左甲状腺素钠辅助利培酮对首发精神分裂症患者的疗效及对血清神经功能相关因子水平的影响

目的:探讨左甲状腺素钠辅助利培酮对首发精神分裂症患者疗效以及血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、星型胶质源性蛋白(S100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:应用随机数字法将140例首发精神分裂症患者分为研究组和对照组;两组在利培酮治疗的基础上,分别服用左甲状腺素钠胶囊(25μg/d)及与之外观一致的安慰剂;疗程均为6周。治疗前后测定入组者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平及血清NGF、BDNF、S100B、MBP、GFAP、NSE水平;并进行阳性和阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)评估。结果:治疗前两组各项血清学检查结果及PANSS评分比较差异无统计学意义;治疗后研究组FT3、NGF、BDNF显著高于治疗前及对照组,S100B、GFAP水平显著低于治疗前及对照组(P<0.05或P<0.01);对照组血清FT4、S100B、GFAP水平显著低于治疗前(P均<0.05)。治疗后两组PANSS评分明显降低,且研究组总分及阴性症状分明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:左甲状腺素钠辅助利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效比单用利培酮好;可能与提高血清NGF及BDNF水平、降低血清S100B、GFAP水平有关。

重复经颅磁对慢性精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子的影响

目的研究重复经颅磁(rTMS)治疗对慢性精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法选取2019年3月至2019年10月于武汉市第二精神病医院进行治疗的慢性精神分裂症患者86例。在常规抗精神病用药的基础上,利用SPSS统计学软件将患者随机分成两组:一组患者给予重复经颅磁治疗设为真刺激组(n=43),另一组设为伪刺激组(n=43)。分别在基线时、治疗2周末、治疗4周末检测两组患者的血清BDNF浓度和PANSS量表得分。结果治疗前两组患者PANSS量表评分、血清BDNF浓度差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,真刺激组的阴性减分值高于伪刺激组,真刺激组的血清BDNF水平高于伪刺激组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,治疗4周后真刺激组的PANSS量表阴性减分值与血清BDNF浓度呈正相关(r=0.334,P=0.029)。结论重复性经颅磁持续治疗4周后可有效地改善精神分裂症阴性症状,同时提高血清BDNF的浓度,且BDNF浓度与治疗效果具有相关性。

Omega-3多不饱和脂肪酸对男性首发精神分裂症患者神经营养因子及临床疗效影响

目的:探讨Omega-3多不饱和脂肪酸(Ω-3 PUFAs)对男性首发精神分裂症患者血浆二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)、血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)及临床疗效的影响。方法:将100例男性首发精神分裂症患者随机分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组给予利培酮加安慰剂,研究组给予利培酮与1.5 gΩ-3 PUFAs,治疗16周。治疗前后测定患者EPA、DHA、NGF、BDNF水平;应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估精神症状,治疗中出现的症状量表(TESS)评估不良反应。结果:研究组治疗后EPA、DHA、NGF、BDNF水平较治疗前显著增高,且升高幅度显著高于对照组(P均<0.05)。两组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分和一般病理分较治疗前显著降低,研究组PANSS总分、阴性症状评分下降幅度显著高于对照组(P均<0.05)。DHA与PANSS总分、阴性症状分呈负相关,BDNF与PANSS阴性症状分、一般病理分呈负相关(P均<0.05)。结论:Ω-3 PUFAs联合利培酮比单用利培酮对治疗男性首发精神分裂症效果更佳,其原因可能与升高患者的DHA及BNDF水平有关。

氯氮平对女性精神分裂症患者血小板的影响

目的:探讨氯氮平对女性精神分裂症患者血小板影响。方法:给予216例女性精神分裂症患者(患者组)氯氮平单药治疗3个月;治疗前后检测其血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW),并与216名正常对照者(正常对照组)比较。结果:治疗3个月后,患者组PDW明显低于治疗前(t=-2.872,P=0.004);其他指标治疗前后差异无统计学意义;治疗前后患者组PLT明显高于正常对照组(t=-2.869,P=0.005;t=-2.070,P=0.04);PDW明显低于正常对照组(t=4.700,t=7.504;P均=0.000)。结论:氯氮平治疗对女性精神分裂症患者血小板影响不明显。