核黄素磷酸钠治疗多西他赛化疗后口腔溃疡的疗效分析

目的观察核黄素磷酸钠治疗恶性肿瘤患者行多西他赛化疗后所致口腔溃疡的临床疗效。方法将120例以多西他赛为主要化疗药物行全身化疗的恶性肿瘤患者随机分为2组，每组60例。全身化疗前24h，2组均给予地塞米松，治疗组在此基础上给予核黄素磷酸钠静脉滴注至化疗结束，观察化疗后患者的摄食量、第6及第8天的白细胞计数、口腔溃疡程度及溃疡恢复时间。结果治疗组患者出现摄食量明显下降及拒食的比例显著低于对照组，差异有统计学意义；治疗组化疗后第6天白细胞计数Ⅰ、Ⅱ度比例显著高于对照组，但Ⅲ、Ⅳ度比例明显低于对照组，而2组化疗后第8天白细胞计数比较无显著差异；治疗组Ⅰ～Ⅳ度口腔溃疡发生率均有低于对照组的趋势，且溃疡愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义。结论核黄素磷酸钠治疗恶性肿瘤患者行多西他赛化疗后所致的口腔溃疡临床疗效确切，不仅可防止患者出现摄食量明显下降，还对骨髓抑制有一定保护作用。

老年SCLC患者GSS基因遗传变异与铂类药物化疗效果及预后的关系

目的探讨老年小细胞肺癌(SCLC)患者谷胱甘肽合成酶(GSS)基因遗传变异与铂类药物化疗效果及预后的关系。方法使用db SNP数据库和千人基因组计划数据库筛选中国汉族且在该院接受铂类药物化疗的451例老年SCLC患者GSS基因4个标签单核苷酸多态位点(ht SNP)的基因型,Logistic回归分析和Cox模型分析其遗传变异与铂类药物化疗效果和患者总生存时间的关系。结果 451例患者中化疗有效327例,无效124例,有效率72.51%。位于GSS基因3'近基因区的rs836632位点与铂类药物化疗效果有关,携带C等位基因的化疗效果明显低于携带T等位基因的患者,差异有统计学意义(P<0.05),化疗无效的发生率明显增加1.39倍;而rs3136185、rs8376881、rs3384795 ht SNP位点化疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。携带rs8376881GG、GA、AA基因型的SCLC患者生存时间之间差异有统计学意义(P<0.01),携带A等位基因的SCLC患者总生存时间明显短于G等位基因,死亡风险明显增加;携带rs836632 TT、TC、CC基因型的SCLC患者生存时间之间差异有统计学意义(P<0.01),携带C等位基因的SCLC患者总生存时间明显短于T等位基因,死亡风险明显增加。携带rs3136185、rs3384795 ht SNP位点与SCLC患者化疗后总生存时间之间无明显相关性(P>0.05)。携带不同风险等位基因数量患者总生存时间之间差异有统计学意义(P<0.01),随着携带风险等位基因数量增加,患者死亡风险明显增加。结论 GSS基因遗传变异位点rs836632是影响老年SCLC患者铂类药物化疗效果的独立因素,rs8376881、rs836632位点遗传变异影响患者总生存时间,可作为预测铂类药物化疗预后的重要标志物。

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液的疗效观察

目的观察香菇多糖联合顺铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的疗效。方法将78例恶性胸腹腔积液随机分为两组,治疗组40例,对照组38例。治疗组腔内注射顺铂和香菇多糖,对照组单用顺铂。每周注射1次。结果治疗组有效率为75%,对照组为45%,差异有显著性;治疗组生活质量改善率为87%,高于对照组的63%,差异有显著性;治疗组不良反应发生率较对照组低。结论香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液较单用顺铂更为有效,不良反应低。

斑蝥酸钠维生素B_6注射液联合GP化疗治疗晚期NSCLC的疗效观察

目的观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法将84例晚期NSCLC患者随机分为两组,治疗组42例,对照组42例。治疗组给予斑蝥酸钠维生素B6注射液联合GP方案化疗,对照组单纯给予GP方案化疗,每间隔21 d为1周期,2周期后给予疗效评价、生活质量评分、不良反应评估。结果治疗组临床总有效率RR(CR+PR)为47.6%,对照组为30.9%,治疗组临床获益率CBR(CR+PR+SD)为80.9%,对照组为59.5%,两组的临床总有效率及临床获益率差异性比较,均有统计学意义(P<0.05);治疗组生活质量改善率为88.1%,高于对照组的64.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中三种常见不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液联合GP化疗方案治疗晚期NSCLC较单纯给予GP方案化疗更为有效,患者耐受性更好,且不良反应较轻。

瘢痕体质剖宫产术后产妇缝线区放疗预防瘢痕疙瘩的疗效分析

目的 观察瘢痕体质剖宫产术后产妇缝线区放疗预防瘢痕疙瘩的疗效分析.方法 将38例瘢痕体质产妇按是否接受剖宫产术后缝线区放疗预防瘢痕疙瘩分为治疗组（20例）和对照组（18例）.治疗组剖宫产产妇术后＜ 24h接受缝线区预防性放射治疗,照射使用6 MeV（兆电子伏特,Million electron volt）电子线,总剂量共21 Gy（吸收剂量戈瑞,Gray）,分7次完成,每周照射3次,每次3Gy.对照组剖宫产产妇术后未用预防性放射治疗.随访观察2年,比较两组剖宫产术后产妇缝线区瘢痕疙瘩的发生率.结果 治疗组（剖宫产术后产妇缝线区进行预防性放射治疗后）瘢痕疙瘩发生率[10.0％ （2/20）,2例均为Ⅰ级瘢痕疙瘩]低于对照组[83.3％ （15/18）,其中Ⅲ级瘢痕疙瘩3例,Ⅱ级瘢痕疙瘩10例,Ⅰ级瘢痕疙瘩2例],其差异有统计学意义（x2=23.68,P＜0.01）.治疗组患者治疗后仅表现皮肤红斑、皮肤色素沉着,未做任何处理,随访1年皮肤恢复正常.结论 放射治疗能有效预防瘢痕体质剖宫产术后产妇缝线区域瘢痕疙瘩的发生率,无明显不良反应,疗效确切,值得临床推广.