大型国际赛事活动期间武汉市2例输入性恶性疟疾调查分析

目的通过对武汉市第七届世界军人运动会期间境外人员输入性恶性疟的病例进行分析,为今后大型赛事活动的疟疾防控提供科学依据。方法对2例恶性疟病例开展流行病学调查,整理分析其流行病学史、实验室诊断结果及诊疗过程,并积极开展蚊媒监测。结果2例病例从疟疾高流行区入境我国后,因呕吐、腹泻、发热等原因就医。实验室结果显示疟原虫抗原检测阳性,疟原虫血涂片镜检阳性。结合流行病学史,2例病例均确诊为恶性疟原虫感染。结论在大型赛事活动期间应加强对境外人员的监测,应充分结合流行病学史对病例进行实验室检测,及时采取救治及防控措施。

2010～2015年武汉市孕产妇梅毒感染率及网络报告梅毒发病率的流行病学分析

目的对比分析孕产妇梅毒感染率及网络报告梅毒发病率,评价武汉市婚育年龄段女性人群梅毒流行特征和趋势。方法收集整理2010~2015年武汉市梅毒病例报告及孕产妇梅毒筛查数据,分析梅毒报告发病率及孕产妇梅毒感染率变化趋势。结果2010~2015年,武汉市18~49岁年龄段孕产妇梅毒感染率总体呈上升趋势(趋势Z=6.155 1,P<0.01),平均感染率为180.95/10万;同期武汉市同年龄段女性梅毒报告发病率总体呈下降趋势(趋势Z=-20.064 0,P<0.01),年均报告发病率为25.48/10万,其中,一期、二期梅毒报告发病率呈下降趋势,而隐性梅毒报告发病率呈增长趋势(趋势Z=4.553 9,P<0.01)。结论人群梅毒感染率估计是对网络直报梅毒疫情数据的重要补充,应结合本地梅毒疫情估计结果及疫情核查数据,对梅毒疫情变化趋势进行客观的解读。

武汉某新型冠状病毒肺炎定点医院药学服务创新与思考

目的提高新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情下医院药学服务质量。方法基于笔者在派驻武汉某新冠肺炎定点医院期间的工作经历,总结分析该院药师疫情期间开展紧缺物资保障供应、药学科普教育、药学监护和临床会诊、新药疗效评价、精麻药品管理等工作。结果该院通过建立西药房、中药房、住院药房、急诊药房、药库"五位一体"的药房管理模式,从药品申请流程源头杜绝药品滥用,智能信息化控制冷链温湿度,信息化动态监控药品信息,建立药学监护分类管理模式及监护要点,参与隔离病房药学查房,提供药学专业保障并分享临床经验,创新麻醉药品管理模式,真实、完整、系统管理捐赠药品等措施,确保了疫情期间药房药学服务的优质、高效。结论该院疫情期间的药学服务实践经验值得借鉴。

对2011年至2015年间武汉市硚口区国家级性病监测点关于梅毒报告病例核查结果的分析

目的:分析2011年至2015年期间武汉市硚口区国家级性病监测点关于梅毒报告病例的核查结果,准确评估武汉市梅毒的流行情况。方法:采集2011年至2015年期间武汉市硚口区6所医疗机构通过《中国疾病预防控制信息系统》网直报的3112例梅毒病例的相关资料。根据我国卫生部颁布的《梅毒诊断标准(WS273-2007)》核实这3112个病例的诊断情况,统计其报告的正确率。结果:从2011至2015年期间,武汉市硚口区6所医疗机构共报告3112例梅毒病例,其中,正确报告2825例(正确率为90.78%)。在这2825例梅毒病例中,一期梅毒病例占71.15%,二期梅毒病例占93.69%,隐性梅毒病例占88.17%。不同年份、不同分期梅毒病例报告的正确率相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:武汉市硚口区医疗机构梅毒病例报告的正确率逐渐升高。定期对性病监测点报告的梅毒病例进行核查可提高梅毒报告的正确率。应加强对医务人员梅毒诊断水平的培训,以保障疫情报告的真实性与可靠性。

2010—2021年武汉市梅毒疫情特征及流行趋势

目的 了解武汉市2010—2021年梅毒疫情特征及流行趋势,为制定进一步的防控措施提供参考依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2010—2021年武汉市梅毒疫情数据资料,分析疫情特征及流行趋势。结果 2010—2021年武汉市共报告梅毒确诊病例36 628例,报告发病率由29.70/10万下降为29.62/10万,年均下降0.33%(P=0.843)。其中,一期梅毒报告发病率年均下降14.37%(P<0.001),二期梅毒报告发病率年均下降18.59%(P<0.001),三期梅毒报告发病率年均下降2.02%(P=0.523),胎传梅毒报告发病率年均下降22.90%(P<0.001),隐性梅毒报告发病率年均上升9.19%(P=0.002)。男女比例由1.04∶1上升为1.36∶1(P<0.001),60岁及以上年龄段人群占比由18.44%上升为31.17%(P<0.001)。男性和女性在35~59岁年龄段梅毒报病数最多。18岁及以上年龄段男女均以隐性梅毒最为多见,且年龄越大隐性梅毒占比越大。结论 梅毒防控取得了阶段性成果,特别在母婴阻断和非隐形梅毒控制方面成果显著。未来梅毒防治工作要在继续巩固和加强现阶段成果的基础上,重点关注并应对隐性梅毒病例报告不断增长的趋势,针对60岁及以上年龄段人群开展更有针对性的干预措施,进一步遏制梅毒的蔓延。

皮肤光老化基底膜和真皮结构相关变化的表征和机制研究

目的探究皮肤光老化相关变化的表征和机制基底膜和真皮结构的损害。方法选取30只健康的大鼠实验随机分为不经紫外线照射实验大鼠(对照组);紫外线照射处理组(70mJ/cm^2,2h/d,模型组),每组15只。采用紫外线日光模拟器光源照射脱毛后的豚鼠背部皮肤,摸索建立大鼠的光老化模型,采用试剂盒对2组大鼠活性氧自由基(ROS)和丙二醛(MDA)含量进行测定,通过Griess反应测定了培养基上清液中NO的累积亚硝酸盐指数,采用蛋白质印记测定间质胶原酶(MMP-1)和白明胶酶(MMP-2)的蛋白表达的水平;采用Weigert染色法和Siriured染色分别研究弹力纤维和Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维的表达,研究光老化皮肤基底膜和真皮结构病理学的变化。结果模型组大鼠细胞的ROS水平较对照细胞组升高(P<0.05);模型组大鼠皮肤中脂质过氧化物MDA含量较对照组升高(P<0.05);NO不参与UV-B照射的应答(P>0.05)。70mJ/cm2UV-B辐照下细胞培养上清中MMP-1与对照组差异无统计学意义(P>0.05),而MMP-2蛋白水平升高(P<0.05),大鼠皮肤表层基本上整齐填充整个弹性纤维;用紫外线照射的皮脂乳头层和大鼠网状层中的部分弹性纤维断裂,而粗短弹性纤维的异常增生卷曲、分叉和交织,且大多数Ⅲ型胶原纤维被破坏,长纤维数量基本减少至无。结论紫外线对皮肤的伤害会导致皮肤过早老化,适当的日常护肤可以通过抑制造成损害的过程和加强修复过程来改善光老化。

银屑病患者CD4^+ T淋巴细胞、皮肤组织miR-155表达变化及意义

目的探讨miR-155在银屑病发生、发展中的作用及其机制。方法选择银屑病患者79例作为观察组,健康志愿者60例作为对照组。观察组于入院第2天、对照组于体检当日采集空腹静脉血,分离得到血清和CD4^+ T淋巴细胞,同时获取观察组皮损和皮损周围组织标本各29例份、对照组正常皮肤组织标本15例份。采用实时荧光定量PCR法检测两组CD4^+ T淋巴细胞及皮肤组织中miR-155、视黄酸相关孤儿受体(RORγt)、IL-17 mRNA表达,ELISA法检测血清IL-17、IL-23、IL-6,观察组行银屑病严重程度(PASI)评分。分析观察组CD4^+ T淋巴细胞、皮损组织miR-155 mRNA表达与其他指标的关系。结果观察组CD4^+ T淋巴细胞miR-155、RORγt、IL-17 mRNA相对表达量及血清IL-17、IL-23、IL-6水平均高于对照组(P均<0.05)。观察组皮损组织与皮损周围组织miR-155、RORγt、IL-17 mRNA相对表达量均高于对照组正常皮肤组织,且观察组皮损组织miR-155、RORγt、IL-17 mRNA相对表达量均高于皮损周围组织(P均<0.05)。观察组PASI评分为(11.6±6.1)分;CD4^+ T淋巴细胞miR-155mRNA表达与RORγt、IL-17 mRNA表达,血清IL-17、IL-23、IL-6水平以及PASI评分均呈正相关关系(r分别为0.416、0.427、0.434、0.398、0.458、0.405,P<0.05或<0.01),皮损组织miR-155 mRNA表达与RORγt、IL-17 mRNA表达,血清IL-17、IL-23、IL-6水平以及PASI评分均呈正相关关系(r分别为0.448、0.527、0.582、0.511、0.439、0.436,P<0.05或<0.01)。结论 miR-155可促进银屑病的发生及发展,其机制可能与促进辅助T淋巴细胞17分化及其相关细胞因子表达有关。

回阳生肌膏联合重组人表皮生长因子治疗激素与免疫抑制剂致大鼠皮肤溃疡的效果及机制

目的探讨回阳生肌膏联合重组人表皮生长因子治疗激素与免疫抑制剂致大鼠皮肤溃疡的实验效果及作用机制。方法选取SPF级成年雄性SD大鼠72只,采用随机数字表法分为正常组、模型组、实验组A和实验组B各18只;造模成功后,实验组A给予回阳生肌膏纱条覆盖创面,实验组B采用含有回阳生肌膏和重组人表皮生长因子凝胶的纱条覆盖创面,正常组和模型组均只给予含有凡士林的纱条覆盖创面,每天换药1次,给药15 d。结果用药第3、7、14天,实验组A、B溃疡创面面积均显著小于模型组(P<0.05),实验组B溃疡创面面积显著小于实验组A(P<0.05);用药第14天溃疡愈合率比较,实验组B>实验组A>模型组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。用药第3、10天,实验组A、B肉芽组织中内皮型一氧化氮合酶(eN OS)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平显著高于模型组(P<0.05),实验组A、B肉芽组织中白细胞介素(IL)-6显著低于模型组(P<0.05);用药第3、10天,实验组B肉芽组织中eN OS、VEGF表达水平显著高于实验组A(P<0.05),实验组B肉芽组织中IL-6显著低于实验组A(P<0.05)。用药第3、10天,实验组A、B血清血清转化生长因子(TGF)-β显著高于模型组(P<0.05),实验组A、B血清IL-6显著低于模型组(P<0.05);用药第3、10天,实验组B血清TGF-β显著高于实验组A(P<0.05),实验组B血清IL-6显著低于实验组A(P<0.05)。结论回阳生肌膏联合重组人表皮生长因子治疗激素与免疫抑制剂致大鼠皮肤溃疡可以缩短创面愈合时间、促进创面愈合。

新型冠状病毒肺炎定点医院库房院感风险管控探索——基于雷神山医院的案例分析

新型冠状病毒肺炎暴发后,为更好地救治患者,武汉市应急建造了传染病医院——雷神山医院。从三个方面介绍了雷神山医院库房院感工作的特点,分析了库房院感风险管控的重要性,详细阐述了医院库房院感风险管控的六项措施。强调对于应急成立的传染病医院,通过落实医院感染管理规章制度,规范库房管理工作流程,仍可将库房的医院感染控制在较低水平。

政府会计制度对医院预算管理的影响与措施

近些年来,我国《政府会计制度》进一步深化改革,自2019年推行了新《政府会计制度》后,医院财务管理工作就迎来了全新的挑战。新《政府会计制度》的实行对医院预算管理提出了更高的要求,以往的预算管理工作已经与新的政策制度不相符,无法达到医院的运营、管理以及发展要求。在此背景下,医院传统预算管控工作中的问题慢慢显露出来。为进一步提高医院财务管理整体水平,促使医院预算管理实现优化发展,文章围绕政府会计制度对医院预算管理带来的影响与问题进行分析,并提出了有关的措施。

2018年武汉市城乡居民慢性病防治素养及影响因素

目的了解武汉市城乡居民慢性病防治素养水平及各自影响因素,为武汉市慢性病防治策略的制定和实施提供数据支持。方法于2018年10-12月,采用分层多阶段整群随机抽样方法,抽取武汉市15~69岁常住人口5 300人进行电子健康素养问卷调查,收回有效问卷5 205份。问卷采用全国居民健康素养监测调查问卷(2016版)中慢性病防治素养题目,共有10题。使用SPSS 20.0统计软件进行χ2检验,采用多因素logistic回归分析。结果 2018年武汉市城乡居民慢性病防治素养水平为9.01%,城市为12.70%,高于农村(2.54%),总体慢性病防治素养水平在不同人口学特征的分布中,以55~64岁年龄组(6.03%)、小学及以下文化程度(2.03%)、农民(1.14%)、家庭年收入小于3万元(2.41%)、患慢性病(5.40%)和自认为健康状况差(4.98%)者最低,差异均有统计学意义(P<0.01)。10道题中,"关于骨质疏松的认知"和"大豆制品的好处"的回答正确率较低,分别为10.59%和20.65%。多因素logistic回归分析结果显示,在城市地区,文化程度(与小学及以下组相比,OR高中或职高或中专=2.339,95%CI:1.090~5.019;OR大专或本科及以上=4.342,95%CI:2.016~9.354)、职业(与公务员或其他事业单位组相比,OR教师=1.760,95%CI:1.219~2.543;OR医务人员=1.724,95%CI:1.051~2.828;OR工人=0.220,95%CI:0.149~0.324;OR其他=0.622,95%CI:0.461~0.838)、家庭年收入(与<3万元组相比:OR5万元=2.125,95%CI:1.050~4.298;OR10万元~=2.561,95%CI:1.265~5.185)和患慢性病(OR=1.726,95%CI:1.351~2.206)为影响因素;在农村地区,非本地户籍居民慢性病防治素养水平高(OR=2.143,95%CI:1.017~4.513)。结论武汉市城乡居民慢性病防治素养水平较低,存在正确率极低的题目,城乡间差异显著且影响因素不同,应针对重难点问题和人群,制定和开展更为适合的健康教育活动。

武汉市公共卫生机构探索“公益一类保障和公益二类管理”政策调查研究分析

目的:对武汉市公共卫生机构探索“公益一类保障和公益二类管理”政策实施效果进行问卷调查研究,以期为政府深化公共卫生体制改革提供参考依据。方法:采用横断面调查及整群抽样方法,运用课题组自主设计的问卷对目标人群展开调查,通过Excel 2007和SPSS 22.0软件对问卷结果进行统计学分析。结果:公共卫生机构人员对“公益一类保障和公益二类管理”政策了解得分均值为(2.69±0.71)分,并且政策了解程度在人群中的分布差异有统计学意义(P<0.05);“公益一类保障和公益二类管理”政策对单位发展战略和落实单位公益性职能有促进作用,并且政策实施对人员职业发展有正面影响,同时会激发职工工作积极性;公共卫生机构人员普遍对单位现行薪酬水平满意度不高,对单位现行的绩效考核机制满意度也不高。结论:“公益一类保障和公益二类管理”政策改革探索工作有待加强;“公益一类保障和公益二类管理”政策试点效果还有上升空间;建议在物价水平核定、人员编制和财政经费保障等方面给予政策支持,以此来增强公共卫生机构对未来发展的信心。

2016-2020年武汉市隐性梅毒病例重复报告情况分析

梅毒报告病例数历年在我国甲乙类传染病报告中居第三名[1],且隐性梅毒报告数和构成比呈逐年上升趋势[2]。梅毒作为术前和住院筛查的实验室必查项目,患者在多次就医时,会导致病例被重复报告,从而影响梅毒疫情数据的准确性。“中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统”可通过身份证号码进行自动查重.

BWAT评价工具在麻风复杂性溃疡治疗中的应用

目的评价现代慢性伤口管理理论中的Bates-Jensen伤口评估与效果评价量表(BWAT)指导麻风复杂性溃疡管理的应用效果。方法在麻风患者知情同意原则下,选取复杂性麻风溃疡18处,观察组9处以现代慢性伤口管理理论为依据,对照组9处采取常规治疗护理,从2020年8月至2022年7月期间使用BWAT评价两组溃疡治疗效果。结果经过2年时间的研究周期,观察组3例临床治愈,有效6例,对照组2例有效,7例维持现状,两组治疗结局差异具有统计学意义(χ^(2)=12.000,P=0.002)。两组患者治疗前后组间伤口评分差异具有统计学意义(F=18.126,P=0.001),治疗不同时段评分差异具有统计学意义(F=391.660,P<0.001)。结论BWAT为制订和实施复杂性麻风溃疡治疗方案提供支撑,使伤口获得连续统一的评估和治疗,有效促进患者伤口愈合,引导医患正确看待伤口管理目标,改善患者预后生活。

甲砜霉素与阿维A对泛发性脓疱型银屑病患者血清IL-4、IL-10、IFN-γ及T淋巴细胞免疫功能的影响

目的探讨甲砜霉素与阿维A对泛发性脓疱型银屑病(GPP)患者血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素(IFN)-γ及T淋巴细胞免疫功能的影响。方法选择2012年12月—2017年12月广西壮族自治区人民医院皮肤科收治的62例GPP患者,将其随机分为2组,对照组31例口服阿维A,研究组31例口服甲砜霉素,均同时静脉滴注复方甘草酸苷,后期均给予窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗,连续治疗28 d后,比较2组患者银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分、临床疗效及血清IL-4、IL-10、IFN-γ水平和免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD3+),统计2组不良反应(鼻出血、眼干、毛囊炎、转氨酶升高、皮肤干燥、高血脂症)发生情况。结果治疗后,2组患者PASI评分、IFN-γ水平、CD8+较治疗前均显著降低,血清IL-4、IL-10、CD3+、CD4+较治疗前均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后,研究组患者PASI评分、IFN-γ水平、CD8+较对照组显著降低,血清IL-4、IL-10、CD3+、CD4+较对照组均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);对照组总有效率为74.2%(23/31),研究组为93.6%(29/31),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论甲砜霉素与阿维A治疗泛发性脓疱性银屑病均可通过改善患者血清IL-4、IL-10、IFN-γ水平及T淋巴细胞免疫功能而发挥作用,但甲砜霉素疗效更为显著,且安全性良好。

武汉市城市居民对烟草危害知晓率的现状分析

目的通过调查武汉市城市居民对烟草危害的知晓率,为针对性地开展烟草危害健康教育提供科学依据。方法参照全球成人烟草调查设定的抽样原则,采用多阶段分层随机整群抽样法,抽取全市城区25个监测点,对15岁及以上成人采用中国成人烟草流行调查问卷进行调查,共调查2 251人,采用SAS 9.3整理和统计分析。结果武汉市城市居民对吸烟导致疾病知晓率由高到低依次为肺癌(94.8%)、心肌梗塞(56.4%)、中风(52.9%)和阴茎勃起障碍(34.0%);同时知晓吸烟会引起全部四种疾病的比例为30.9%。对二手烟导致疾病知晓率由高到低依次为成人肺癌(93.0%)、儿童肺部疾病(91.4%)和成人心脏疾病(63.0%),同时知晓二手烟会引起全部三种疾病的比例为62.6%。"低焦油不等于低危害"知晓率仅为30.2%。不同年龄的人群知晓吸烟导致肺癌、阴茎勃起障碍以及二手烟导致儿童肺部疾病和成人肺癌的知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。不同教育水平的人群知晓吸烟导致上述四种疾病以及二手烟导致上述三种疾病的知晓率的差异均有统计学意义(P<0.05)。医务人员对吸烟导致上述四种疾病及二手烟导致上述三种疾病的知晓率均最高,而务农者最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论武汉市城市居民关于吸烟与二手烟危害的认知不全面,且有些知晓率非常低。应针对薄弱环节,开展健康促进与教育,提高居民对烟草危害的认知,减少疾病的发生。

2008-2016年武汉市性传播疾病流行状况及趋势分析

目的了解武汉市性病疫情的特征及流行趋势,有针对性的提出防控措施。方法收集中国疾病预防控制信息系统中的2008-2016年武汉市淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染等5种性传播疾病疫情数据,对5种性传播疾病流行特征与趋势进行分析。结果 2008-2016年间,武汉市共报告发病32 371例,年均3 567例。报告发病率从2008年的43.81/10万下降至2016年的30.42/10万(P=0.041 5)。其中梅毒报告发病率从2008年15.37/10万下降至2016年6.49/10万(P=0.0278)。淋病报告发病率从2008年13.84/10万下降至2016的7.36/10万(P=0.010 2)。尖锐湿疣报告发病率从2008年9.11/10万上升至2016年13.02/10万(P=0.436 8)。生殖器疱疹报告发病率从2008年2.37/10万下降至2016年2.09/10万(P=0.559 1)。生殖道沙眼衣原体感染报告发病率从2008年3.12/10万下降至2016年1.47/10万(P=0.126 1)。性病报告病例男性多于女性;主要集中在20~40岁中青年性活跃人群,但50岁以上人群占比由2008年的20.98%上升至2016年的30.82%,趋势检验显示差异有统计学意义(P<0.000 1);以家务及待业为主(22.74%);主要是本市户籍(76.17%)。男女比例总体在1.50:1上下波动,从2008年的2.00:1逐年下降,至2013年降到最低的1.26:1,然后又逐年上升至2016年的1.62:1(P<0.000 1),50岁以上人群占比由2008年的20.98%上升至2016年的30.82%(P<0.000 1),外省户籍占比上升,由2008年2.58%上升至2016年7.03%(P<0.000 1)。结论要重点加强梅毒、中青年和50岁以上人群及流动人口的性病防控工作。加大力度开展健康教育,转介性病病人去具备规范化诊疗资质的医疗机构进行治疗,医防结合控制性病疫情发展。

武汉市2007—2016年梅毒病例报告分析

20世纪80年代,梅毒在我国死灰复燃。自2008年以来,武汉市硚口区被设立为国家级性病监测点。为了解武汉市及国家级性病监测点梅毒流行状况,为进一步全面落实《中国预防与控制梅毒规划（2010—2020年）》,制定科学的防控依据,本文对2007—2016年武汉市梅毒疫情资料进行流行病学分析,现将结果报告如下。

寻常型银屑病患者血清IL-4、IL-8、TNF-α水平和T细胞亚群结构与预后转归的关系

目的探究寻常型银屑病患者血清IL-4、IL-8、TNF-α水平、T细胞亚群结构与患者预后转归的关系。方法选取收治的94例寻常型银屑病患者作为试验组,同期94例健康体检者为对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒测定血清IL-4、IL-8和TNF-α水平。用密度梯度离心法从2 ml抗凝血中分离新鲜外周血单核细胞(PBMCs),采用实时定量PCR技术进行基因表达检测。用高纯RNA提取试剂盒,从PBMC中提取总RNA。用cDNA合成试剂盒从提取RNA中合成cDNA。使用ABI 7300实时定量PCR系统,用Taqman引物探针ΔCT比较法检测TNF-α基因的表达量。以30β-肌动蛋白管家基因作为内源对照。采用独立t检验和χ2检验,检测血清IL-4、IL-8、TNF-α水平及TNF-α基因表达,用Pearson相关系数计算变量间的相关性。采用多个线性回归方法,倒向法分析各种因素对这些细胞因子的同时作用。将P<0.2作为模型的排除标准。校正R2作为模型拟合优度的判据。结果寻常型银屑病患者的IL-8、TNF-α水平及TNF-α基因表达水平显著高于对照组;血清IL-4和IL-8水平与疾病严重程度有显著相关性(P<0.001)。患者血清TNF-α水平在病情严重程度上明显高于对照组(P=0.008)。根据PASI评分,TNF-α基因在患者组中的表达无显着性差异(P=0.667)。线性多元回归分析显示BMI、血清IL-4和IL-8水平对PASI评分有正向影响。这类模型主要表现为高拟合度(校正R2=0.64)。模拟血清IL-4、IL-8和TNF-α水平对银屑病严重程度的影响,还发现了较高的拟合优度(校正R2=0.623)。联合血清IL-8和TNF-α水平是评价银屑病严重程度的合适标准(校正R2=0.608)。结论银屑病患者血清IL-8和TNF-α水平及TNF-α基因表达水平升高。这种测量可能是评估疾病严重程度的工具,也可能是疾病诊断的反映。

武汉市医务人员对主动开展艾滋病检测咨询工作的认知及态度

医疗机构是发现艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病病人的重要窗口,是参与艾滋病防治的重要阵地[1]。医务人员主动开展艾滋病检测咨询服务（Provider initiated HIV testing and counseling,PITC）,是由医务工作人员主动提出对就诊者进行HIV检测咨询,帮助咨询者做出决定,并提供HIV感染状况的医疗服务信息＂[2]。武汉市于2015年在全市推行PITC工作。