奥美拉唑静注治疗上消化道大出血

为探寻药物治疗上消化道大出血的有效方法。方法:应用阿斯特拉公司生产的奥美拉唑针剂治疗上消化道大出血病人78例。结果:12小时内止血9例,24小时内止血29例,显效率达35.9％,72小时内止血者33例。总有效率达91％。结论:奥美拉唑静注实为上消化道大出血非手术治疗的有效措施。

那可丁通过下调钙黏素17及Wnt3a/β-catenin信号通路抑制结肠癌SW480细胞迁移

目的:探讨那可丁(Nos)对结肠癌SW480细胞钙黏素17(CDH17)表达的影响及其对细胞迁移的作用机制。方法:选用SW480细胞,分为对照组、空载组(si-EV)、CDH17干扰组(si-CDH17)、Nos处理组和CDH17干扰+Nos处理组(si-CDH17+Nos),其中CDH17干扰采用小干扰RNA(siRNA)敲低CDH17水平,Nos处理使用半数抑制质量浓度(55.30±2.21)μg/ml。用qPCR检测SW480细胞CDH17 mRNA表达水平,用Hoechst33258染色法和Transwell实验检测细胞的凋亡和迁移能力,用ELISA检测细胞中VEGF、MMP2和MMP9含量,用WB检测细胞CDH17、Wnt3a和β-catenin蛋白表达水平。结果:与对照组相比,Nos组、si-CDH17组和si-CDH17+Nos组的CDH17 mRNA及蛋白表达水平明显降低(均P<0.01),细胞凋亡增加、迁移能力减弱,细胞中VEGF、MPP2和MPP9含量及Wnt3a和β-catenin蛋白表达水平显著降低(均P<0.01),且si-CDH17+Nos组比si-CDH17组效果更显著(P<0.01)。结论:Nos可诱导人结肠癌SW480细胞凋亡、抑制其迁移能力,其机制可能与下调CDH17表达抑制Wnt3a/β-catenin信号通路有关。

应用PCR检测几种消毒剂对乙肝病毒污染胃镜的消毒效果

应用PCR技术和ELISA法检测“84”消毒液（简称“84”）金星消毒剂和戊二醛，浸泡胃镜3分钟后对乙肝病毒的灭活作用。结果“84”和金星消毒液不仅能破坏HBsAg，而且能灭活HBV－DNA，戊二醇仅能破坏HBsAg。我们认为消毒效果HBV－DNA作为乙肝病毒灭活指标比HBsAg更为可靠，同时PCR技术更为灵敏。

那可丁对人结肠癌5-Fu耐药细胞株HT-29/5-Fu、LoVo/5-Fu及SW480/5-Fu耐药性的影响

目的探讨那可丁(Nos)对人结肠癌5-氟尿嘧啶(5-Fu)耐药株耐药性的影响及其机制。方法构建人结肠癌耐药株HT-29/5-Fu、LoVo/5-Fu及SW480/5-Fu,MTT法筛选出Nos对各组细胞的半数抑制浓度(IC50),观察细胞形态变化,利用流式细胞仪检测细胞周期及凋亡水平;RT-qPCR及Western blot检测细胞P38表达和激活水平,以及耐药相关蛋白的表达。结果成功构建耐药细胞株HT-29/5-Fu、LoVo/5-Fu和SW480/5-Fu。与对照组比较,Nos干预后的结肠癌耐药细胞株HT-29/5-Fu、LoVo/5-Fu及SW480/5-Fu细胞周期明显阻滞在G0/G1期(P<0.01),凋亡率升高,而P38表达及磷酸化受到显著抑制(P<0.01),与耐药相关的多药耐药相关蛋白、肺耐药相关蛋白及P-glycoprotein表达显著降低(P<0.01)。结论 Nos对耐5-Fu的人结肠癌细胞具有一定的毒性作用,降低了耐药细胞耐药性,作用机制可能与抑制P38的表达和磷酸化有关。

奥曲肽治疗老年上消化道出血的临床观察

急性上消化道出血是内科常见急症之一,而老年患者由于脏器的代偿功能差,发病时合并症多,急诊手术风险大,死亡率明显高于其他年龄人群[1].我们于1994年10月～1998年10月应用奥曲肽治疗58例急性上消化道出血的老年患者,取得较好疗效.

韧粘素和血管内皮生长因子在胃癌组织中的表达及其与临床病理因素的关系

目的研究细胞外基质糖蛋白—韧粘素(Tenascin)及血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌组织中的表达及其与临床病理因素的关系。方法采用免疫组化法检测52例胃癌及相应癌旁正常胃组织中的韧粘素和血管内皮生长因子的表达水平。采用χ2检验及相关分析法分析临床病理因素与上述指标的相关性。结果韧粘素和血管内皮生长因子在胃癌组织中阳性表达率分别为75%和65.4%,而在正常胃组织未见表达(P<0.001);韧粘素和血管内皮生长因子的表达与性别、年龄、肿瘤病灶大小、部位无关,与肿瘤分化程度、浸润深度、临床分期、淋巴转移有关(P<0.05)。韧粘素与血管内皮生长因子的表达在胃癌中呈明显正相关关系(r=0.375,P<0.05)。结论韧粘素和血管内皮生长因子与胃癌的发生、发展、转移相关,并参与肿瘤血管生长的某些环节,对胃癌有不同程度的促进作用。

端粒酶RNA与胃粘膜HpcagA及增殖细胞核抗原表达的关系

目的 探讨端粒酶RNA与胃粘膜幽门螺杆菌细胞毒素相关基因A(HpcagA)感染及增殖细胞核抗原 (PCNA)表达的关系。方法 取病理证实的各种胃粘膜病变的活检标本 15 0例 ,应用原位PCR及免疫组化ABC法分别检测端粒酶RNA、HpcagA感染和PCNA表达。 结果 Hpca gA感染各组的PCNA、端粒酶RNA阳性率随着胃粘膜病变的加重而上升 ( P <0 .0 5 )。HpcagA感染组PCNA、端粒酶RNA阳性率均高于未感染组 (P <0 .0 5 ) ,其HpcagA核阳性与胃粘膜PCNA及端粒酶RNA阳性表达呈显著正相关 (r为 0 .747、0 .6 71,P <0 .0 5 )。结论 HpcagA可通过刺激胃粘膜细胞过度增殖 ,使端粒酶RNA过度表达 ,而启动及促进胃癌的发生发展过程。HpcagA核阳性可能是胃粘膜PCNA及端粒酶RNA阳性表达的机制之一。

胆囊结石患者的胆囊排空功能观察

胆石症是一常见病、多发病,而结石的形成又是一个复杂的病理过程。为探讨胆囊运动功能对胆石症的影响,我们应用超声方法测定胆石症患者及正常人胆囊容积和排空率,并结合胆囊结石数目及血脂变化进行分析,报告如下。1 对象与方法1.1 正常组30例,男12例,女18例,平均年龄44.7岁。无肝胆胰胃病史,亦无消化不良的症状。

应用温水灌注改良结肠镜插入方法140例临床分析

结肠镜检查是大肠疾病患者应用最广泛的检查方法。与钡餐造影和胶囊内镜检查比较，结肠镜检查具有省时、省力、省钱的特点，而且结肠镜下可以比较直观地发现病灶，必要时可回时进行内镜下治疗及活检。因此，结肠镜检查广泛应用于临床。但进行内镜检查时的不适感使多数患者存在顾虑。温水灌注法结肠镜检查是指在结肠镜检查时注入温水，此操作方法是否比普通注气法优越有待进一步研究。我们对结肠镜检查的操作方法进行改进，并对其临床疗效进行观察。

真核细胞起始因子4E在大肠肿瘤中的表达意义

目的研究真核细胞起始因子4E(eIF4E)在大肠良恶性肿瘤中的表达,探讨其在大肠癌发病过程中的作用及其与大肠癌生物学特性的关系。方法采用免疫组化S-P法对62例大肠癌、43例大肠腺瘤及30例正常大肠组织中的eIF4E进行检测。结果eIF4E在大肠癌中的阳性表达率显著高于大肠腺瘤,而正常大肠黏膜中未见eIF4E阳性表达。eIF4E阳性表达与肿瘤的部位、组织分化程度均无相关性,而与肿瘤浸润深度、淋巴结转移呈显著正相关。结论eIF4E过度表达在大肠癌形成过程中起重要作用,且eIF4E过度表达可作为提示大肠癌预后不良的指标之一。

激光手术治疗室的管理

我院自1980年开始应用 JCW-I型 Nd:YAG 激光纤手术器治疗已达856例次,其中包括以光纤为激光刀进行脏器切割的外科手术124例,由于我们加强了对激光手术室的管理,没有发生严重并发症。现将我们的经验介绍如下。