黄连提取物及小檗碱对铜绿假单胞菌密度感应系统的影响

目的观察黄连提取物和小檗碱对铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)生物学特性的影响,探讨其可能机制。方法铜绿假单胞菌与不同浓度(25.00、12.50、6.25、3.12、1.56、0.78、0.39mg/mL)的黄连提取物共同培养,刚果红降解试验检测弹性蛋白酶表达活性;氯仿盐酸法测定绿脓菌素分泌量;结晶紫染色法观察生物被膜起始量;苔黑酚法Ⅲ测定鼠李糖脂含量;实时荧光定量法检测密度感应基因lasR、rhlR和弹性蛋白酶lasB的表达。结果随着实验浓度的增加,氯仿和乙酸乙酯提取物、小檗碱均能够不同程度抑制细菌增殖、毒力因子产生、生物被膜形成,以及鼠李糖脂分泌。各组lasR和rhlR基因转录随实验浓度增加而逐渐增强,lasB基因转录随之显著降低。结论在面对生存压力条件下,铜绿假单胞菌可能通过增强密度感应系统基因lasR和rhlR的表达,降低毒力因子表达等生物学功能以增加群体存活率。

脑苷肌肽联合红花黄色素治疗急性脑梗死临床观察

目的观察脑苷肌肽联合红花黄色素治疗急性脑梗死的临床效果。方法随机将发病在3d内的急性脑梗死患者(115例)分为两组。两组均行常规治疗(阿司匹林抑制血小板聚集,甘露醇脱水)以及红黄黄色素100mL静脉滴注,每天1次,连用14d;治疗组60例予脑苷肌肽6mL加入生理盐水250mL中静脉滴注,每天1次,连用14d。两周后进行神经功能缺失评定。结果治疗组与对照组在治疗14d后血浆B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平明显下降(P<0.05),两组治疗前后神经功能缺损评分明显下降(P<0.05),且治疗组比对照组疗效好(P<0.05)。结论两组均能明显改善急性脑梗死患者神经功能缺损,临床疗效明显,且联用脑苷肌肽与红花黄色素疗效更好。

腹膜透析患者腹内置管位置对导管并发症的影响

目的通过B超测量腹膜透析患者腹内导管末端与盆腔最低位置间的距离,并初步探讨该距离对导管相关并发症的影响。方法选择2014年6月至2016年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科住院行腹膜透析置管的137例患者作为研究对象,年龄19～74岁。根据男女解剖结构上的差异,将这些患者分为男性组76例和女性组61例。另外,通过B超测量出的患者术后一周腹膜透析管腹内段末端位置与盆腔最低位置间的距离将各组又分为0～3 cm组、3～5 cm组、>5 cm组3个亚组。追踪观察137例患者腹膜透析过程中是否出现腹痛、血性腹膜透析液及灌引流是否通畅等临床表现,随访3个月。收集整理数据并分析比较男女2组间及各亚组之间的差异。结果 2组患者的3个亚组中发生导管相关并发症的发生率均有显著性差异(P<0.05),且均显示当腹膜透析导管腹内段末端位置与盆腔最低位置间距离为3～5 cm时其发生率最低,明显优于其它2个亚组。另外,该研究发现距离在0～3 cm时,患者易发生腹痛且程度较重;而距离在>5 cm时,较易发生漂管及网膜包裹等并发症。结论该研究表明当B超测量出的距离在3～5 cm时,无论男女患者发生上述腹膜透析导管并发症的发生率均较低,这提示腹膜透析置管的医生在手术时,一定要根据患者体型等仔细确定切口位置及导管置入腹内的长度等,减少并发症的发生,提高腹膜透析的质量。

慢性支气管炎铜绿假单胞菌346例药敏结果分析

慢性支气管炎病因复杂，而感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素。随着抗菌药物的广泛且不规范使用，以及细菌变异、细菌耐药性及耐药菌株引起的感染已日益严重。而了解细菌耐药性和敏感性的特点，对合理使用抗生素、有效控制细菌耐药性，是临床必须直面的问题。我们对近几年收集的慢性支气管炎铜绿假单胞菌的药敏结果进行了分析，现报告如下。1资料与方法全部病例均为我院2005年9月至2011年9月住院的慢性支气管炎患者，共1847例，其中男1306例，女541例；平均年龄67．9岁。从痰液中培养出铜绿假单胞菌346株。按常规方法进行铜绿假单胞菌分离、鉴定和药物敏感试验。

黄连对铜绿假单胞菌生物学特性的影响及机制

目的:观察黄连对铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)生物学特性(毒力因子、生物被膜、菌体运动)的影响,探讨黄连对铜绿假单胞菌的影响及机制。方法:铜绿假单胞菌与不同浓度的黄连共同培养,刚果红降解试验检测弹性蛋白表达活性;氯仿盐酸法测定绿脓菌素分泌量;结晶紫染色法观察生物被膜起始量;利用黄连琼脂平板检测菌体集群运动(swarming)与泳动(swimming)。结果:黄连在12.5mg/ml和6.25mg/ml浓度下对绿脓菌素分泌有显著抑制,生物被膜在25mg/ml至6.25mg/ml时受到显著抑制;各组弹性蛋白酶表达均水平较正常对照组显著降低。细菌在12.5mg/ml与6.25mg/ml条件下泳动能力与集群运动均明显弱于正常对照。结论:黄连对铜绿假单胞菌多种生物学特性产生抑制作用,能够对受密度感应系统高度调控的弹性蛋白酶产生显著抑制,提示黄连抑菌机制包括对抑制密度感应系统产生抑制效应,黄连可能是铜绿假单胞菌密度感应抑制剂。

奥拉西坦联合红花黄色素治疗急性脑梗死疗效观察

【目的】观察奥拉西坦联合红花黄色素治疗急性脑梗死的临床效果。【方法】117例发病在3 d内的急性脑梗死患者随机分为对照组(58例)和奥拉西坦组(59例)。2组均行常规治疗(阿司匹林抑制血小板聚集)及红花黄色素100 ml静脉滴注,1次/d,连用14 d;其中奥拉西坦组给予奥拉西坦3 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,连用14 d。2周后进行神经功能缺失评定。【结果】治疗14 d后血浆B型脑钠肽前体水平,对照组(101.12±10.64)pg/ml与奥拉西坦组(99.46±12.67)pg/ml较治疗前[(217.31±26.42)pg/ml;(229.67±23.87)pg/ml]明显下降(P<0.05);神经功能缺损评分,对照组(12.32±4.82)和奥拉西坦组(10.97±3.53)较治疗前[(27.17±6.67),(28.56±4.98)]明显下降(P<0.05);奥拉西坦组与对照组均取得良好疗效,且奥拉西坦组(89.83%)总有效率高于对照组(74.13%,P<0.05)。【结论】红花黄色素能明显改善急性脑梗死患者神经功能缺损,临床疗效明显,且联用奥拉西坦疗效更好。