腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管术对分泌性中耳炎患儿听力水平及复发的影响

目的观察腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管术对分泌性中耳炎(SOM)患儿听力水平及复发的影响。方法回顾性分析2017年11月至2018年10月该院治疗的104例SOM患儿临床资料,将接受耳内镜下鼓膜置管术治疗的52例患儿作为对照组,将接受腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管术治疗的52例患儿作为观察组。观察2组临床疗效、临床相关指标、语频区气导平均听阈、炎症指标[白细胞介素6(IL-6)、IL-8]、简化36项生存质量量表(SF-36)评分及复发率。结果观察组总有效率(92.31%)高于对照组(76.92%),中耳积液时间[(8.30±1.54)d]短于对照组[(10.56±1.81)d],复发率(3.85%)低于对照组(17.31%),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组IL-6、IL-8、语频区气导平均听阈、SF-36评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后观察组IL-6、IL-8、语频区气导平均听阈低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SOM患儿接受腺样体切除、耳内镜下鼓膜置管术联合治疗有利于提高其听力水平及生存质量,缩短中耳积液时间,降低IL-6、IL-8水平及复发率。

常规黏膜切除与支架减张矫正对鼻中隔偏曲患者手术相关指标、症状改善评分及并发症的影响

目的研究鼻中隔黏膜下切除术与三线减张法对鼻中隔偏曲患者疗效、手术指标和并发症的影响。方法选择2015年1月—2016年6月在武汉市第七医院接受治疗的鼻中隔偏曲患者110例。用随机数表法分为对照组和实验组,每组各55例,对照组患者采用鼻中隔黏膜下切除术,实验组患者采用三线减张法鼻中隔成形术。比较两组患者的疗效、手术指标、VAS评分和术后并发症。结果实验组患者的治愈率为74.55%,有效率为94.55%,对照组患者分别为45.45%和81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的手术时间和出血量明显少于对照组,术后第1天、第2天的VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者常见的并发症包括活瓣性鼻塞、鼻中隔摆动、鼻背塌陷和鼻中隔血肿,实验组患者并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论三线减张法鼻中隔成形术较鼻中隔黏膜下切除术治疗鼻中隔偏曲可以最大限度的保留鼻中隔骨性支架,疗效更好,手术时间短,出血量少,术后并发症少,更符合鼻腔的生理功能需要。

武汉地区慢性鼻炎流行病学与大气环境的关系

目的探讨武汉地区慢性鼻炎流行病学与大气环境的关系。方法选取武汉市第七医院2017年1月至2020年1月门诊治疗的3371例慢性鼻炎患者为研究对象,对比同期气象资料数据,比较不同年份、不同季节慢性鼻炎发病率情况,分析大气环境因素空气污染指数(API)、细颗粒物(PM_(2.5))、可吸入颗粒物(PM_(10))、二氧化氮(NO_(2))、二氧化硫(SO_(2))、日平均相对湿度、日平均风速、日平均气温、日平均气压、气温日较差对武汉地区慢性鼻炎的影响。结果2017年1月至2020年1月武汉地区慢性鼻炎发病人数逐年降低,以2017年最高为1309例(38.83%),2019年最低为977例(28.98%);季节分布以冬季发病人数最高为1135例(33.67%),夏季发病人数最低为543例(16.11%);武汉地区春季大气环境对慢性鼻炎发病的主要影响因素是API、PM_(2.5)、PM_(10),夏季主要影响因素是NO_(2)、SO_(2)、日平均相对湿度,秋季主要影响因素是API、PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)、SO_(2),冬季主要影响因素是API、PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)、SO_(2)、气温日较差;武汉地区慢性鼻炎患者春季对大气环境滞后反应为2~5 d,对API、PM_(2.5)反应最快,夏季滞后反应为1~6 d,对API反应最快,秋季滞后反应为0~5 d,对API、PM_(2.5)反应最快,冬季滞后反应为3~6 d。结论武汉地区慢性鼻炎发病率逐年降低,发病与环境气象因素有一定相关性,且受季节因素影响存在一定滞后性。

地氯雷他定治疗季节性变应性鼻炎的疗效观察及对患者生活质量的影响

目的:观察地氯雷他定治疗季节性变应性鼻炎(AR)的效果及对患者生活质量的影响。方法:进行随机、双盲、有效剂和安慰剂的平行对照研究,利用AR生活质量表即RQLQ对患者进行随访调查。纳入研究的季节性AR患者50例,随机分为3组:A组,给予地氯雷他定口服加生理盐水喷雾;B组,即安慰剂组,安慰剂口服加生理盐水喷雾;C组,即联合组,地氯雷他定口服加内舒拿喷雾。治疗观察2周,患者需要逐日记录其症状的变化。结果:治疗1周和2周后,与B组比较,A组和C组症状明显改善,生活质量明显提高(均P<0.05);C组在改善症状和提高生活质量方面优于A组;B组未见明显改善。结论:地氯雷他定能明显改善季节性AR患者的喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒等症状,提高生活质量。抗组胺药联合鼻内激素比单独应用抗组胺药效果明显。RQLQ问卷调查能对AR患者的生活质量进行有效全面的评估。