超声引导下星状神经节阻滞对机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者术中应激反应水平及术后认知功能恢复情况的影响

目的:探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(RALRP)患者术中应激指标及术后认知功能的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月在十堰市太和医院接受RALRP的78例患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组39例。研究组接受超声引导下SGB,对照组仅给予生理盐水注射。围手术期间,记录患者入室后(T0)、气管插管(T1)、气腹后(T2)、手术10 min(T3)、术后20 min(T4)、术毕(T5)、术后2 h(T6)各项生命指征和血液指标,对比两组患者不同时点的应激指标(皮质醇、肾上腺素)和认知功能MMSE评分。结果:T0~T5时段内,两组患者的心率、舒张压持续降低,收缩压呈现先降低后升高的趋势,但在T5时点收缩压低于T0时点Sp O2则先升高后降低至原水平,时点上的差异具有统计学意义(P<0.05),但同时点的两组患者围术期指标差异均无统计学意义(P>0.05)。T2~T6时段内,两组患者的Cor、E水平呈先升高后降低的趋势(P<0.05)。研究组T2、T4、T6时的Cor、E水平均低于对照组(P<0.05)。从术前到术后5 d,两组患者的MMSE评分呈现小幅度降低—升高—降低趋势,时点上的差异具有统计学意义(P<0.05),但同时点的两组MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后3 d的认知功能障碍发生率为5.13%(2/39),对照组为20.51%(8/39),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下SGB可以稳定RALRP术中患者的生命指征,降低患者术中应激反应程度,并加快其术后认知功能恢复。

术中超声可提高颅脑损伤患者救治的成功率

目的:探讨术中超声在脑外伤手术中的运用价值。方法:采用前瞻性方法随机选取急性颅脑损伤行开颅手术患者72例进行分组,术中采用B超的观察组36例,术中未用B超的对照组36例,对两组患者的预后进行统计学分析。结果:术中采用B超的观察组患者的预后要明显好于未用B超的对照组(P<0.05)。结论 :脑外伤手术中运用B超可降低患者的致死率及致残率,改善患者的预后。

彩色多普勒超声评价脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化效果的价值

目的探讨彩色多普勒超声评价经脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化效果的价值。方法选取100例失代偿期肝硬化患者,根据其意愿分为常规治疗组与干细胞治疗组各50例,常规治疗组给予常规保肝治疗,干细胞治疗组在此基础上给予脐血干细胞移植治疗。所有患者在治疗前后空腹检测肝功能与血脂功能,并进行彩色多普勒超声监测血流情况,同时评价临床疗效。结果治疗后两组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、三酰甘油、总胆固醇水平均明显低于治疗前(P<0.05),而干细胞治疗组的上述指标水平均明显低于常规治疗组(P<0.05)。干细胞治疗组总有效率明显高于常规治疗组(P<0.05)。治疗后超声显示内部回声均匀,实质回声一致,肝动脉连续性比较好,走行规则。治疗后两组肝动脉峰值速度和血流量较治疗前明显上升(P<0.05),阻力系数较治疗前明显下降(P<0.05),而干细胞治疗组明显优于常规治疗组(P<0.05)。结论脐血干细胞移植治疗肝硬化可取得较理想的治疗效果,通过彩色多普勒超声观察肝动脉系统的血流动力学变化,对临床评价脐血干细胞移植治疗肝硬化失代偿期的效果具有重要的意义。

超声造影和弹性成像在乳腺癌淋巴组织转移诊断中的效果分析

乳腺癌是女性常见病，早发现、早诊断、早治疗可以提高患者预后，延长生命［1，2］。腋窝淋巴结转移是乳腺癌主要的转移部位，其受累与否关系到患者预后［3］，临床上一般在术前采用超声造影对患者进行无创诊断，使用弹性成像来判定患者淋巴转移状态的研究也较多。为提高诊断的准确率，我院对60例患者采用超声造影和弹性成像进行联合诊断，取得了较好的研究成果，报道如下。

实时组织弹性成像联合超声造影技术在乳腺微小肿瘤诊断中的应用价值研究

目的:探讨实时组织弹性成像联合超声造影技术在乳腺微小肿瘤诊断中的应用价值。方法 :对100例乳腺微小肿瘤患者进行回顾性分析研究。依照患者采用检查方法的不同分为3组,使用组织弹性成像检查25例,超声造影检查25例,实时组织弹性成像联合超声造影检查35例。最后对所有患者的检查结果及检查的相关指标进行分析。结果 :单独采用弹性成像和超声造影检查患者的特异度均显著低于弹性成像联合超声造影检查患者;实时弹性成像联合超声造影检查患者的灵敏度及准确度等明显高于单独采用弹性成像或超声造影检查的患者(P<0.05)。结论:实时组织弹性成像联合超声造影技术对乳腺微小肿瘤的诊断有较高的准确性,实时还有较高的特异度和灵敏度,对肿瘤的良恶性判断有重要的价值。

下肢深静脉血栓的超声诊断

下肢的深静脉血栓是临床上比较常见的周围血管阻塞性疾病,发病率逐年增加,严重者可引起肺栓塞,严重威胁患者生命。该病的早期诊断对指导临床治疗有重要意义。高频彩超作为一种无创性检查方法,目前已成为诊断下肢深静脉血栓的首选方法。本文通过对180例下肢深静脉血栓患者的声像图进行分析,总结其特点,以期为临床较早的提供诊断信息。

经阴道三维超声对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断作用

目的:观察经阴道三维超声对绝经后子宫出血(PMB)妇女子宫内膜病变的诊断作用。方法:对45例病理诊断结果不同的子宫内膜病变PMB妇女行经阴道二维和三维超声检查,比较二维和三维超声检查结果与病理检查结果的符合情况。结果:三维超声诊断结果与病理结果总符合率明显高于二维超声诊断总符合率(91.11%vs 77.78%,χ2=3.96,P<0.05)。结论:经阴道三维超声对PMB妇女病因诊断有一定临床实用价值。

超声弹性成像评价2型糖尿病合并高血压患者动脉血管壁弹性的临床研究

目的:探讨超声弹性成像技术评价2型糖尿病(T2DM)合并高血压(EH)患者动脉血管壁弹性的价值。方法:将65例T2DM患者根据是否合并高血压分为2组,T2DM组33例,T2DM合并EH组32例,同时选取正常对照组52例。分别应用超声弹性成像技术对右侧颈动脉、右侧肱动脉管壁弹性进行评估。结果:T2DM合并EH组和T2DM组颈动脉及肱动脉弹性比值明显高于对照组,差异具有统计学意义(均分别为P<0.001及P<0.05),同时T2DM合并EH组颈动脉及肱动脉弹性比值亦高于T2DM组,差异具有统计学意义(P<0.05)。T2DM合并EH组和T2DM组颈动脉内中膜厚度(IMT)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。颈动脉弹性比值与脉压、IMT正相关(r=0.254,P<0.01;r=0.287,P<0.01)。颈动脉IMT与脉压、血糖呈正相关(r=0.279,P<0.01;r=0.205,P<0.05)。肱动脉弹性比值与血糖正相关(r=0.375,P<0.01)。结论:超声弹性成像技术能方便、快捷、无创评价动脉血管壁弹性的早期变化。T2DM合并EH患者和T2DM患者颈动脉及肱动脉弹性均明显减低。

彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用

目的运用锁骨下动脉盗血综合征的二维及彩色频谱多普勒的声像图特点,探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的临床诊断价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对35例经DSA或临床确诊的锁骨下动脉盗血综合征患者进行检查,根据椎动脉返流情况将其分为3型:完全型(椎动脉频谱完全呈反向)、部分型(椎动脉频谱收缩期出现反向频谱)、隐匿型(椎动脉频谱收缩期出现切迹)。结果锁骨下动脉盗血综合征的主要原因是动脉硬化与大动脉炎。35例患者中,动脉硬化有33例、大动脉炎2例。病变在锁骨下动脉或无名动脉出现管腔狭窄或闭塞,在患侧椎动脉内出现逆向血流,根据椎动脉频谱特点划分完全型8例、部分型11例、隐匿型16例。结论锁骨下动脉盗血综合征的超声二维及多普勒频谱表现具有特征性,为锁骨下动脉盗血综合征病因及分型临床诊断提供依据。

经阴道超声诊断子宫内膜息肉的价值

子宫内膜息肉是由于子宫内膜腺体和纤维间质局限性增生隆起而形成的一种带蒂的瘤样病变,它不是真正的肿瘤。临床以月经量增多、月经期延长或绝经后子宫出血多见。本文对40例子宫内膜息肉患者的声像图进行回顾性分析,以探讨经阴道超声对该疾病的诊断价值,进一步提高诊断符合率。

射心通胶囊和消心痛胶囊对心绞痛患者血管内皮功能影响的高频超声评价

目的超声观察射心通胶囊和消心痛胶囊对心绞痛患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的影响。方法80例心绞痛患者随机分为射心通治疗组和消心痛治疗组,采用高分辨率超声观察治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。结果经射心通胶囊和消心痛胶囊治疗2周后,两组患者各自治疗前后比较:在治疗后反映肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的参数,如肱动脉加压实验前后的内径百分变化率、血流量百分变化率均较治疗前明显增加,差异有显著性(P<0.05);两组患者之间比较:在治疗后肱动脉内径百分变化率、血流量百分变化率两组患者之间差异均没有显著性(P>0.05)。结论经射心通胶囊和消心痛胶囊治疗后,心绞痛患者的内皮功能明显改善。

彩色多普勒超声引导经皮肺穿刺活检对肺周围型肿块的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声引导经皮肺穿刺活检技术在肺周围型肿块诊断中的价值。方法对53例经X线或CT检查发现的肺周围性肿块,先观察二维图象及血流分布,再行彩超引导下穿刺活检。结果53例中51例穿刺活检成功(成功率96%);活检诊断正确率92.4%(49/53);并发症发生率5.6%(3/53)。结论对彩超能显示的肺周围型肿块行彩超引导自动活检术,取材成功率高,是一种安全、准确的活检方法。

老年前列腺癌患者超声检测血流分级与术后组织中基质金属蛋白酶-2、-9表达的关系

前列腺癌发生发展过程中受多种蛋白的调节，其表达不仅与预后相关，而且对其生物学行为有重要调节作用。基质金属蛋白酶（MMP）-2和-9是其家族的重要成员，对肿瘤的进展有重要作用，研究显示MMP-2和-9的表达可能与血管生成密切相关。超声检测血流分级的基础依赖于肿瘤中的新生血＼管，

彩色多普勒超声在乳腺疾病中的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声(彩超)在乳腺疾病中的诊断价值。方法:回顾性分析120例乳腺疾病患者的临床资料,该组患者均进行彩色多普勒超声检查,观察患者有无肿块,肿块的大小、回声、边界等影像学特征,并结合彩色多普勒血流信号分级以区分肿块的良恶性,并与手术病理结果进行对比。结果:60例经彩超诊断乳腺纤维瘤50例,乳腺增生26例,乳腺癌40例,乳腺炎和乳腺囊肿4例。诊断率为88.3%。良性肿瘤血流信号以0～Ⅰ级为主,恶性以Ⅱ～Ⅲ为主。结论:彩色多普勒超声在乳腺疾病中有较高的诊断价值,将声像图特征与血流参数相结合可减少误诊。

超声斑点追踪成像评价自发性高血压大鼠左室局部收缩功能的研究

目的应用超声斑点追踪成像(STI)技术观察自发性高血压大鼠(SHR)左室节段心肌径向应变、圆周应变及应变率的特点。方法健康Wistar大鼠10只作为对照组,SHR组10只,分别测量两组大鼠左室射血分数和短轴缩短率,以及左室短轴乳头肌平面径向、圆周方向的应变及应变率。然后处死大鼠,HE及Masson三色法染色,观察心肌纤维化的变化。结果两组大鼠左室射血分数和短轴缩短率比较差异无统计学意义。两组径向应变和径向应变率曲线分布一致,圆周应变和圆周应变率曲线分布不一致。与对照组比较,SHR组6个节段径向应变和径向应变率均减小(P<0.05),前间隔、前壁、侧壁及后间隔的圆周应变率均减小(P<0.05);6个节段圆周应变组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。SHR早期心肌病理改变以血管周围纤维化为主,伴有间质纤维化的改变。结论 SHR左室局部心肌径向、圆周方向的应变及应变率较Wistar大鼠普遍减低,两组大鼠径向及圆周应变的分布与总体纤维化程度的综合表现有关。

超声弹性成像与肱动脉反应性充血检测方法评价高血压患者血管早期改变的对比研究

【目的】探讨超声弹性成像与肱动脉反应性充血检测方法评价高血压患者血管早期改变的价值。【方法】采用超声弹性成像技术和肱动脉反应性充血检测方法对64例高血压患者和50例正常人右侧肱动脉血管壁弹性进行评估，其中30例高血压患者在半年降压药物治疗后重新测量相应评价指标。【结果】高血压组肱动脉弹性比值较对照组升高（P〈0．01），内皮依赖性血管舒张功能（FMD％）较对照组降低（P〈0．01），硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能（NTG％）两组问差异无统计学意义（P〉0．05）；半年降压药物治疗后，肱动脉弹性比值较治疗前降低（P〈0．01），FMD％则明显高于治疗前（P〈0．01），NTG％治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】超声弹性成像技术与肱动脉反应性充血检测方法均能评价高血压患者血管早期改变，超声弹性成像技术更为方便、快捷。

超声引导自动活检在睾丸附睾疑难病变诊断中的应用价值

目的 探讨超声引导自动活检在睾丸及附睾疑难疾病诊断中的临床应用价值。方法 自1999年5月～2 0 0 3年11月期间,对5例超声诊断困难病例进行了超声引导下的自动穿刺活检术。结果 5例患者全部穿刺成功,取材满意,组织条长度一般13～17mm。病理结果纠正了4例超声诊断,并且其中4例因睾丸的非肿瘤性疾病而免于手术。结论 超声引导下自动活检在睾丸附睾疑难病变的诊断中具有重要的应用价值。