亚洲、澳洲、欧洲国家和地区神经外科专业医师培训

十九世纪四十年代之前日本神经外科工作由几个普通外科医师兼任。1948年5月成立日本神经外科学会。1951年东京大学首先在外科组建神经外科分支，1962年正式成立独立科室，此后神经外科在全国各大学相继成立。1966年日本神经外科学会增设专业医师考评委员会，统一全国神经外科医师培养规范。

显微CO2激光在神经外科手术中应用的研究

用显微CO2激光切除垂体、听神经、高颈髓、延髓处肿瘤20例,其中全切除16例,次全切除4例。术后神经功能改善18例.进步1例,死亡1例。另有3例非肿瘤病变(大脑导水管闭锁激光疏通术1例,延髓颈髓空洞症手术2例),术后均有改善。

副神经切断在神经外科的应用(附135例临床及25具尸解分析)

本文以135例(1963～1984年)颈段副神经的手术经验(146根),并结合25具尸经(50根)综合报道如下: 尸解资料 25具尸体50根副神经出颅后的行径:副神经出颅后立即发出细小的迷走支加入迷走神经。主干在颈内动脉、静脉之间下降,转经颈内静脉的浅面(34根)、深面(13根),绕行于颈内静脉浅面(3根)。

神经外科手术引流管从皮下隧道引出(附220例报告)

神经外科手术常在脑室、血肿腔、肿瘤床及创腔等部位安置引流管。它是诊断和治疗的重要手段之一,引流管的安置方法各异。本文将引流管行于切口旁皮下或肌层隧道引出。本组总结220例(其中30例置有双侧脑室引流管或兼有脑室和创腔2根引流管)报告如下。

痉挛性斜颈的临床分型和手术治疗

目的 研究痉挛性斜颈 (spasmodictorticollis,ST)临床分型和手术治疗关系。方法 对ST按痉挛肌肉范围分型 :单纯性ST和症状性ST。按姿态分型 :旋转型、侧屈型、后仰型、前屈型和混合型ST。按肌肉痉挛的方式分型 :强直型和阵挛型ST。按病情程度分型 :轻型和重型。手术治疗 :针对ST姿态分型采用不同术式组合。对旋转型ST ,采用二联术或三联术 ,(术式一 :面部旋向侧颈后痉挛肌肉选择性切除术或部分切除术。术式二 :同侧颈神经 1～ 6 (C1～ 6)后支选择性切断术。术式三 :对侧副神经切断术或加胸锁乳突肌切除术。三种术式合用称“三联术”。术式一和三合用称“二联术”)。侧屈型ST采用屈向侧二联术或三联术。后仰型ST采用双侧术式一或术式一和术式二合用。前屈型ST采用双侧术式三。混合型ST采用分期颈部神经选择性切断术和肌肉选择性切除术。结果 术后 6个月评定疗效 ,全组 5 95例 ,斜颈症状消失 4 0 4例 (6 8% ) ,显效 10 7例 (18% ) ,进步 6 7例 (11.1% ) ,无效 17例 (2 .9% )。无死亡和严重并发症。结论 采用颈部痉挛肌肉选择性切除和颈部神经选择性切断术治疗ST ,手术安全创伤小、操作简便 ,无残疾并发症。头部CT和MR检查未发现与痉挛性斜颈有关的颅内病灶。颈部CT显示痉挛肌肉呈肥大性改变。

脑挫伤的临床分型与治疗方法的探讨(附200例报告)

1985年4月～1991年8月,我科对200例成人脑挫伤患者的临床表现和CT形态进行观察分析,结合格拉斯哥评分(Gcs),提出了一种分型方法,总结探讨了脑挫伤的治疗原则,报告如下。

先天性心脏病合并脑脓肿11例报告

先天性心脏病,特别是青紫型合并脑脓肿者,国外报道其发生率为3.8％～10.4％,占全部脑脓肿的4.0％～13.6％。这类脑脓肿多由先天性心脏病所致,与一般脑脓肿不同,病情极为严重。1975～1990年我们共收治这类脑脓肿11例,现报告如下。

选择性颈后伸肌切断治疗头双侧后仰痉挛的远期疗效分析

头双侧后仰痉挛是斜颈手术治疗最困难的一型,本手术的主要内容是切断双侧斜方肌上端汇合部。夹肌、头和颈半棘肌、在全麻插管下一次完成。患者取仰卧位,自枕外粗隆下方一横指起,达颈6-7棘突平面作一正中切口,游离两侧皮下组织,分出左右斜方肌上缘,并与下属夹肌作潜行分离,沿夹肌纤维方向斜行切开双侧斜方肌,在中线会合,提取肌瓣,近枕骨处切断,斜方肌上部移除后,左右夹肌获得充分暴露。先游离其内。外缘。

胼胝体前部切开术治疗顽固性全身性癫痫

我院采用胼胝体前部切开术治疗顽固性全身性癫痫21例,疗效满意,现报告如下: 临床资料一、一般资料:男,16例;女,5例。年龄6～45岁。病程3～26年。发作类型均属全身性强直-阵挛性发作。其中7例兼有局限性发作;3例兼有精神运动性发作;1例兼有精神行为异常。发作频率:每月1次1例;每周1次5例;每周2～3次6例;

颅内孤立性浆细胞瘤2例报告

例1:患者,男,38岁,因间断头痛7个月,加重1周就诊;检查:双颞浅静脉和眶上静脉怒张,额骨右侧凸面可触及一缺损区,约1cm^2,并触到搏动,其余检查未发现异常。脑电图报告:右颞部局限性脑电异常。CT 诊断,右额叶凸面脑膜瘤,于1989年1月9日在全麻下行右额开颅,掀开皮瓣后见右额颅骨有0.5×0.8cm^2缺损。

粒子刀在颅内病变的应用

Lawrence等在广泛的生物学研竞基础上创始了垂体高能粒子线定向放疗，克服了过去用光子线治疗的缺点，而且垂体四周的毗邻结构又能受到保护。如果垂体周围重要结构(视交叉、视丘下部、脑干)已经避开照射野，射线量可增至最大限度，对颞叶、颅神经的量应减少到最小限度。

严重颅脑损伤的热能问题

严重颅脑外伤后体内发生高度创伤反应，能量消耗急增、负氮平衡、低蛋白血症、基质氧化紊乱，使病情变本加厉。重型脑外伤的营养支持迄今尚缺乏一种标准治疗方案。本文检索了MEDLINE(1975年至1994年)及有关专著，选择有参考价值的19篇文献综述近年来在治疗方面的进展。

中心射线—激光—原点同轴摄影法用于脑立体定向术

本文研制成一种命名为中心射线—激光—原点同轴定向摄影装置,包括中心射线校正器,激光瞄准器及辅助装置。本法可提高定向手术的精确度,提高定向手术的成功率,简化定向手术的摄影步骤。

选择性颈后伸肌切断治疗头双侧后仰痉挛的远期疗效分析

介绍一种治疗头双侧后仰痉挛的手术方法,共治疗15例,随访3～10年,其中有13例(86.6％)头的异常后仰运动全部消除或基本消除,而头的正常姿势和活动都得到保留。

胼胝体前部切开术治疗难治性全身性癫痫

报告用胼胝体前部切开术治疗癫痫21例,随访2～3.5年,结果无发作或1年内发作少于3次者8例,发作次数减少50%以上者9例,有效率为81%。

高血压性桥脑出血临床分级探讨

高血压性桥脑出血目前尚无理想的分级诊断方法,给临床治疗、预后判断带来不便.现结合我院1992年以来收治的21例高血压性桥脑出血,探讨一种简单的分级方法.1 资料与方法1.1 分级标准:主要依据CT或MRI影像的表现(出血波及范围、出血量、是否穿破脑室)。

粒子刀治疗脑动静脉畸形和垂体瘤的效果

1954年加利福尼亚大学Lawrence放射实验室创始用加速带电粒子作为能源用于定向放射外科。这项技术当初主要用来抑制垂体激素分泌治疗转移性乳腺癌。后来治疗的病种逐渐增多，如前列腺癌、增殖性糖尿病、视网膜病变。垂体腺瘤、脑动静脉畸形(AVM)、腔质瘤、脑膜瘤、听神经瘤及松果体瘤等。

高血压脑内血肿术后随访40例报告

作者对1987年元月～1989年元月在我院手术治疗的高血压脑内血肿40例进行了随访观察,其机能恢复良好。现报告如下:临床资料一般资料:男,25例;女,15例。年龄45～76岁,平均58岁。随访时间。

不典型的老年人颅内肿瘤50例临床探讨

颅内占位性病变,临床上常表现出颅内高压综合症。少数患者特别是老年人颅内肿瘤,这一征群阙如者并非罕见。本文报告50例无颅内高压综合症的老年人颅内肿瘤。

重粒子刀（带电粒子定向放射外科）

重粒子刀（带电粒子定向放射外科）陈信康马安保综述编辑部审校１９５４年加里福尼亚大学Ｌａｗｒｅｎｃｅ放射实验室创始用加速带电粒子作为能源用于定向放射外科门。这项技术当初主要用来抑制垂体激素分泌治疗转移性乳腺癌问。后来治疗的病种逐渐增多，如前列腺癌、增殖...