清脂调肝方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效

目的:探讨清脂调肝方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对实验室检查指标、肝纤维化四项检查水平的影响。方法:选取武汉市第九医院2019年1月~2022年12月收治的130例非酒精性脂肪肝患者,按治疗方法分为两组。对照组65例给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组在此基础上联合使用清脂调肝方。两组均治疗1个月,比较两组治疗前后肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、血脂水平[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)]、肝纤维化四项[层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]、中医证候积分及治疗效果。结果:观察组患者治疗有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项指标均下降,观察组ALT、AST水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前TG、TC、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均较前改善,观察组TG、TC、LDL-C水平较低,HDL-C水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肝纤维四项结果差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组较前改善,观察组各项检测结果水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者积分均下降,观察组积分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用多烯磷脂酰胆碱治疗基础上联合使用清脂调肝方,可有效降低肝功能指标、降低血脂水平、减轻肝纤维化,治疗效果更好。

中药验方对糖尿病视网膜病变患者的临床疗效及抗炎机制初探

目的:观察中药验方对糖尿病视网膜病变(DR)患者的临床疗效及治疗前后炎症因子白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化。方法:DR患者60例,按随机数字表法分成对照组(n=30,常规治疗)和观察组(n=30,加服中药方剂),连续24周。比较两组临床疗效及治疗前、后视力,眼底和血清IL-2、TNF-β、VEGF水平变化。结果:观察组治疗后基本痊愈、显效病例明显多于对照组,总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者视力均有提高,血管渗漏面积、微血管瘤个数均减少(P<0.01),观察组比对照组更明显(P<0.01)。治疗后两组患者IL-2、TNF-β、VEGF水平均下降(P<0.05),观察组更低于对照组(P<0.05)。结论:本中药验方对DR患者有较好临床疗效,其作用可能与其降低炎性因子水平,发挥抗炎作用有关。

中西医结合治疗上睑下垂体会

上睑下垂是上睑呈部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,重者全部瞳孔被遮盖。笔者用中西结合方法治疗上睑下垂1例效果较好,介绍如下。

温经汤联合穴位埋线治疗原发性痛经的疗效观察

目的探讨温经汤联合穴位埋线治疗寒凝血瘀型原发性痛经的作用机制。方法 98例寒凝血瘀型原发性痛经患者,随机分为治疗组49例,采用温经汤联合穴位埋线治疗,对照组49例,单纯采用温经汤治疗。1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程后观察临床疗效,同时在治疗前后对两组患者经期血清PGF2α含量进行检测。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后VAS分值较治疗前均显著降低(P<0.01),且治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05)。治疗后两组患者血清PGF2α水平较治疗前均有不同程度降低,差异显著(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论温经汤联合穴位埋线治疗原发性痛经疗效显著,其作用机制之一可能是通过降低经期外周血PGF2α含量而发挥止痛效应。

董氏奇穴治疗失眠的临床观察

世界卫生组织对14个国家、15个地区的25916例在基层医疗就诊的病人进行调查后发现，27％的人有睡眠方面的问题，中国睡眠研究会公布的最新睡眠调查结果也显示，中国成年人失眠发生率为38．2％，明显高于国外发达国家的失眠发生率。现代医学治疗失眠，主要通过综合治疗，涉及教育、行为疗法和药物手段，但药物治疗可引起头晕、嗜睡。服药后不能记忆信息、易于产生药物依赖及撤药后反跳性等不良反应。因此探索一种安全有效而且无依赖性的治疗失眠的方法势在必行。

自拟抗毒调肝方对HBeAg阳性乙肝病毒携带者免疫调节作用的探讨

目的探讨HBeAg阳性乙肝病毒携带者采用自拟抗病毒调肝方治疗效果及对免疫功能调节的作用。方法选取医院收治的70例HBeAg阳性乙肝病毒携带患者,收治时间为2017年12月—2018年12月期间,随机分组,就采用西医维生素C治疗(对照组,n=35)与采用中药自拟抗毒调肝方治疗(观察组,n=35),对两组的HBV-DNA阴转率、免疫功能指标、炎性因子指标展开对比。结果相较对照组,观察组HBV-DNA转阴率经评定居更高水平(P<0.05)。两组在开展治疗工作前,经对IFN-γ检测,测定值差异无统计学意义(P>0.05),开展治疗后,测定值均有上升,且观察组更为显著(P<0.05)。两组在开展治疗工作前,经对TNF-α指标、IL-2指标测定,差异不具有统计学意义(P>0.05),在开展治疗工作后,各指标测定值均表现为下降的情况,且相较对照组,观察组更为显著(P<0.05)。结论HBeAg阳性乙肝病毒携带者采用自拟抗病毒调肝方治疗,可促进HBV-DNA阴转,并增强免疫功能,降低炎性反应。

自制冻疮灵治疗冻疮的临床疗效观察

冻疮是冬季的常见多发病，是由于寒冷引起的局限性炎症损害，好发于儿童、妇女及老年人。其发病原因是冻疮患者的皮肤暴露在冰点以上的低温（0℃～10％）与高湿度环境下或冷暖急变时，局部小动脉发生收缩，久之动脉血管麻痹而扩张，静脉瘀血，局部血液循环不良而发病。《外科启玄》日：“亦有元气弱之人，不奈其冷者有之。”说明冻疮的病因病机除寒冷外袭外，还与体质虚弱有关。因其痒痛不适、病程迁延常给患者带来一定的痛苦。笔者自2011～2014年采用自制冻疮灵治疗冻疮患者59例，临床取得了较好的疗效，现报道如下。

风湿疾病常用虫类药物临床体会

风湿病在传统医学中,统称为痹证。痹病有广义、狭义之不同。广义痹病包括五脏痹、六腑痹、五体肢节痹等,狭义仅指肢节痹病。现代中医认为,虫类药是药用动物的一部分,其定义是指动物肌体的全部、局部及其产物可以入药的动物。笔者跟师杨德才教授临床抄方,在辨证论治基础上学习风湿临床辨证,有所体会。现其常用虫类药总结如下。1全蝎全蝎,辛,平;有毒。归肝经。功效为息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。临床多用于小儿惊风,抽搐痉挛,中风口歪,

杨德才应用百合三仁粥治疗系统性硬化症

系统性硬化病是一种以皮肤及各系统胶原纤维硬化，最后发生萎缩为特征的结缔组织病。临床可分为局限性和系统性两种，系统性硬皮病患者，皮肤病常从肢端或者颜面向全身发展，伴有雷诺现象、关节痛、发热与食欲减退和食道、肺、心、肠胃的改变等。