临床实验室四种血培养瓶对常见病原菌检出效率及抗生素吸附能力实验比较

目的 比较生物梅里埃BMX-FA/N Plus,郑州Anto,珠海DIER和重庆Zhongyuan四种血培养瓶在常见病原菌检出和抗生素吸附能力的差异。方法 选取武汉市第一医院临床血流感染常见病原菌标准菌株(金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、脆弱拟杆菌、光滑念珠菌)。将预制的菌悬液和无菌马血注入四种血培养瓶,分别用于模拟未使用抗生素和应用抗生素治疗后患者的血培养样本,其中模拟抗生素治疗样本中添加亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、万古霉素和米卡芬净六种临床常用抗生素。通过记录比较各培养瓶在有、无抗生素干扰下五天内的报阳情况和检出时间,评估其检验性能。结果 在无抗生素干扰情况下,四种血培养瓶对上述9种病原菌的检出率均为100%。DIER需氧瓶对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌检出时间早于BMX-FA Plus需氧瓶,差异具有统计学意义(t=2.608,5.547,12.247,均P<0.05);Zhongyuan厌氧瓶对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌和流感嗜血杆菌的检出时间快于BMX-FA Plus厌氧瓶,平均缩短1.92~10.80 h,差异具有统计学意义(t=30.187,5.367,33.068,24.855,均P<0.05)。在使用抗生素模拟实验中,BMX-FA Plus培养瓶在除头孢哌酮/舒巴坦外的峰浓度抗生素组病原菌检出率均为100%。Zhongyuan血培养瓶在哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星和米卡芬净峰浓度抗生素组病原菌检出率均为100%。峰浓度亚胺培南抗生素组国产瓶仅Anto厌氧瓶检出,阳性检出率(66.7%)低于BMX-FA Plus(100%),且检出时间Anto厌氧瓶更晚,差异具有统计学意义(t=-21.000,P=0.030)。结论 无抗生素干扰时,四种血培养瓶对上述病原菌阳性检出率相同,检出时间上DIER和Zhongyuan总体上较BMX-FA/N Plus更短。在有抗生素干扰时,BMX-FA/N Plus培养瓶病原菌检出能力最佳,国产Zhongyuan树脂瓶次之。

血清乳脂肪球表皮生长因子8与老年2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨血清乳脂肪球表皮生长因子8(MFG-E8)与老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法 选择2017年9月~2019年9月于武汉市第一医院就诊的老年T2DM患者89例,根据超声检查结果将其分为非CAS(NCAS组,42例)和CAS组(47例),再选取同期来自同一医院体检中心的非糖尿病健康体检者42例作为正常对照组(NC组)。收集所有受试者的一般临床资料及实验室检查结果并进行组间比较。相关性分析采用Pearson相关分析,多因素分析采用logistic回归分析。结果 NCAS组及CAS组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、MFG-E8水平均高于NC组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于NC组;NCAS组患者hs-CRP水平高于NC组;CAS组患者甘油三酯(TG)、hs-CRP水平均高于NC组,年龄、FPG、HbA1c、总胆固醇(TC)、LDL-C、MFG-E8水平均高于NCAS组,HDL-C水平低于NCAS组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,MFG-E8与收缩压(SBP)、FPG、HbA1c、TC、LDL-C均呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、FPG、HbA1c、TC、LDL-C及MFG-E8均与老年T2DM患者发生CAS密切相关,其中HDL-C为其保护因素,其余均为危险因素(P<0.05)。结论 老年T2DM患者血清MFG-E8水平与CAS存在相关性,血清MFG-E8可作为评估老年T2DM患者CAS病情严重程度的指标。

IgG4型自身抗体在IgG4-AID中的研究进展

IgG4自身抗体相关自身免疫性疾病(IgG4-AID)是多种自身免疫性疾病的总称,包括膜性肾病、天疱疮和重症肌无力等。该病主要特征是患者存在IgG4亚类抗原特异性自身抗体。目前发现了多种IgG4-AID相关自身抗原,其主要存在于肾脏、皮肤、中枢以及外周神经系统、血液循环或血管系统等部位。相比IgG型自身抗体,IgG4型自身抗体对部分IgG4-AID的诊断、鉴别诊断、治疗和预后判断等方面具有更好的临床应用价值。本文就IgG4型自身抗体在IgG4-AID中的研究进展进行综述。

肝功能异常患者血清F-肌动蛋白表达及意义

目的探讨肝功能异常患者血清F-肌动蛋白表达水平变化及临床意义。方法肝功能异常患者71例(观察组),体检健康者83例(对照组),检测2组血清F-肌动蛋白、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,GOT)、γ-谷氨酰转移酶(7-glutamyl transferase,γ-GT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平;Spearman法分析观察组血清F-肌动蛋白与GPT、GOT、γ-GT、ALP水平的相关性;绘制ROC曲线分析血清F-肌动蛋白诊断肝功能异常的效能。结果观察组血清F-肌动蛋白[1.48(1.08,2.39)μg/L]、GPT[105.00(75.00,177.oo)u/L]、GOT[81.00(59.00,163.00)u/L]、γ-GT[127.50(50.25,314.75)u/L]、ALPEl31.50(97.25,152.32)u/L]水平均高于对照组[1.17(0.89,1.93)Fg/L、19.00(14.50,22.00)u/L、20.00(18.00,22.oo)u/L、17.00(13.00,24.50)u/L、84.00(74.50,98.75)u/L](P<0.05);血清F-肌动蛋白与GOT、ALP呈正相关(r=0.273,P=0.033;r=0.322,P=0.011),与GPT、γ一GT无相关性(r=0.217,P=0.094;r=0.112,P=0.392);血清F-肌动蛋白值以1.0429为最佳截断值,诊断肝功能异常的AUC为0.624(95%CI:0.535~0.713,P=0.009),灵敏度为80.3%,特异度为43.2%。结论肝功能异常患者血清F-肌动蛋白表达明显上调,检测血清F-肌动蛋白水平有助于肝功能异常的诊断。