疫苗佐剂的作用机制及研究进展

疫苗是预防传染性疾病最有效的措施之一,对预防及控制传染病的传播起到了重要作用。而佐剂作为疫苗的辅助成分,在疫苗研发过程中不可或缺。理想的佐剂不仅可以增强免疫反应,使机体获得最佳的保护性免疫,还具有减少免疫物质用量、降低疫苗生产成本等重要作用。为满足新型疫苗的需求,已经研发了许多新型佐剂。但目前临床上仍缺乏一种安全、有效、易制备、纯度高、适用于多种疫苗的佐剂。本文根据佐剂的类别,通过计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库等数据库(英文检索关键词包括Adjuvants、Vaccine、Vaccine Adjuvant、aluminum salts、MF59、AS03、Toll-like receptor agonist等及其他相关检索词;中文检索词包括佐剂、疫苗佐剂、铝盐佐剂、弗氏佐剂、AS01等及其他相关检索词),总结常用的传统铝盐佐剂和较为新型的脂质体类、核酸类等佐剂的作用机制以及各自的特点,旨在为佐剂的研制和应用提供参考。

头孢他啶联合环丙沙星抗感染致全血细胞减少的病例分析

1例74岁男性泌尿道感染伴发热患者给予头孢他啶2 g, ivd, q12h联合环丙沙星0.4 g, ivd, q12h联合抗感染治疗。2天后患者临床症状好转,体温恢复正常,但出现全血细胞减少,血常规报危急值:WBC 1.49×10^(9)/L,RBC 2.67×10^(12)/L,PLT 97×10^(9)/L,NEU 0.57×10^(9)/L,NEU%38.2%。尿常规:白细胞2+,余正常;hs-CRP 48.30 mg·L^(-1);PCT 8.72 ng·mL^(-1)。考虑为头孢他定联合环丙沙星引起的药物不良反应,停用头孢他啶、环丙沙星后,予以重组人粒细胞刺激因子注射液(75μg, ih)单剂升白细胞支持治疗,12天后患者的全血细胞减少恢复[1]。

基于文献与实例的莫西沙星所致严重过敏反应的流行病学分析

目的:基于文献与相关实例,分析莫西沙星所致严重过敏反应的流行病学特征,为临床莫西沙星的用药安全提供参考。方法:以“莫西沙星(moxifloxacin)”“、超敏反应(hypersensitivity)”“、过敏反应(anaphylaxis)”等为关键词,在中国知网、重庆维普、万方数据库、PubMed、Embase等国内外数据库中检索莫西沙星所致严重过敏反应的相关文献,采集患者的相关流行病学信息,结合医院此前上报的1例莫西沙星所致严重过敏反应的药物不良反应报告,分析莫西沙星所致严重过敏反应的临床特点。结果:在国内外数据库中共检索到莫西沙星所致严重过敏反应的相关文献13篇,涉及患者15例;在总共16例患者中,女性明显多于男性(15例vs 1例),<60岁者14例,≥60岁者4例;潜伏期≤1 h者9例,潜伏期>1 h~7 d者6例;发生超敏反应综合征的有3例,而超敏反应的有10例;在转归方面,11例患者在停药并给予糖皮质激素或抗组胺类药物后好转,4例患者在停用但未予以药物治疗的情况下也好转,有1例患者因发生爆发性肝衰竭而最终死亡。结论:莫西沙星所致过敏反应多发生于女性患者,且潜伏期较短,其严重程度可从较轻的皮疹、瘙痒到较重的呼吸困难,甚至死亡,故临床在应对莫西沙星所致药物不良反应时,应做到早识别、早处置,以确保患者的用药安全。

麻黄非生物碱类成分对小鼠胆固醇的影响

目的观察麻黄非生物碱类成分对小鼠胆固醇的影响。方法将40只小鼠分为空白对照组、模型组、阳性对照组、麻黄生物碱组、麻黄非生物碱组,每组8只。除空白对照组外,其他组喂食高脂饲料制备高脂血症小鼠模型。各组按0.1 mL.(10 g)-1灌胃给药,模型组与空白对照组灌胃给予0.9%氯化钠溶液,阳性对照组灌胃给予辛伐他汀6.7 mg.kg-1,麻黄生物碱组和麻黄非生物碱组分别灌胃给予2g.mL-1药物,均每天1次,连续4周。每周称体质量1次,分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并测定脏器系数。结果灌胃4周后,与模型组比较,麻黄非生物碱组小鼠TC、TG水平显著降低,HDL-C水平升高;麻黄非生物碱组小鼠肝脏、脾脏、肾脏与附睾脂肪系数不同程度降低。结论麻黄非生物碱类成分有拮抗血脂紊乱的功效。

顶空毛细管气相色谱法测定环磷腺苷有机溶剂残留量

目的建立顶空毛细管气相色谱法测定环磷腺苷中有机溶剂残留量的方法。方法以正丁醇为内标,采用OV-1301石英毛细管柱测定环磷腺苷中乙醇、乙腈、乙酸乙酯的残留量。结果乙醇、乙腈、乙酸乙酯检测限分别为1.26,0.41和0.25μg.mL-1。平均回收率分别为98.59%,98.48%和100.60%。结论该法简便、快速、灵敏,可用于环磷腺苷中残留有机溶剂乙醇、乙腈、乙酸乙酯的检测。

巴洛沙星眼用原位凝胶的制备及质量控制

目的:建立巴洛沙星眼用原位凝胶剂的制备及质量控制方法。方法:以泊洛沙姆407为基质,卡波姆940为增稠剂,尼泊金乙酯为抑菌剂,氯化钠为渗透压调节剂,制备巴洛沙星眼用原住凝胶剂;采用HPLC法测定含量。结果:巴洛沙星浓度在5.0～50.0μg·ml^(-1)范围内线性关系良好(r=0.999 6),平均回收率为100.6%(RSD=1.41%);家兔眼刺激性实验表明本制剂无刺激性,符合《中国药典》对眼用制剂的质量要求。结论:该制剂处方设计合理,制备方法简便,含量测定方法适用于本品质量控制。

依达拉奉药理作用和临床应用的研究进展

依达拉奉是一种合成的自由基清除药和抗氧化药,临床疗效显著。该文对依达拉奉对糖尿病促发动脉粥样硬化的抑制作用,对血管性痴呆、肺性脑病和帕金森综合征的治疗作用、对肝脏缺血-再灌注的保护作用等药理作用,及其辅助治疗脑出血、脑梗死、放射性脑水肿、创伤性蛛网膜下腔出血、原发性肾病综合征、血管源性帕金森综合征、充血性心力衰竭、脊髓损伤、病毒性心肌炎、急性百草枯中毒、急性一氧化碳中毒、周围性面神经炎、急性胰腺炎、血管性痴呆等临床应用进展进行系统论述。

醋酸去氨加压素致重度低钠血症1例

患者，女，55岁。因“右上腹胀痛不适2天余”于2015年3月30日入院。既往有胆囊结石病史20余年，无手术、外伤史，无药物过敏史，否认家族遗传史及传染病史。体检：体温36.2 ℃，脉搏72次·min^-1 ，呼吸20次·min^-1 ，血压140/80 mmHg（1 mmHg＝ 0.133 kPa ）；心肺听诊正常，腹平软，右上腹轻压痛，Murphy征阴性，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音存在。

疏血通注射液的药理作用及临床应用的研究进展

疏血通注射液是从水蛭、地龙中提取有效活性成分制成的注射剂,主要功效为活血化瘀,通经活络。用于瘀血阻络所致的中风中经络急性期,为开发其新的药用价值,医药工作者对其做了大量的基础实验研究和临床应用,故收集了近年的文献报道,以方便医药工作者查阅。

2010—2012年某院中药注射剂的使用分析

目的:了解某院中药注射剂的使用情况,为促进临床合理用药提供参考。方法:对该院2010—2012年中药注射剂销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)进行统计、分析。结果:2010—2012年该院销售金额排序前10位的药品以活血化瘀类、清热解毒类、清肝胆湿热类为主;3年来DDDs最高的药品均为疏血通注射液;DDDs排序前10位的中药注射剂的DDC均较高。结论:该院中药注射剂的使用总体合理,但个别品种的临床使用应加强监管。

3例肝功能不良合并肥胖T2DM患者使用GLP-1制剂的病例分析

临床药师通过对3例肝功能不良合并肥胖的2型糖尿病患者的进行药学监护,探讨临床药师在临床治疗中发挥的作用。临床药师参与药物治疗方案制定,对肝功能不良合并肥胖的2型糖尿病患者建议选用胰高糖素样肽-1受体激动药进行降糖治疗,降糖效果好;患者肝功能无明显改变。通过药学监护,可提高患者药物治疗的有效性和安全性。

药物不良反应在血液系统的表现

目的了解药物不良反应在血液系统的表现,促进临床合理用药.方法搜索万方数据库中相关期刊、文章,并进行统计与分析.结果血液系统的不良反应涉及到10大类药物,临床表现以白细胞减少和血小板减少为多见.结论临床用药时,应注意其在血液系统的安全性问题.

公共场所卫生监督和健康危害因素监测的分析

公共场所是根据公众和社会活动的需要,具有多种服务功能的公共建筑,是人群经常聚集、供公众从事各种社会活动的总称。公共场所是公众生活环境的重要组成部分,人群流动性大,公共用品和设施常处于污染状态。为了解公共场所的卫生现状,提出合理的卫生监督和监测检测的建议,提高公共场所安全性,预防疾病,更好的满足公众生活及社会活动的要求,从而预防公共场所疾病的流行,保障人群健康。

80例药物性肝损伤病例分析

目的:探讨药物性肝损伤(DILI)的病例特点及药物治疗方案,为临床的合理用药提供参考。方法:收集某院近5年诊断为DILI的住院患者的病例资料,对患者特点、临床表现、可疑药物及药物治疗方案进行统计分析。结果:80例DILI患者中,男26例(32.50%),女54例(67.50%);表现为肝细胞损伤型51例(63.75%),胆汁淤积型6例(7.5%),混合型6例(7.5%),肝脏生化学检查异常17例(21.25%);引起DILI的药物种类最多的是中草药及中成药27例(33.75%);治疗方案单用1种保肝药的仅15例(18.75%),联用2种保肝药的有30例(37.50%),联用3种及以上保肝药的有35例(43.75%)。DILI患者的预后较好,其中治愈和好转共78例(97.50%)。结论:发生DILI的患者以女性及中老年多见;引起DILI的药物种类繁多,需加强患者用药教育,特别关注中药或保健品导致的肝损伤;临床对DILI的药物治疗存在过度治疗的情况。