孕期大气颗粒物暴露对新生儿低出生体重影响的Meta分析

目的 研究孕产妇不同妊娠阶段大气颗粒物（PM2.5和PM10）暴露对新生儿低出生体重的影响.方法 以＂大气污染＂、＂低出生体重＂、＂不良妊娠结局＂、＂air pollution＂、＂adverse birth outcomes＂、＂adverse pregnancy outcomes＂、＂low birth weight/LBW＂等为检索词,在线检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方科技信息数据库、维普中文科技期刊全文数据库、Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、Science Direct数据库,系统收集2000年1月1日至2016年1月1日前公开发表的、有关大气颗粒物（PM2.5和PM10）对低出生体重影响的相关研究共2471篇,根据严格的纳入排除标准共纳入文献27篇,利用R 3.1.1的metafor包对入选文献进行异质性检验和相应的效应值合并,并对结果 进行敏感性分析、发表偏倚检验和校正.结果最终纳入分析的文献27篇.PM2.5每升高10μg/m^3,妊娠早、中、晚期和妊娠全期孕妇生产出低出生体重儿的合并OR值分别为1.02（95%CI：0.87-1.19）、1.03（95%CI：0.91-1.16）、1.07（95%CI：1.04-1.11）、1.09（95%CI：1.04-1.15）;PM10每升高10μg/m^3,妊娠早、中、晚期和妊娠全期孕妇生产出低出生体重儿的合并OR值分别为1.66（95%CI：1.06-2.61）、1.58（95%CI：1.28-1.95）、1.38（95%CI：1.23-1.56）、1.04（95%CI：0.99-1.09）.对文献的发表偏倚进行校正后,妊娠全期暴露的PM2.5的浓度每上升10μg/m^3,生产出低体重儿的风险的合并OR值为1.11（95%CI：1.02-1.21）.结论 妊娠期大气颗粒物的暴露可增加低出生体重的发生风险,且不同妊娠期对胎儿体重生长的损害不同.