非意愿妊娠患者人工流产后创伤后成长与自我表露和心理韧性的相关性研究

目的 探讨非意愿妊娠患者人工流产后创伤后成长与自我表露和心理韧性的关系。方法 采用便利抽样法选取2022年9月至11月就诊于武汉市第三医院妇科的254例人工流产患者为研究对象。采用一般资料调查表、创伤后成长量表(PTGI)、自我表露量表[痛苦自我表露量表(DDI)]和心理韧性量表(CD-RISC)进行现状调查。结果 共发放254份调查问卷,有效问卷250份,有效回收率为98.4%。250名患者创伤后成长总分(66.58±13.96)分,心理韧性总分(87.19±15.10)分,自我表露总分(37.75±7.00)分。不同受教育程度患者的PTGI量表总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。250例患者人流后创伤后成长量表总分及各个维度与心理韧性量表总分及各个维度评分、自我表露量表总分均呈正相关(P<0.01)。结论 非意愿妊娠患者人工流产后创伤后成长处于中等水平,与心理韧性、自我表露呈正相关。

早期高危子宫内膜癌患者术后辅助治疗与预后的关系

目的通过对早期子宫内膜癌患者进行预后分析,探讨术后辅助治疗的临床价值,为早期高危子宫内膜癌预后改善提供指导。方法收集武警广东省总队医院妇产科(101例)和武汉市第三医院(30例)2014-01-01-2018-03-20收治的131例早期高危子宫内膜癌患者的临床资料,采集一般人口学、病理及术后辅助治疗等资料,并对其生存预后进行Kaplan-Meier曲线分析,log-rank检验患者5年累积生存率可能影响因素,进一步进行Cox回归分析,明确子宫内膜癌生存预后的影响因素。结果年龄<50岁(97.4%)、未绝经(96.8%)子宫内膜癌患者5年累积生存率高于年龄≥50岁(81.5%)及已绝经(87.5%)患者,差异有统计学意义,χ2值分别为5.987、6.793,均P<0.05。术后联合放化疗患者5年累积生存率(96.6%)高于未联合放疗患者(81.0%),差异有统计学意义,χ2=4.552,P<0.05。腺鳞癌(37.5%)、高拷贝型(35.6%)、伴脉管浸润(65.7%)、N3级淋巴结转移(38.3%)、肌层浸润范围≥1/2(69.4%)的早期高危子宫内膜癌患者5年累积生存率较其他病理类型(95.6%、77.8%)、其他分子分型(98.9%、80.5%、81.3%)、无脉管浸润(98.5%)、N0~N2级淋巴结转移(99.6%、75.0%、72.6%)、肌层浸润范围<1/2(98.8%)患者低,差异有统计学意义,χ2值分别为32.321、51.937、35.947、54.555和29.663,均P<0.05。Cox回归分析显示,年龄(HR=4.636,95%CI为1.411~15.237)、病理类型(HR=6.943,95%CI为2.299~20.977)、分子分型(HR=5.789,95%CI为3.305~10.141)、肌层浸润(HR=5.768,95%CI为1.898~17.520)是早期高危子宫内膜癌患者预后的影响因素。结论年龄、病理类型、分子分型、肌层浸润均为影响早期高危子宫内膜预后的相关因素;而早期高危子宫内膜患者进行术后辅助放化疗存在远期预后获益的可能,值得临床考虑。