心理灵活性在妇产科护士职业倦怠和心理健康之间的中介作用

目的 了解妇产科护士心理灵活性、职业倦怠和心理健康状况,分析心理灵活性在职业倦怠和心理健康之间的中介作用。方法 采用简单随机抽样法,于2023年1—2月抽取武汉市5家综合医院178名妇产科护士作为调查对象,采用一般情况量表、心理灵活性量表、职业倦怠量表和症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)进行调查,并对数据进行分析。结果 妇产科护士心理灵活性得分为(32.28±5.19)分,职业倦怠得分为(59.34±8.15)分,SCL-90得分为(189.13±42.54)分;妇产科护士心理灵活性得分在年龄、工作年限、职称和月收入方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);职业倦怠得分在年龄、工作年限、职称、婚姻状况、月收入和每个月夜班数方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);SCL-90得分在工作年限、职称、月收入和每个月夜班数方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);心理灵活性与职业倦怠、SCL-90呈负相关(r=-0.584、-0.628,均P<0.01),职业倦怠与SCL-90呈正相关(r=0.607,P<0.01);妇产科护士心理灵活性在职业倦怠和心理健康之间起部分中介作用,中介效应为-0.229,占总效应的41.49%。结论 武汉市5家综合医院妇产科护士心理灵活性在职业倦怠和心理健康之间的起部分中介作用,护理管理者可通过提高心理灵活性水平,改善护士心理健康状况。

Q方法论在医院战略规划中的应用

战略规划是医院应对环境变革和竞争挑战求生存与发展的关键环节。美国印地安那州一家小型医院引入Q方法论确定来自医院内各利益群体关键领导的支持和反对建议,使一体化战略观成为在各利益方拥有优先地位的强烈共识,并提供了实施目标清单;还为终止一些不适宜的经营计划提供了判断依据。本文对Karen Poppvich等对该领域的研究发表在Journal of Healthcare Management(45:6,2000)期杂志上的文章进行介评。

实习护生参与产科优质护理的效果分析

目的探讨产科优质护理服务病区护理实习带教的模式。方法选取我院产科2012年护理实习生70人参与科室优质护理作为观察组,2011年传统带教70人为对照组,比较两组的实习效果、出科成绩和对实习的满意度。结果观察组护生学习兴趣、专科实践能力提高,沟通能力加强,理论和操作考核成绩高于对照组,对产科护理教学满意度提高(97.1%)。结论产科应引导护生积极参与优质护理服务。

产科夜间护理风险管理思路与方法

目的探讨产科夜间护理存在的风险隐患,为提高护理安全提供有效的防范管理措施。方法对2004-2006年我院产科夜间医疗护理存在的高风险因素进行了统计分析。结果夜间阴道分娩率明显高于白天(P<0.01),夜间剖宫产率占夜间分娩率的45.0%。夜间新收孕产妇中高危孕产妇占42.3%,夜间新收高危孕产妇中胎膜早破占62.0%。产科病区低年资合同护士占夜班人数56%。结论针对夜间不安全因素或高风险问题,提出相应护理管理措施和方法,以确保母婴安全、减少医疗纠纷事故发生。

不可吸收合成补片材料在盆底重建中的应用特点

理想的补片材料应具有最小的异物反应,良好的组织相容性,有弹性可弯曲,容易缝合,抗感染性,无致癌性,无机械张力。合成的不可吸收材料是目前使用最多的植入材料,如聚丙烯、聚四氟乙烯及其复合补片。聚丙烯补片的优点是网孔较大,有利于纤维组织长入,提高了组织的强度和抗拉性,白细胞和巨噬细胞可自由进入网孔内,因此不易藏匿细菌,故具较好的抗感染能力,感染后多可不去除网片。而膨化聚四氟乙烯层则质地柔软、表面光滑,组织耐受性非常好,可防止与腹腔内组织粘连,而其亚微米水平的孔径防止了细菌的侵入,它所造成的炎症及异物反应是目前人工合成材料中最轻的。

念珠菌性外阴阴道炎阴道分泌物中IL-10和IFN-γ的表达水平测定

目的:测定念珠菌性阴道炎阴道分泌物中白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)的表达水平,探讨不同类型细胞因子的表达水平与念珠菌性阴道炎发病的关系。方法:ELISA法检测初发组和复发组念珠菌性阴道炎的妇女阴道分泌物中IL-10I、FN-γ的表达水平,以健康体检妇女为对照组。结果:初发和复发念珠菌性阴道炎的阴道分泌物中IL-10的表达水平均显著高于健康对照组,复发组较初发组的表达水平也有显著性差异(P<0.05);初发和复发念珠菌性阴道炎的阴道分泌物中IFN-γ的表达水平无显著性差异(P>0.05),但均高于健康对照组(P<0.05)。结论:Th1型和Th2型细胞因子的表达异常可能与念珠菌性阴道炎发病和复发有关。

甲氨蝶呤不同给药途径治疗异位妊娠的对比观察

目的:探讨口服甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效。方法:对60例未破裂可行保守治疗的异位妊娠患者分为试验组(口服MTX片剂治疗,30例)、对照组(静脉滴注MTX治疗,30例)。试验组按60mg/m2计算,2h1次,12次服完;对照组按60mg/m2静脉滴注,半个月为1个疗程,对照组同剂量单次或静滴5d。结果:试验组成功率为80%,高于对照组的60%(P<0.05);并且β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常所需的时间以及1周内β-HCG下降率,与对照组比较差异有显著性。结论:口服MTX片剂治疗异位妊娠,疗效肯定,方便、经济、安全。

染色体数目异常儿顶臀长的早期发育研究

对染色体数目异常的胎儿，主要是常染色体三体型，在怀孕第７０９１天，通过Ｂ超作顶臀长（座高）的测量，研究胎儿的早期发育情况。对９６例异常儿与４００例正常胎儿对比研究，发现１８三体型胎儿顶臀长明显减小，结合其它指标可作为临床诊断参考，而１３三体型和２１三体型减小不明显，临床意义不大。

SOD及其抑制剂DDC对诱发性大鼠肺癌作用的实验研究

ＳＯＤ及其抑制剂ＤＤＣ对诱发性大鼠肺癌作用的实验研究刘铭球，喻伦银，张永幸，张琴，夏东，刘晓翌，邹祖玉，余天明，吴天鹏，周洁，唐华超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）是超氧化物自由基（或ＨＯ）的清除剂，用ＳＯＤ及其抑制剂二乙基二硫氨基甲酸钠（ＤＤＣ）对诱发动物肺...

胎盘特异蛋白PLAC1的特性及研究进展

胎盘特异性基因PLAC1(Placenta-specific 1 gene)是癌-睾丸(Cancer-testis antigen,CT)抗原的一种,命名CT92,特异表达于胎盘、睾丸和各种恶性肿瘤中。有6个外显子和2个启动子区域,在正常组织和肿瘤细胞中的表达通过特定的启动子驱动实现。资料显示,PLAC1可作为预测先兆子痫、先兆流产等妊娠期疾病的潜在生物标志物。研究表明PLAC1有促进肿瘤的生长和浸润等功能的潜力。它可以引发特异性免疫反应,可能影响一些癌症患者的生存及愈后。这表明它可提供一种治疗某些癌症的治疗靶标。

卫生决策的行为模式探讨

在西方国家公共保健体制的市场化改革中 ,相关政策决策领域的研究 (R&D)无疑对改革的成败产生重要影响 ,本文就HeatherElliott和JenniePopay在 2 0 0 0 (5 4 )期EpidemiolCom

基质金属蛋白酶、表皮生长因子与老年宫颈癌患者肿瘤深肌层浸润及盆腔淋巴结转移的相关性

目的探讨基质金属蛋白酶(MMPs)、表皮生长因子(EGF)与老年宫颈癌患者肿瘤深肌层浸润及盆腔淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析该院2010年2月至2015年12月诊治的老年宫颈癌患者120例的临床资料,分析患者血清中MMPs及EGF与肿瘤深肌层浸润及盆腔淋巴结转移的相关性。结果 MMPs、EGF及其受体(EGFR)表达与老年宫颈癌患者国际妇产科联合会(FIGO)分期密切相关,且随着临床分期的增加MMP2、MMP3、MMP9和MMP13表达明显升高(P<0.05);MMPs和EGF及EGFR与深肌层浸润和盆腔转移密切相关,且发生基层浸润的患者MMPs表达明显高于基层浸润阴性患者(P<0.05)。结论 MMPs、EGF及EGFR与老年宫颈癌患者肿瘤深肌层浸润及盆腔淋巴结转移密切相关,可以作为临床诊断的重要指标。

COX-2和bFGF在宫颈癌中的表达及其临床意义

目的:研究环氧合酶-2(COX-2)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在宫颈癌组织中的表达相关性及其临床意义。方法:采用组织芯片和免疫组化技术检测143例宫颈浸润癌(ICC)、20例癌旁正常宫颈上皮(NCE)中COX-2和bFGF的表达,统计分析COX-2、bFGF表达与病理分级、临床分期和淋巴结转移等临床病理因素的关系。结果:COX-2在ICC和NCE中的阳性表达率分别为87.4%(125/143)和40.0%(8/20),P<0.001 bFGF在ICC和NCE中的阳性表达率分别为88.8%(127/143)和25.0%(5/20),P<0.001。COX-2的表达与临床分期(r=0.222,P=0.008)、病理分级(r=0.354,P<0.001)和间质浸润深度(r=0.243,P=0.003)呈正相关。bFGF表达分别与淋巴结转移(r=0.239,P=0.004)和病理分级(t=0.369,P<0.001)呈正相关。COX-2和bFGF在宫颈癌组织中的表达强度呈正相关(r=0.234,P=0.005),二者表达一致的比例高达79.7%(114/143)。随着宫颈癌恶性度增高,COX-2和bFGF的表达呈上升趋势。结论:COX-2和bFGF的异常表达与宫颈癌的分化、侵袭和进展有关。联合检测COX-2和bFGF有助于判断宫颈癌的生物学行为和评估患者预后。

血清维生素D、sPD-L1及HCG与复发性流产主动免疫治疗预后的关系研究

目的研究血清维生素D、可溶性程序性死亡分子配体1(sPD-L1)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平与复发性流产主动免疫治疗预后的关系。方法选取2017年1月至2018年2月武汉市第三医院收治的92例流产患者为研究对象,其中包括复发性流产患者46例(复发性流产组)和非复发性流产患者46例(非复发性流产组),另选取健康妊娠妇女46例作为对照组。比较3组血清维生素D、sPD-L1及HCG水平;比较治疗前后及不同预后复发性流产患者的血清维生素D、sPD-L1及HCG水平;采用Spearman相关分析血清维生素D、sPD-L1及HCG水平与复发性流产主动免疫治疗预后的相关性。结果复发性流产组治疗前血清维生素D、HCG水平均低于非复发性流产组治疗前与对照组,sPD-L1水平高于非复发性流产组治疗前与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,复发性流产组治疗后血清维生素D及HCG水平均明显升高,sPD-L1水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。复发性流产组患者随访1年后,再次妊娠活产患者血清维生素D及HCG水平均明显高于流产患者,sPD-L1水平明显低于流产患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清维生素D及HCG水平与复发性流产主动免疫治疗预后呈正相关(P<0.05),sPD-L1水平与复发性流产主动免疫治疗预后呈负相关(P<0.05)。结论血清维生素D、sPD-L1及HCG水平与复发性流产主动免疫治疗预后具有相关性,可作为患者预后评价的重要参考指标。

应用组织芯片技术研究MMP-9和PCNA在宫颈癌组织中的表达及其意义

目的探讨MMP-9和PCNA在宫颈癌组织中的联合表达、相关性及其临床意义。方法采用组织芯片和免疫组化技术检测143例宫颈浸润癌(ICC)、20例癌旁正常宫颈上皮(NCE)中MMP-9和PCNA的表达,统计分析MMP-9、PCNA表达与病理分级、临床分期和淋巴结转移等临床病理因素的关系。结果 MMP-9、PCNA在宫颈癌组织中的阳性率分别为89.5%(128/143)和93.7%(134/143),较正常宫颈组织中的阳性率40.0%(8/20)和15.0%(3/20)显著增高(P=0.000)。MMP-9的表达与病理分级(r=0.342,P=0.000)、淋巴结转移(r=0.197,P=0.018)和间质浸润深度(r=0.203,P=0.015)呈正相关。PCNA表达与临床分期(r=0.228,P=0.006)、病理分级(r=0.330,P=0.000)呈正相关。MMP-9和PCNA在宫颈癌组织中的表达强度呈正相关(r=0.228,P=0.006),二者表达一致的比例高达87.41%(125/143)。结论MMP-9和PCNA在宫颈癌中的异常表达与肿瘤的分化、侵袭和发展密切相关,联合检测二者的表达对于进一步理解宫颈癌的生物学行为和判断预后有一定价值。

香菇多糖对顺铂抑制Hela宫颈癌细胞增殖作用的影响

目的研究香菇多糖对顺铂抑制Hela宫颈癌细胞增殖的影响。方法根据处理方法将Hela宫颈癌细胞分为LEN组(单用香菇多糖处理)、ClS组(单用顺铂处理)、LEC组(香菇多糖联合顺铂处理)和CON组(未做香菇多糖和顺铂处理),比较其处理前后细胞增殖、细胞周期、Pl和凋亡率的差异。结果 4组Hela细胞处理前吸光度无明显差异,LEN组和CON组Hela宫颈癌细胞处理后d l^d 8的吸光度无明显差异,均显著高于CIS组和LEC组Hela细胞(P<0 05);ClS组Hela细胞处理后d 1~d 8的吸光度显著高于LEC组(P<0.05)。处理后CON组和LEN组两组Hela细胞G_0/G_1期和凋亡率均显著低于ClS组和LEC组(P<0.05),S期和G_2/M期显著高于CIS组和LEC组(P<0.05);LEC组Hela细胞G_0/G_1期和凋亡率均显著高于CIS组(P<0.05),S期和G_2/M期显著低于CIS组(P<0.05)。结论香菇多糖可显著增强顺铂对Hela细胞增殖的抑制作用。

孕妇贫血对妊娠并发症及新生儿的影响调查

目的探讨孕妇贫血对妊娠并发症及新生儿的影响。方法对973例孕妇的贫血状况进行回顾性调查,采用病例对照研究方法分析。结果非正常孕周分娩、妊娠高血压综合征、产后出血、低出生体重儿、新生儿窒息的发生率,随着孕妇贫血程度加重,都呈上升的趋势(P<0.05);轻度贫血可增加非正常孕周分娩(OR=3.09)、新生儿窒息(OR=1.75)的发生率;中重度贫血显著增加非正常孕周分娩(OR=5.31)、妊娠高血压综合征(OR=3.10)、产后出血(OR=2.80)、低出生体重儿(OR=9.19)、新生儿窒息(OR=3.93)发生的危险性。结论孕期贫血,尤其是中重度贫血,对孕妇妊娠并发症及新生儿健康都存在着一定的影响。

老年卵巢癌患者术后复发的影响因素

目的探讨老年卵巢癌患者术后复发的影响因素。方法选择老年卵巢癌术后患者160例,统计复发率,分析影响老年卵巢癌患者术后复发的相关因素。结果 1单因素分析:临床分期Ⅱ期、淋巴结未彻底清扫、有肉眼残瘤的老年卵巢癌患者术后复发率高于临床分期Ⅰ期、淋巴结彻底清扫、无肉眼残瘤的患者(P<0.05),组织分级未分化者复发率>中分化>高分化患者(P<0.05);2多因素Logistic回归分析:临床分期、组织分级、淋巴结清扫情况及有无肉眼残瘤是老年卵巢癌患者术后复发的关键影响因素(χ21=6.319,χ22=9.144,χ23=9.852,χ24=10.724,P<0.05)。结论加大淋巴结清扫范围、避免遗留残瘤,术后强化对高临床分期、低分化肿瘤患者治疗是降低老年卵巢癌术后复发的有效方法。

Nd∶YAG激光点状凝固治疗宫颈糜烂

目的 探讨Nd∶YAG激光点状凝固治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法 应用Nd∶YAG激光点状凝固法对 30 4例宫颈糜烂患者进行治疗 ,凝固间距 2～ 3mm ,光斑直径 2～ 3mm ,Nd∶YAG激光功率密度 142～ 2 14W cm2 ,能量密度 714～ 10 71J cm2 。结果 30 4例宫颈糜烂患者术后 3个月治愈率 88 8% ,总有效率 10 0 0 %。轻、中、重度之间和单纯型、颗粒型、乳突型之间的治愈率差异无显著意义 (P >0 0 5 )。术后并发少许血性分泌物占 1 9%。结论 Nd∶YAG激光点状凝固治疗宫颈糜烂效果好 ,对宫颈组织损伤小 。