CT灌注成像在肝硬化早期诊断及严重程度评估中的应用价值

目的:探究CT灌注成像在肝硬化早期诊断及严重程度评估中的应用价值。方法:选取2018年2月至2019年2月我院收治85例疑似肝硬化患者,均于早期行CT灌注成像检查,依据临床最终诊断,分析CT灌注成像诊断早期肝硬化的价值;再根据Child-Pugh分级法将肝硬化患者进行分级,将ChildA、B级患者列入轻中度肝硬化组,C级列入重度肝硬化组,比较不同严重程度肝硬化患者肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(TLP)、肝动脉灌注指数(HPI)等灌注参数,并分析各项灌注参数与肝硬化严重硬度相关性。结果:85例疑似肝硬化患者,经临床综合诊断确诊为肝硬化有76例,76例肝硬化患者经Child-Pugh分级,其中ChildA级23例、B级25例、C级28例,CT灌注成像检测阳性有72例,阴性13例,其中灵敏度为92.11%,特异度为77.78%,准确度为90.59%;严重度肝硬化组HAP、HPI高于轻中度肝硬化组,且PVP、TLP低于轻中度肝硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析提示,肝硬化严重程度与HAP、HPI呈显著正相关,与PVP、TLP呈显著负相关(P<0.05)。结论:CT灌注成像应用于诊断肝硬化早期诊断具有较高临床价值,还可评估肝硬化严重程度,为早期诊治提供重要依据。

老年心源性假性肺肿瘤的临床及影像学特征

临床上很少见到由于心衰而引发的单纯性叶间胸膜或游离胸腔包裹性积液,该类积液往往容易被包裹形成肿块状,因而其在胸片上往往显示为＂肿瘤状＂,一般当心功能恢复到正常状态后,该＂肿瘤＂便会自然消退,若患者再次出现心衰,则肿块又会出现,这类肿块往往在正位的胸片上显示为球形,故将其命名为＂假性肺肿瘤＂〔1～5〕。这类心源性假性肺肿瘤往往好发于老年人,但我国关于这类病例的报道较少。我院近些年来总共收治了13例老年心源性假性肺肿瘤患者,本文对该类患者的临床、影像学特征进行分析。