CTRP3、CTRP9在糖尿病肾病患者微血管并发症中的作用及对炎症状态的影响

目的分析补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)和补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)在糖尿病肾病患者微血管并发症发生中的作用及对机体炎症状态的影响。方法选择2019年1月至2022年1月本院收治的82例糖尿病肾病患者作为研究对象,所有患者依照血管钙化情况分为钙化组(41例)和非钙化组(41例),同期选择50例健康体检者作为对照组;检测受试者血中的CTRP3、CTRP9、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平以评估患者体内的炎症状态;采用Spearman相关性分析CTRP3、CTRP9水平与血管钙化积分和机体炎症指标的相关性。结果钙化组患者的血中CTRP3水平明显高于非钙化组,CTRP9水平明显低于非钙化组,差异均有统计学意义(均P<0.05);钙化组患者的血中TNF-α、IL-6、ICAM-1水平明显高于非钙化组,差异均有统计学意义(均P<0.05);糖尿病肾病患者的血管钙化积分与CTRP3呈显著正相关,与CTRP9呈显著负相关(均P<0.05);CTRP3水平与TNF-α、IL-6、ICAM-1呈显著正相关(均P<0.05),CTRP9与TNF-α、IL-6、ICAM-1呈显著负相关(均P<0.05)。结论CTRP3、CTRP9与糖尿病肾病患者微血管并发症的发生呈显著相关性,并可显著调控机体的炎症状态。

血清FGF-21、AHSG表达异常与糖尿病肾病肾损伤严重程度和肾功能下降的关系

目的分析血清成纤维细胞生成因子(FGF-21)、血清胎球蛋白A(AHSG)表达异常与糖尿病肾病(DN)患者肾损伤严重程度和肾功能下降的关系。方法选择湖北江汉油田总医院2018年1月至2020年2月间收治的80例DN患者作为观察组, 选择同期47例未出现DN的糖尿病患者作为糖尿病组, 并选取同期50例体检健康者作为对照组;检测受试者血中的FGF-21、AHSG表达水平;根据微量白蛋白与肌酐比值(UACR)表达水平将患者按肾损伤程度分为轻度白蛋白升高组(11例)、中度白蛋白升高组(40例)及重度白蛋白升高组(29例)。根据肾功能下降情况将患者分为肾功能下降迅速组(24例)、非肾功能下降迅速组(56例);采用Pearson相关分析FGF-21、AHSG水平变化与肾损伤的相关性, 采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清FGF-21、AHSG水平对DN患者肾功能下降迅速的评估价值。结果观察组的血清FGF-21水平高于糖尿病组和对照组, 观察组的AHSG表达水平低于糖尿病组和对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);肾损伤轻度白蛋白升高组和中度白蛋白升高组患者的FGF-21水平明显低于重度白蛋白升高组, 两组AHSG水平明显高于重度白蛋白升高组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);FGF-21与DN患者肾损伤呈正相关, AHSG与DN患者肾损伤呈负相关, 差异均有统计学意义(r=0.843、-0.794, 均P<0.05);肾功能下降迅速组患者血中FGF-21水平明显低于非肾功能下降迅速组, AHSG水平明显高于非肾功能下降迅速组, 差异均有统计学意义(t=18.209、6.241, 均P<0.05);FGF-21、AHSG水平对DN患者肾功能下降迅速评估的ROC曲线下面积(AUC)均>0.85。结论血清FGF-21、AHSG表达异常与DN患者肾损伤严重程度和肾功能降低呈明显相关性, 且对DN患者肾功能下降迅速的评估具有较高临床价值。