.004、0.996和0.012、0.150和0.035。结论输入地为非洲和东南亚缅甸的恶性疟原虫pfmdr1基因突变位点存在差异,Pfcrt76突变与pfmdr1突变和pfmdr186点突变呈正相关。