小儿腹泻中中西医结合护理的应用研究

目的:探讨小儿腹泻中中西医结合护理的应用效果。方法:特选取2017年1月~2017年7月,我院收治的腹泻患儿80例,随机分成观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予常规护理,观察组给予中西医结合护理,将两组护理效果比较分析。结果:观察组患儿在退热时间、止泻时间以及住院时间等指标上,相比较对照组,均明显更低,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:针对腹泻患儿而言,将中西医护理结合方式应用其临床护理中,效果显著,可于临床实践中推广使用。

阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体感染的精细化护理分析

目的观察小儿肺炎支原体感染(MP)患儿阿奇霉素序贯治疗期间精细化护理的效果。方法选取2018年12月~2019年12月于我院治疗的114例MP患儿,所有患儿均采用阿奇霉素序贯治疗,根据不同护理方法将患儿分为对照组(n=57,常规护理)与观察组(n=57,精细化护理),比较两组护理效果。结果观察组护理总有效率为94.74%,高于对照组的80.70%(χ^2=7.064,P<0.05);在退热时间、肺部啰音消失时间、心律恢复时间及住院时间比较,观察组均短于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为5.26%,低于对照组的15.79%(χ^2=6.232,P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法在小儿MP患儿治疗期间,精细化护理的应用,对患者症状缓解有促进作用,不良反应较少,提高患儿康复速度及效果,值得推广。

风险管理应用于儿内科护理的临床效果观察

目的观察风险管理应用于儿内科护理的临床效果。方法选取2018年12月至2019年6月我院儿内科收治的120例患儿,随机分为观察组和对照组各60例。观察组实施风险管理,对照组实施常规管理。比较两组的风险事件发生率、家属的护理满意度及对各项管理的认可度。结果观察组的风险事件发生率为3.33%,显著低于对照组的16.67%(P <0.05)。观察组的医疗纠纷发生率为1.67%,与对照组的5.00%比较无统计学差异(P>0.05)。观察组患儿家属对风险教育、心理管控和治疗管控的认可度显著高于对照组(P <0.05)。观察组患儿家属的护理满意度为98.33%,显著高于对照组的81.67%(P <0.05)。结论风险管理应用于儿内科护理中可减少风险事件与医疗纠纷的发生,提高患儿家属的护理满意度,值得临床推广应用。

sCD14-ST诊断儿童细菌性脑膜炎及脑室炎的价值

目的探讨儿童细菌性脑膜/脑室炎患儿脑脊液可溶性CD14-ST(Soluble CD14-ST,sCD14-ST)的表达及临床意义。方法选择2017年5月-2019年5月于武汉市儿童医院手术中心接受神经外科手术后住院的住院患儿88例作为研究对象,根据其是否确诊为细菌性脑膜炎/脑室炎(Post-neurosurgical bacterial meningitis/ventriculitis,PNBM/BV)分为PNBM/BV组(n=42)、非PNBM/BV组(n=46),对脑脊液及血液样本中感染病原体进行培养鉴定,同时检测脑脊液白细胞计数、中性粒细胞比率、血C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neu)水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑脊液中sCD14-ST水平。结果感染病原菌以革兰阳性菌为主,占72.22%,主要为肺炎链球菌,革兰阴性菌占27.78%,以大肠埃希菌感染为主。PNBM/BV组脑脊液标本中sCD14-ST、CSF WBC水平高于非PNBM/BV组(P<0.05),血液指标中PNBM/BV组CRP、PCT、Neu水平高于非PNBM/BV组(P<0.05)。ROC分析结果表明,sCD14-ST对于细菌感染PNBM/BV诊断价值最高,Cut-off值为837.71 pg/ml(P<0.05)。结论细菌感染PNBM/BV感染病原以革兰阳性菌为主,血清sCD14-ST对于疑似细菌感染的儿童PNBM/BV具有较好的早期诊断价值,并对于不同类型的感染具有一定的区分能力。

经血管超声仪对儿童静脉输液留置针穿刺的影响

目的探讨经血管超声仪对儿童静脉输液留置针穿刺的影响。方法选取2018年1~10月武汉市第一医院儿科住院病区行静脉留置针穿刺的患儿100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组采用血管超声仪确定血管直径和深度,根据测量结果选择合适的留置针。对照组采用常规法依据临床经验评估血管,选择合适的留置针,两组患儿均在超声引导下进行浅静脉留置针穿刺。比较两组患儿的首次穿刺成功率、平均穿刺次数、平均穿刺时间、留置针留置时间、留置针置管成功后血管并发症发生情况、家属满意度,并分析观察组患儿静脉直径与首次穿刺成功率相关性。结果观察组首次穿刺成功率为90.00%(45/50),明显高于对照组74.00%(37/50),平均穿刺次数及平均穿刺时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿测得的静脉直径为0.11~0.52 cm,平均(0.32±0.15)cm,其中患儿静脉直径≥0.30 cm组的首次穿刺置管成功率为(91.11%,41/45),显著高于静脉直径<0.30 cm组(20.00%,1/5),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿留置时间显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿家属总体满意度(100.00%),显著高于对照组(88.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声测量儿童静脉直径后进行超声引导下留置针穿刺可有效提高首次穿刺成功率,提高患儿家属的满意度。

家属-护士协作对小儿静脉输液留置针穿刺成功率的影响

目的探讨家属-护士协作对低年资护士小儿静脉输液留置针穿刺成功率的影响。方法选取2016年3月至2017年3月于武汉市第一医院静脉输液的小儿患者100例,依据随机数字表法分为A组(护士单人操作)和B组(家属-护士协作),各50例。比较两组一次性置管成功率、患儿依从情况、疼痛情况、家属满意度和不良反应发生情况。结果B组一次性置管成功率(94%)、患儿依从性(74%)和家属满意度(94%)均明显高于A组的64%、46%和78%,B组患儿疼痛程度(3级及以下47例)明显轻于A组(3级及以下40例),差异均有统计学意义(均P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论家属参与可提高低年资护士小儿静脉输液留置针穿刺成功率,减轻患儿疼痛,提高其依从性,减少不良反应,提高家属对护理质量的满意度。