老年自发性气胸的外科手术治疗

目的 探讨老年自发性气胸的外科手术治疗方法。方法 对 2 0例老年自发性气胸的患者于全麻插管下 ,开胸行肺大疱切除及部分壁层纤维板切除术。结果 平均住院 15 d,无一例复发。结论 老年自发性气胸患者 ,尽管术前肺功能低下 ,若心功能≤ 级 ,肝肾功能无明显障碍 ,可采取开胸手术这一积极的治疗方式。

0.5%活力碘在外科换药中的疗效观察

为探讨０５％活力碘在外科换药中的应用效果，用０５％活力碘对１３５３例患者伤口进行清创缝合消毒和各种感染伤口换药，并与同时使用２５％碘酊、凡士林油纱条、７５％酒精及０２％雷佛奴尔处理伤口的１２２７例进行了疗效比较。结果经统计学处理，０５％活力碘效果明显优于其它药物（Ｐ＜００１）。结论：０５％活力碘用于外科换药疗效显著，可作为外科换药的首选药物。

亚洲、澳洲、欧洲国家和地区神经外科专业医师培训

十九世纪四十年代之前日本神经外科工作由几个普通外科医师兼任。1948年5月成立日本神经外科学会。1951年东京大学首先在外科组建神经外科分支，1962年正式成立独立科室，此后神经外科在全国各大学相继成立。1966年日本神经外科学会增设专业医师考评委员会，统一全国神经外科医师培养规范。

外伤性十二指肠破裂外科治疗15例分析

我科近年来共收治15例外伤性十二指肠破裂者,均行手术治疗。

显微CO2激光在神经外科手术中应用的研究

用显微CO2激光切除垂体、听神经、高颈髓、延髓处肿瘤20例,其中全切除16例,次全切除4例。术后神经功能改善18例.进步1例,死亡1例。另有3例非肿瘤病变(大脑导水管闭锁激光疏通术1例,延髓颈髓空洞症手术2例),术后均有改善。

副神经切断在神经外科的应用(附135例临床及25具尸解分析)

本文以135例(1963～1984年)颈段副神经的手术经验(146根),并结合25具尸经(50根)综合报道如下: 尸解资料 25具尸体50根副神经出颅后的行径:副神经出颅后立即发出细小的迷走支加入迷走神经。主干在颈内动脉、静脉之间下降,转经颈内静脉的浅面(34根)、深面(13根),绕行于颈内静脉浅面(3根)。

胆源性坏死性胰腺炎外科治疗体会——附36例临床分析

我院从1981年1月至1991年12月共收治胆源性坏死性胰腺炎36例,经早期诊断,早期手术治疗,术中尽量将胰内、外坏死组织彻底清除,将胰腺完全游离,使之漂浮,充分灌洗,充分引流,并去除胆石病因。同时,使用胰酶抑制剂与胰酶合成阻滞剂,抑制胰腺外分泌;早期发现及时恰当处理各种术后并发症,积极进行营养支持治疗,其存活率为58.3％。

神经外科手术引流管从皮下隧道引出(附220例报告)

神经外科手术常在脑室、血肿腔、肿瘤床及创腔等部位安置引流管。它是诊断和治疗的重要手段之一,引流管的安置方法各异。本文将引流管行于切口旁皮下或肌层隧道引出。本组总结220例(其中30例置有双侧脑室引流管或兼有脑室和创腔2根引流管)报告如下。

RGD-rAAV2提高卵巢癌细胞体外基因转导效率的研究

目的进一步证实精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-重组腺相关病毒2(RGD-rAAV2)基因表达系统靶向卵巢肿瘤的能力。方法用流式细胞仪(FACS)检测6种卵巢癌细胞株的硫酸肝素蛋白多糖(HSPG)、整合素(integrin)αvβ3和integrinαvβ5的表达;以及野生型腺相关病毒2(wt-AAV2)对上述卵巢癌细胞感染并介导基因转导的能力;通过配体竞争结合实验进一步验证突变体RGD-rAAV2基因转导的特异性。结果wt-AAV2感染不同卵巢癌细胞的能力各有不同;卵巢癌细胞表达HSPG水平差异很大,而80%卵巢癌细胞表达integrinαvβ3或(和)integrinαvβ5;RGD-rAAV2病毒载体可以有效地感染对wt-rAAV2耐受的卵巢癌细胞SKOV-3ip并介导基因的表达,该效果是非HSPG依赖性的。结论RGD-rAAV2病毒载体具有较高的卵巢肿瘤靶向性,为卵巢癌基因靶向治疗提供了一种新的策略。

抗莱氏支原体单克隆抗体的研制

通过细胞融合技术，筛选出ＭＡＬ－１和ＭＡＬ－２两株抗莱氏支原体（Ａ．Ｌａｉｄｌａｗｉｉ，Ａ．Ｌ）单克隆抗体（单抗）。通过ＳＤＳ－ＰＡＧＥ和Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹法测得单抗相对应的抗原分子量均为６７．４６ｋｕ。用间接免疫荧光法（ＩＦＡ）检测，单抗与细胞培养中另外３种常见污染的支原体和呼吸道肺炎支原体无交叉反应。将单抗用于检测支原体污染的细胞培养物，结果表明，此单抗能特异性地检出莱氏支原体。故可用其推断支原体污染途径，便于制定防治措施。

胃癌穿孔所致弥漫性腹膜炎的诊断与处理

胃癌穿孔所致弥漫性腹膜炎是少见的急腹症,也是胃癌的一种严重并发症。文献报导其发生率约占腹部急症的0.2‰、胃穿孔的7.6%占胃癌总数的4—10%,我院为4.5%(86/1925)。胃癌穿孔一般较大,不易用非手术治疗,更不会自行愈合。

肝门部胆管癌早期诊断与根治

29例肝门部胆管癌,积极根治并肝切除16例取得良好效果,3～8年随访全部存活,其中8例已达5年,2例硬化性胆管癌达28年,而11例姑息手术病例均于术后30天内死亡,根治手术组与姑息手术组比较有较大差异。作者认为常规早期诊断与积极根治切除并不增加病死率,但可提高手术切除率、延长术后生存率,而术前根据病史、现代影象学检查如B型超声波、P T C、CT及手术探查,可以早期发现病人。

青年女性胃癌的诊治体会

青年女性胃癌的诊治体会尹美容，余超，邹鸿琪青年女性胃癌少见。我院１９８４～１９９５年共收治１２例，现就其临床特征和诊治体会讨论如下。临床资料我院１９８４～１９９５年，共收治胃癌６８０例，３０岁以下青年胃癌２２例（３．０８％），其中女性１２例，占１．７...

十二指肠乳头癌根治术后复发再切除1例报导

本文报告一例高分化十二指肠乳头癌局部切除后６年复发，有胰头肿块、胰周淋巴结转移，肠系膜上动静脉血管侵犯，予以再切除，随访１６个月，病人恢复原工作。现针对此类腺癌复发处理的态度及再切除的可能性，予以讨论。

胰腺导管癌扩大和根治性全胰切除术的探讨

目的:探讨胰腺癌根治性全胰切除的疗效.方法:1970年～1994年对21例胰腺导管癌(按Kl(?)ppel分期:T_(1-2)N_0M_010例,T_(1-3)N_(0-2)M_08例及T_(1-3)N_(1-2)M_03例)施行根治性全胰切除术,包括胰周、区域性淋巴结及后腹膜间隙组织廓清/和有侵犯的门静脉切除.结果:区域性淋巴结阳性占52.3%,胰后血管粘连或侵犯占26.6%,胰腺多病灶癌占19%.本组无手术死亡率,生存期平均56个月.结论:根治性全胰切除方法对提高生存期有积极作用,适用于Ⅰ、Ⅱ期病例.

胰、十二指肠切除的重新估价——103连续病例无手术死亡率

本院1970～1990连续行胰、十二指肠切除103例,其中随访94例肿瘤,行Whipple手术49例,扩大根治性Whipple手术24例及全胰切除21例;并发症胰瘘占15.3％,1975年后,用微血管技术吻合法防治胰瘘,无瘘发生。本组肿瘤行根治全胰切除病人术后的生存期与行一般Whipple手术的生存期有明显差异(P<0.05)。对kloppel分期为T_1N_0M_012例,T_2N_(0-1)M_012例及T_(1-3)N_(0-2)M_021例,共45例行胰大部或全胰切除、区域性淋巴结廓清及有侵犯胰后血管切除治疗后,5年生存期达29.7％。(28/94)。作者认为:应重新估价胰、十二指肠切除术的作用,并扼述方法必需改进及扩大根治的远期意义。

医源性胆管损伤并狭窄（附18例分析）

本文报告１８例医源性胆管损伤，１４例发生于胆囊切除，４例发生于胃大部切除。４例经总胆管十二指肠吻合，７例经胆管修补Ｔ管支撑，２例胆管端端吻合Ｔ管支撑，５例经肝总管空肠Ｒｏｕｘ一ｅｎ一Ｙ吻合，１７例治愈，１例死于心脏病。作者认为Ｒｏｕｘ一ｅｎ一Ｙ吻合术疗效最可靠。