耐药菌感染调查与管理对策

目的对住院患者耐药菌感染情况进行调查,提出管理对策,防止耐药菌在医院内传播。方法对医院2006年11月-2009年6月住院患者耐药菌感染情况进行现况调查。结果同期住院患者耐药菌感染26例31例次,医院感染比例高达61.54%,死亡率占34.62%;感染部位下呼吸道感染发生率最高,占54.84%;感染危险因素包括:严重基础疾病、住院时间长、广谱抗菌药物使用、采用侵入性操作等;病区环境耐药菌的检出率为9.91%,诊疗用品的污染率为32.14%;多药耐药菌感染的聚集性发生,与诊疗器械污染密切相关。结论加强对抗菌药物使用的管理,合理使用抗菌药物,防止细菌产生耐药性;积极开展感染病原菌及其耐药性监测,认真落实各项消毒隔离措施,规范诊疗操作,防止耐药菌在医院内的流行与传播;控制耐药菌医院感染,应成为当前医院感染监管的重点。

医院饮水机微生物污染状况调查

目的了解医院饮水机卫生状况,探讨降低饮水机直供水微生物污染的方法,为饮水机的清洗消毒提供依据。方法对某院12台饮水机分批次采样进行微生物污染情况调查,并检测清洗、加热、消毒的除菌效果。结果医院饮水机及直饮水样本细菌检测合格率为27.36%,夏季合格率仅5.26%;冷、热水阀出口水合格率分别为15.38%和85.71%,二者差异有统计学意义(χ2=22.61,P<0.01);饮用水的加热、饮水机的清洗、消毒均有明显除菌效果。结论医院饮水机微生物污染严重,饮水机直供水存在严重安全隐患,应加强对饮水机的清洗消毒和监测,提倡饮用煮沸水。

医务人员职业暴露分析与对策

目的了解医务人员职业暴露现况,分析发生原因,探讨防范对策。方法调查医院职业暴露医务人员,对其职业、暴露相关因素、暴露后处理等进行分析。结果 2005年8月-2010年3月发生职业暴露42人次,其中护士占52.38%,医师占33.33%,技师占14.29%;发生频度最高科室是妇产科,暴露发生在手部的占90.48%,属中度污染的占61.91%;发生于手术缝合、拔针、抽血操作的分别占26.19%、23.81%和16.67%,有明确血源性传播疾病的职业暴露占64.28%,>50.00%暴露者局部处理正确,职业暴露前接种过乙型肝炎疫苗的占85.71%。结论制定和建立医务人员职业安全管理制度,采取系列防护措施,增强医务人员防护意识至关重要。