综合护理干预在降低心血管介入术后造影剂肾病发生率中的应用

目的 探讨综合护理干预对心血管介入术后造影剂肾病患者的干预效果。方法 选取2015年12月~2017年12月本院收治的行冠脉造影及介入手术治疗的180例患者为研究对象,依据患者入院先后顺序分为对照组(90例)及观察组(90例)。其中对照组实施常规护理干预,观察组则实施综合护理干预,对比观察2组患者造影剂肾病发生率、护理干预前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白水平(β2-M)及患者对护理工作的满意度,并作统计学分析。结果 观察组患者造影剂肾病(CIN)发生率为3.33%,显著低于对照组(14.44%),差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前,2组患者Scr、BUN及β2-M含量相比差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后2d及5d再次检测,观察组Scr、BUN及β2-M含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属护理满意度(92.22%)明显高于对照组(85.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理模式可显著降低心血管介入手术后造影剂肾病的发生率,对肾功能有一定保护作用,提高患者护理满意度。

临床路径对急性心肌梗死介入治疗患者的临床效果观察

目的探析临床路径对急性心肌梗死(AMI)急诊介入治疗患者的临床效果。方法选取本院心血管内科2015年6月—2016年12月住院急症进行PCI治疗的急性心肌梗死患者一共96例,将其分为两组,其中临床路径组(研究组) 36例,其余60例作为对照组,对研究组与对照组两组主要环节的基本情况进行评估分析。结果研究组心肌梗死相关血管再通率提升,同时住院期间死亡率、药占比、平均住院时间以及平均住院费用均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组D-B时间则明显缩短,从(150.2±36.2) min降至(90.6±19.3) min,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症如术后低血压、左心功能不健全的比例明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径对急性心肌梗死介入治疗患者的临床效果十分显著,值得在临床中推广应用。

下腔静脉滤器置入术96例临床总结

目的探讨下腔静脉滤器置入术(IVCF)预防致命性肺动脉栓塞(PE)的疗效、相关并发症及处理。方法经股静脉途径放置下腔静脉滤器96例。结果术后随访4～36个月。96例IVCF无一例出现致命性肺栓塞,17例出现相关的并发症。结论下腔静脉滤器可以有效预防致命性肺动脉栓塞,并发症的发生率较高,相关并发症可以有效预防和处理。

肝脏炎性假瘤12例DSA影像分析

目的探讨肝脏炎性假瘤的DSA影像特点及其诊断、鉴别诊断价值。方法回顾性研究我科2002年5月至2007年3月12例术后病理证实的肝脏炎性假瘤患者的DSA造影表现,并将相关影像资料进行对照分析。结果10例患者为肝脏单发占位病变,2例多发;动脉晚期病灶开始显影,在实质期及门静脉期,7例病灶周边染色明显,呈环状,中央区对比剂充填较淡,5例病灶不均匀染色。结论DSA是肝脏类性假瘤诊断和鉴别诊断最有用的方法之一。

电磁导航系统在CT引导下肺结块病变穿刺中的应用价值

目的:探讨电磁导航系统在CT引导下肺结块病变的穿刺活检中的应用价值。方法:搜集采用电磁导航辅助CT引导系统进行经皮穿刺肺活检的98例肺结块病变的病例资料,记录扫描次数、辐射剂量、操作时间、穿刺次数等参数,记录穿刺成功例数、穿刺阳性例数和并发症情况。结果:98例患者,96例穿刺成功,成功率97.96%。其中81例患者可以判断良恶性,穿刺阳性率82.65%。平均扫描次数(1.24±0.59)次,平均辐射剂量(401.3±41.2)mGy·cm,平均操作时间(10.63±2.34)min,平均穿刺次数(1.35±0.70)次。15例发生气胸,气胸发生率15.31%,17例发生出血,发生率17.35%;无血胸及空气栓塞发生。结论:电磁导航系统在CT引导下肺结块病变穿刺活检中应用价值大,扫描次数和穿刺次数较少,辐射剂量较低,操作时间较短,能提高穿刺成功率,降低出血并发症的发生率,值得临床应用和推广。

分级护理在经外周动脉介入治疗患者术后并发症中的应用

目的:探讨分级护理在预防经外周动脉介入治疗患者术后并发症中的应用。方法:选取2017年2月至2019年2月在该院经外周动脉介入治疗的心内科患者104例,随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组患者采用常规护理,观察组患者则给予分级护理干预,观察评估两组患者经不同护理干预2周后并发症发生情况、生活质量及护理满意度情况。结果:观察组患者并发症总发生率低于对照组生活活力、躯体疼痛、生理功能、社会功能、生理职能及情感职能等生活质量评分项目均显著高于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:分级护理干预可显著降低经皮外周动脉介入手术患者并发症的发生率,提高日常生活质量,可提高护理满意度,促进疾病康复,值得临床推广。

血流储备分数测定用于冠脉介入术中的循证护理

目的探讨血流储备分数(FFR)测定用于冠脉介入术中的循证护理配合方法及效果。方法选取2015年5月至2017年5月于武汉市第一医院行冠脉介入(PCI)手术治疗的患者106例,按随机数表法将其分为观察组和对照组,各53例。对照组患者采用循证护理配合冠状动脉造影(CAG)后进行PCI治疗,观察组患者实施循证护理模式配合FFR后行PCI治疗。比较两组患者手术相关情况及手术并发症发生情况,并做统计学分析。结果观察组患者人均支架数量、人均住院费用、人均材料费用及人均对比剂用量均显著低于对照组,观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论循证护理配合FFR可更直观准确评估拟行冠脉介入术患者心供血状况,增强手术效果,减少术后并发症。

循证护理在脑血管疾病患者介入术中的应用效果

目的探讨循证护理在脑血管疾病患者介入手术中的应用效果.方法选取该院2015年9月~2017年9月收治的经介入术治疗的脑血管患者126例,随机分为观察组和对照组,每组63例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施循证护理,比较两组患者护理前后生活质量评分、并发症发生情况及患者护理满意度.结果观察组患者护理后生活质量SF-36评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论循证护理干预可显著改善脑血管疾病介入术后患者生活质量,降低术后并发症发生率,提升患者护理满意度,值得临床推广.

转录因子E2F1过表达对脑胶质瘤U251细胞辐射敏感性的影响

目的:探讨过表达E2F转录因子1(E2F transcription factor 1,E2F1)对胶质瘤细胞U251细胞增殖、侵袭、凋亡以及辐射敏感性的影响。方法:实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测E2F1 mRNA在胶质瘤细胞LN18、SW1088、U251和正常人脑神经胶质细胞HEB中的差异表达情况。构建稳定过表达E2F1的质粒并转染至U251细胞。qRT-PCR和免疫印迹实验(Western blot)检测对照组和E2F1过表达组中E2F1、垂体肿瘤转化基因1(PTTG1)、原癌基因C-Myc、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)mRNA和蛋白的表达。将U251细胞分为对照组(无X射线照射)、照射组(6 Gy X射线照射)和照射+E2F1过表达组(转染E2F1后,6 Gy X射线照射)。细胞计数试剂盒CCK-8法检测细胞增殖能力,细胞侵袭迁移实验(Transwell小室)检测细胞侵袭和迁移能力,流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期。使用GraphPad Prism 8.0进行数据分析,统计方法采用单因素方差分析、独立样本t检验。结果:qRT-PCR检测结果显示,E2F1 mRNA在LN18(4.04±0.29)、SW1088(3.19±0.16)、U251(4.66±0.20)、HEB(1.02±0.07)细胞中的表达水平差异有统计学意义(F=201.92,均P<0.05),LN18、SW1088、U251细胞中E2F1 mRNA表达水平高于HEB细胞(q=27.00,19.40,40.32,均P<0.05)。成功构建稳定过表达E2F1质粒的U251细胞后,qRT-PCR和Western blot检测结果显示:E2F1过表达组细胞中E2F1、PTTG1、C-Myc、Bcl-2 mRNA和蛋白水平均高于对照组(t=77.16,57.88,4.63,51.13,7.50,70.85,8.38,48.81),差异有统计学意义(均P<0.05),Bax mRNA(0.20±0.01)和蛋白水平(0.66±0.01)低于对照组((1.00±0.02)、(0.94±0.01)),均差异有统计学意义(t=1.74,54.65,均P<0.05)。经过X射线照射(6 Gy)后,CCK8检测结果显示:3组细胞在24、48、72、96 h的细胞增殖能力均差异有统计学意义(F=95.41,187.53,1158.49,7883.78,均P<0.05)。照射组24、48、72、96 h时的细胞增殖能力低于对照组(q=19.51,27.20,66.60,174.9,均P<0.05),照射+E2F1过表达组24、48、72、96 h的细胞增殖能力高于照射组(q=10.63,10.81,21.11,60.90,均P<0.05)。Transwell小室检测结果显示:3组细胞侵袭和迁移能力均差异有统计学意义(F=315.38,681.10,均P<0.05)。照射组细胞侵袭和迁移能力均低于对照组(q=35.09,12.76,均P<0.05),照射+E2F1过表达组细胞侵袭和迁移能力均高于照射组(q=52.06,22.81,均P<0.05)。流式细胞术检测结果显示:3组细胞凋亡率和各周期细胞百分比均差异有统计学意义(F=667.63,3213.30,3011.26,861.98,均P<0.05)。照射组细胞凋亡率、S期和G2期细胞百分比高于对照组(q=51.10,89.39,51.82,均P<0.05),而照射组G1期细胞百分比低于对照组(q=141.2,P<0.05);照射+E2F1过表达组细胞凋亡率、S期和G2期细胞百分比低于照射组(q=18.87,41.42,29.31,均P<0.05),而照射+E2F1过表达组G1期细胞数量低于照射组(q=70.73,P<0.05)。结论:过表达E2F1可通过调控胶质瘤U251细胞周期和凋亡相关基因mRNA和蛋白的表达降低细胞的辐射敏感性,E2F1可能参与胶质瘤细胞的放射抵抗。