寻常疣脉冲染料激光治疗前后激光散斑成像观察

目的：采用激光散斑衬比分析（LSCA）技术无创性观察分析不同部位和大小的疣体激光治疗前后的血流变化，以探讨 LSCA 技术用于激光治疗寻常疣疗效量化评价的可能性。方法采用脉冲染料激光（PDL）治疗17例寻常疣患者30处病灶，使用 LSCA 观察和记录治疗前、治疗后10 min、治疗后3周疣体及其周围正常皮肤血流变化及散斑流速指数（SFI）值，以评估 PDL 治疗的效果。结果寻常疣患者治疗前疣体的血流 SFI 值（11.600±1.190）高于周围正常皮肤（5.280±0.481），差异有统计学意义（t =8.169，P 〈0.01）。与治疗前疣体 SFI值相比，治疗后10 min（3.112±0.484）和治疗后3周时（7.315±1.083）疣体血流 SFI 值均显著降低（t 值分别为4.407、3.294，均 P 〈0.01），治疗后3周高于治疗后10 min（t =4.646，P 〈0.01）。激光治疗后10 min 疣体周围正常皮肤血流 SFI 值（20.260±2.063）较治疗前显著升高（t =6.770，P 〈0.01），但治疗后3周（4.941±0.616）又较治疗后10 min 显著降低（t =6.964，P 〈0.01），治疗后3周与治疗前相比，差异无统计学意义（t =0.378，P =0.707）。激光治疗的效果与疣体大小和分布部位有关，〈0.5 cm^2疣体激光治疗后血流改变较≥0.5 cm2疣体更大，差异有统计学意义（t =2.287，P 〈0.05）；不同分布部位的疣体激光治疗后血流改变不同（F =15.71，P 〈0.01），不同部位疣体血流 SFI 值改变由大到小依次为手指、足背、足趾、掌跖、甲周。结论寻常疣疣体内血流较正常皮肤明显升高，PDL 可以凝固气化疣体内血管达到治疗目的。利用 LSCA 血流监测技术，能定量观察到激光治疗寻常疣前后的血流变化。

系统性红斑狼疮患者末梢血液改变的激光散斑成像观察

目的：利用激光散斑衬比分析（LSCA）技术无创性观察分析和评价系统性红斑狼疮（SLE）患者治疗前后末梢血流改变与健康人之间的差异，探讨气温、年龄、性别因素对末梢血流改变的影响。方法收集47例SLE患者第1次就诊时的天气温度（≥20℃组和＜20℃组）、年龄（〈20岁、20-〈40岁、≥40岁组）、性别及血尿常规、补体、抗体免疫学检查等临床资料，依据SLEDAI评分法进行病情评估，与LSCA技术测量的末梢血流改变进行相关性分析，并与30例健康人进行比较。结果47例SLE患者末梢血流甲下为7.017±0.356，甲周为7.821±0.662，与30例健康人（甲下9.765±0.337，甲周3.129±0.128）相比，差异均有统计学意义（t值分别为5.182、5.414，P〈0.05）。SLEDAI评分与甲下及甲周血流改变程度之间存在正相关性（r分别为0.601、0.260， P〈0.05）。随访的28例患者治疗后甲周血流（5.204±0.476）改善明显，与治疗前（7.967±0.913）比较，t=4.644，P〈0.05；甲下血流（7.578±0.554）改善不明显，与治疗前（7.039±0.635）比较，t=2.064，P＞0.05。气温对甲下血流有影响（t=2.415，P〈0.05），对甲周无明显影响（t=0.758，P＞0.05）；性别和年龄对患者甲下及甲周血流的改变影响不明显。结论 SLE患者末梢血流较健康人改变明显，治疗后有一定程度的改善，气温对患者甲下血流改变影响较大。LSCA技术或许可更加便捷、量化地作为SLE患者病情严重程度评价的补充方法。